推进精细化管理,提升医疗质量与安全

推进精细化管理,提升医疗质量与安全

卞青青

南京市六合区人民医院211500

摘要：医疗质量综合体现了医院的服务水平、技术水平、人员素质和管理水平，是医院发展与生存的生命线，随着我国医疗事业的快速发展，行业竞争日趋激烈，医院想要提升核心竞争力，需要积极推行精细化管理，为自身的稳定发展提供支撑。本文主要针对推进精细化管理、提升医疗质量与安全进行分析和探究，希望给予我国相关医院以些许参考和借鉴。

关键词：精细化管理；医疗质量与安全；提升策略

随着现代医疗事业的发展，医疗质量涉及的因素不断增加，包括技术水平、服务便捷可及性、患者满意度、经济效果、费用控制、服务态度以及工作效率等，综合体现了医院的管理水平、技术实力、环境设施以及人员素质。医疗质量与人民的生命安全具有密切关系，是医院开展医疗服务的核心，而如何提升医疗质量与安全，是现代医院急需研究的重要课题，以往的质量管理更加关注医疗反馈和评价，对各个医疗环节缺乏有效的质量控制，引进精细化管理，可以将质量控制融入到每个服务细节中，进而提升医疗质量与安全，对促进医院的可持续发展具有现实意义。

1、深化精细化管理的相关措施

1.1加强技术管理

医院要结合医疗技术标准，不断完善技术指标和技术项目，制定科学的激励机制和奖惩制度，鼓励各个科室开展技术创新，实施损害处置预案、风险评价、操作授权、新技术报批以及临床准入，完善各项制度和规章，监督临床科室按照诊疗常规标准开展，强化科室的技术管理，责任到人。

1.2应用管理工具

在深化精细化管理中，医院要合理应用管理工具，对医疗质量进行检查和分析，为质量改进提供数据支撑。同时，医院还要加强安全管理和医疗质量的培训与教育，在全体医护人员中树立法律意识、安全意识和质量意识，实现被动检查向主动检查转变。

1.3病历在线监控

以信息技术为支撑，医院在深化精细化管理中，为了便于医护人员开展治疗工作，要积极采用人工在线控制与计算机自动控制相结合的方式，实现病历在线监控，及时反馈存在的问题，加强医疗服务管理，切实提升医疗安全与质量。

1.4细化评价指标

建立以及完善质量监控评价体系，对评价指标进行细化，定期对各个科室和临床人员进行考评，为医疗质量改进提供决策支撑。同时，医院还要以以往的评价指标为基础，增加不良事件、切口感染率以及二次手术率等指标，加强改进医疗质量。

2、提升医疗质量与安全的相关策略分析

2.1完善组织架构

首先，医院要建立领导机构和管理委员会，明确各个部门的权利和职能，例如医疗质量与安全管理委员会、医疗质量管理委员会、输血管理委员会、病案管理委员会、医院护理质量委员会、医院感染管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、伦理委员会以及医疗技术与学术委员会等，并定期召开会议。各相关只能科室定期对临床及医技科室开展检查和监督，规范其医疗服务行为；其次，制定科学的督查、反馈以及评价制度，对各个医疗环节开展针对性的检查并长期监管，且将其作为改进医疗质量的重要途径；最后，业务科室和职能科室需要发挥自检、自督作用，建立质量监管小组，要求小组成员履行职责，承担医疗质量改进的重任。

2.2狠抓细节质量

在精细化管理理念下，细节体现了医院的医疗质量，因此，在开展精细化管理中，需要狠抓细节质量，将其作为落实医疗质量控制的重点以及核心。首先，要加强危急值管理、临床路径、抗菌药物合理应用管理、临床用血、手术安全核查、手术分级管理以及病历书写等细节的督导和检查工作；其次，加强重症医学科、血透室、介入科、新生儿科、产房、麻醉科以及急诊科的质量管理工作，做好感染防控、提升医疗质量；最后，针对各个科室的特点，要对考核条款进行细化，并且定期在医院内部组织优秀医疗文书、合理用药以及医技部门室内质控等评选活动，在内部形成良性竞争氛围，有助于提升医院医疗质量及医院文化感染力。

2.3防范安全风险

医疗安全风险防范是保证医疗质量的基础和前提，首先，医院要建立以及完善医疗不良事件的上报制度，并对报告流程和途径进行规范化管理，制定相关激励措施，并履行患者的知情权；其次，对于有创治疗或者手术的患者，要在治疗之前进行医患交流，并且签署知情同意书，防止出现医患矛盾；最后，制定以及严格落实手术分级和安全检查制度，加强家属和患者的安全和健康知识教育，制定以及完善医疗风险评估流程和制度，定期针对存在的医疗纠纷、风险和缺陷进行分析，提出相关改进对策，有效防范潜在的安全风险。

2.4深化信息建设

随着我国信息技术和网络技术的蓬勃发展，其在医疗领域也实现了大量应用，想要切实提升医疗质量与安全，医院要认识到信息技术的重要性，并且在内部深化信息建设，为精细化管理的有序开展提供技术支撑。首先，结合自身实际情况引入信息化硬件设施、升级软件设施，建立高速、安全以及稳定的信息化平台；其次，重点推进门诊及病区电子病历等项目建设，进而为临床医疗提供信息和数据服务，同时，还要对医院信息资源进行高度整合兼容，建立共享、互通而统一的管理体系，对手术室、供应室及部分相对封闭的科室加强信息化管理；最后，对疑难病患者、危重急症患者等人员开展重点管理，对用药、手术等环节进行动态监督，防止出现不良反应、感染等问题，切实提升医疗安全和质量。

3、结语：

总而言之，医院想要提升自身的医疗质量、实现更好的发展，需要摒弃以往的固化管理模式和管理理念，积极引入和推广精细化管理理念，以患者的需求为导向，提升医护人员的精细化管理意识，结合自身的实际情况加强服务改进和优化，切实满足当代人民的医疗需求，在社会中树立良好的医院形象，进而推动我国医疗事业的稳定以及可持续发展。

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