醒脑静注射液治疗脑梗塞临床疗效分析王春华

醒脑静注射液治疗脑梗塞临床疗效分析王春华

王春华

武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076

摘要：目的探究醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法选取我院在2017年1月至2018年3月收治的84例脑梗塞患者作为研究对象，按照临床研究的前瞻性原则，采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组42例，对照组给予基础治疗，在此基础上，观察组给予醒脑静注射液治疗，对比两组治疗效果。结果在治疗总有效率上，观察组为92.86%，对照组为78.57%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论醒脑静注射液治疗脑梗塞，可有效改善患者神经功能缺损症状，值得在临床实践中采纳应用。

关键词：醒脑静注射液；治疗；脑梗塞；临床疗效

糖尿病、高血压、高脂血症是现阶段临床上发病率较高的三类疾病，会造成患者血液流变学指标发生变化，引起血管内皮损伤，使得血管内膜厚度增加，同时破坏弹性纤维及基底膜，对肌层造成化学及机械刺激，肌细胞增生或肥大，附壁血栓脱落，使得血管狭窄甚至闭塞，脑组织局部区域血液供应中断，演变为致死率及致残率较高的脑梗塞，患者脑梗塞急性发作后应及时治疗，采用复方丹参注射液、醒脑静注射液等进行治疗。此次试验在脑梗塞治疗中应用醒脑静注射液，获得满意疗效，现将试验结果作如下报告：

1.资料及方法

1.1基本资料

选取我院在2017年1月至2018年3月收治的84例脑梗塞患者作为研究对象，按照临床研究的前瞻性原则，采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组42例。患者基本资料为：①对照组。男性24例，女性18例，年龄最小者39岁，最大者84岁，平均年龄为（62.03±4.18）岁；②观察组。男性25例，女性17例，年龄最小者40岁，最大者84岁，平均年龄为（61.84±4.35）岁。从性别及年龄分布等基本资料上看，对照组和观察组无显著性差异（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2纳入及排除标准

（1）纳入标准：①经影像学检查（比如说冠状动脉造影、血管内成像技术）确诊，符合第四届全国心脑血管学术会议上发布的《各类心脑血管疾病诊断要点》中的脑梗塞诊断标准②将试验内容告知患者后，患者自愿参加，并签署知情同意书[2]。

（2）排除标准：①合并有心、肝、肾等严重器质病变患者；②用药禁忌症患者[3-4]。

1.3治疗方法

对照组给予基础治疗，加强生命体征监测，及时补液维持机体内环境稳定，125ml20%甘露醇（江苏亚邦生缘药业有限公司，国药准字H32022536）静脉滴注，每8至12h一次；5000IU低分子肝素钙（深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字H20060191）腹壁皮下注射，每日1次，连续用药7d；将30mg依达拉奉注射液（河北医科大学生物医学工程中心，国药准字H20090353）注入100ml0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，每日2次，连续用药21d。

在此基础上，观察组给予醒脑静注射液（大理药业股份有限公司，国药准字Z53021638）治疗，将20ml药液注入250ml0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，每日1次，连续用药21d。

1.4判定标准

治疗前后，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），评价患者的神经功能缺损状态，根据患者临床症状改善程度，及治疗前后NIHSS评分的变化，评价其治疗效果。具体标准为：①显效，临床症状及体征显著改善，NIHSS评分降低超过50%，肌力恢复大于2级；②有效，临床症状及体征有所改善，，NIHSS评分降低18%至49%，肌力恢复1至2级；③无效，临床症状及体征无改善。其中，总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总人数×100%。

1.5统计学分析

此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计数资料的表示方式为百分率（%），组间对比方式为χ2检验，若计算得到P＜0.05的结果，表示两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学价值。

2.结果

在治疗总有效率上，观察组为92.86%，对照组为78.57%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组患者临床疗效对比[n（%）]

3.讨论

脑梗塞是一种临床常见脑血管疾病，局部脑组织由于缺血缺氧会发生继发性神经损伤，经有效治疗后仍会产生偏瘫、失语等后遗症，及时采取有效治疗手段，保护脑组织，能够有效抑制神经功能缺损。一般来说，脑梗塞患者入院后，需及时进行补液，应用甘露醇降低颅内压，应用低分子肝素钙减轻脑水肿，应用依达拉奉，抑制脂质过氧化，保护脑细胞、血管内皮细胞及神经细胞遭受氧化损伤，抑制迟发性神经元死亡。除此之外，临床上还常应用中成药进行治疗，比如说醒脑静注射液，具有凉血活血、开窍醒脑之功效，方中麝香开窍醒神、活血通经，郁金活血止痛、行气解郁，冰片开窍醒神、清热散毒，栀子镇静止血、降压消肿，上述中草药经现代药理学研究表明，对于改善脑梗塞症状均有较好的效果。

此次试验中，对照组进行基础治疗，观察组在此基础上加用醒脑静注射液，其治疗效果优于对照组。综上所述：醒脑静注射液治疗脑梗塞，可有效改善患者神经功能缺损症状，值得在临床实践中采纳应用。

参考文献：

[1]刘丽丹，田新玮，刘文萍，李静，徐佳骏，彭颜晖.拜阿司匹林联合氯吡格雷在急性脑梗塞中的应用对CD-63、CD62P和PAC-1以及炎性因子、血小板聚集功能的影响[J].中国卫生检验杂志，2018，28（03）：332-334+337.

[2]张磊.早期针灸和联合醒脑静注射液干预对大面积脑梗塞昏迷患者临床疗效分析[J].中医临床研究，2015，07（19）：37-38.

[3]沈卉君，陈晓鹏，江忠文.颈部血管超声与同型半胱氨酸检测在脑梗塞合并颈动脉狭窄病变的临床应用价值[J].中国循环杂志，2015，30（01）：30-33.

[4]李乐军，陈丽萍，刘晓丽，肖辉，黄蓉，常辉，宋雅琼，乔本玉，李玉梅.中药泡洗结合针灸推拿和康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者的生活质量影响[J].时珍国医国药，2013，24（01）：173-175.