78例老年病人的心理问题分析及心理护理干预

78例老年病人的心理问题分析及心理护理干预

叶红

叶红(长春中医药大学附属医院肿瘤血液内科130021）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0397-01

【摘要】目的探讨老年病人的心理问题，更好地加强老年病人的心理护理。方法对我院收治的78例年龄在66岁以上的老年患者进行心理分析，针对老年病人实施相应的心理护理干预。结果78例老年病人能很好地应对住院期间出现的心理问题，积极配合医生治疗疾病。结论了解老年患者的心理变化及特点，解除其心理顾虑，可提高其生活质量，有利于疾病的早曰康复。

【关键词】老年病人心理问题护理干预

人口老龄化已成为21世纪面临的主要社会问题。人口老龄化的程度逐渐延长，老年是人生中的一个特殊时期。老年病人大多存在病情重、病情复杂、病程长、病情易反复等特点。病人极易产生多种不良心理因素，如焦虑、抑郁、孤独、自尊心强等。老年病人如果长此保持这种心理状态就阻碍了疾病的治疗，不利于疾病的康复。心理护理干预作为一种非药物治疗手段与临床治疗效果存在相关性，可减轻患者心理负担，消除不良认知与不良行为，稳定情绪，从而获得更好的治疗效果[1]。我们对78例老年病人的心理问题进行分析并实施相应的心理护理干预收到了较好的临床效果，现报告如下：

1.临床资料

病例选自2010年12月一2012年1月在我院住院治疗的老年患者78例，年龄均在66岁以上，其中男36例，女42例；高血压患者24例，糖尿病患者26例，冠心病患者18例，支气管炎患者10例；住院天数7一21天，平均14.1天。

2.心理问题分析

2.1焦虑恐惧心理

患者表现为过分紧张、担忧、心神不定、注意力不集中。由于老年人患的多是慢性疾病，很难完全康复，唯恐自己得了不治之症，给家人带来负担，同时也担心自己所患疾病给自己带来的痛苦，甚至担心疾病会导致死亡。从而产生焦虑、恐惧心理，以至于食欲不振，机体抗病能力下降，影响疾病的恢复。

2.2孤独心理

老年病人常有孤独感，老人退休后脱离了原来的集体，活动的天地狭小了，在心理上就会产生被社会抛弃、冷落的感觉。现代的家庭生活结构，大多是老少两代分居，儿女在身边的时候少，既使与儿女生活在一起，彼此之间的兴趣、爱好大不相同，都会使老人感到孤独无助。尤其是患者发生疾病住院后对医院的环境比较陌生，这更使患者感到孤独。

2.3以自我为中心，自尊心强

老年病人生活阅力广，社会经验多，住院后由于角色的转变，要听从医护人员的要求，特别是需要卧床静养的老年病人，不愿接受别人的照料，认为自己可以护理，对于他人提出的意见不愿釆钠，常常曲解别人的好心劝告，不愿配合医生的治疗，依从性较差。

2.4抑郁心理

老人退休后由于社会角色的改变，一时之间心理上难以适应，认为自己成了没用之人，成为了家庭、儿女的负担而导致抑郁。还有的老人常年被慢性病缠身，生活质量下降，觉得生活毫无意义而导致抑郁，甚至有轻生的念头。

3.心理护理干预

3.1正确面对疾病

护士应指导老年病人正确认识衰老和健康，顽强地与疾病抗争。同老年病人详细讲解疾病的情况，讲解药物的一般知识，指导患者合理准确用药，说明治疗的安全性及可靠性。告诉老年病人要善节喜怒保持乐观积极情绪，遇事防止急躁，摆脱一切外界不良因素的刺激，消除心理压力，学会自我调节。介绍一些性格开朗、乐观的病友给新病人，相互照顾，不要被疾病吓倒，要坦然面对疾病，认真地过好每一天。

3.2保持与外界环境接触

指导患者退休后多参加一些力所能及的社会公益活动，发挥余热。多培养一些兴趣爱好，如书法、绘画、下棋、烹调、钓鱼等，让晚年生活充实而充满朝气。多与亲朋好友来往，充分利用自己的空闲时间。同时，护士也要做好家属的工作，子女应经常与老人沟通，经常探望老人，遇事多与老人商量，使老人得到应有的尊重。对于丧偶的老人，子女应理解老年人求偶的需求，满足老人的愿望。家庭的和睦是老年人身心健康的基础。入院后的老年病人护士要主动并详细介绍病房环境，主治医生、护士的情况，使病人尽快适应病房的环境，消除其孤独的心理。

3.3与老年患者培养良好的关系

医务人员应从尊重、理解出发，要重视、赞扬、和尊重老年病人，护士在与患者交流时，要注意言谈举止和思想，让病人易于接受，使病人在情绪上共鸣，以便于在心理上相互容纳，便于接受治疗及接受別人的意见。[2]护士在患者面前一句好的语言可给患者鼓励安慰，体贴和关怀会使患者产生信任感，这样才能更接近患者，实施准确的心理护理。护士只有不断提高语言艺术水平才能有利于提高护理质量。[3]从而来提高老年病人治疗的依从性。

3.4丰富病房生活

给病人创造清净养神的环境，避免外界事务对心神的不良刺激。可在病房内摆放健康宣教资料以方便病人阅读。护士利于治疗空闲时间，组织活动以丰富老人的生活，可在病情允许的情况下适当地安排看健康宣教片、下棋、欣赏音乐等活动，帮助患者克服消极情绪。我疗区每日早七点钟由护士带领老年患者打太极拳，深受患者喜爱。护士能更贴近患者的生活，帮助患者克服不良心理。

4.结果

本组78例老年病人能很好地应对住院其间出现的心理问题，积极配合医生治疗疾病。

5.结论

老年病人有着特殊的心理变化特征，针对性地进行个体化心理护理干预，对老年病人的临床治疗至关重要。护理老年病人时，应重点关注其心理状况，对其进行全面了解，帮助其建立良好的人际关系，保持家庭与社会的沟通。护士对老年病人实施心理护理干预可以解除患者心结，提高患者的信心和勇气，缓解不良心理，更好地战胜疾病。本组患者在常规药物治疗的同时，实施个体化的心理护理干预措施，显著改善了患者的心理状况，积极配合医生治疗疾病。与此同时，护士在护理时经常深入病房关心患者，拉近了护患之间的关系，提高了患者对护理工作的满意度。由此可见，心理护理干预在老年病人的治疗中起着非常重要的作用，在临床上值得推广。

参考文献

[1]生金丽，杨文东.心理护理干预对原发性高血压患者治疗依从性及效果的影响[J].河北医药，2010,32(11)：1493-1494.

[2]刘佩珍.浅谈中医科老年病人的心理特点及应对护理[J].青海医药杂志，2011,41（6）：53-54.

[3]秦志红.老年人的心理特点与心理护理[J].中外妇儿保健，2011,19（9）：288-289.