不同剂量糖皮质激素冲击治疗风湿病的临床效果研究

不同剂量糖皮质激素冲击治疗风湿病的临床效果研究

张丽

瑞安市人民医院浙江省325200

摘要：目的：对风湿病患者使用不同剂量糖皮质激素进行冲击治疗，探求其对该病的临床效果。方法：对2018年5月—2019年6月在我院就诊的风湿病患者60例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各30例。观察组使用甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗，每天能使用0.5-1.0g/d，连续使用三天，对照组使用0.25g/d的甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗，连续使用三天，对比两组的治疗有效率和不良的反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率为93.33%，对照组的治疗总有效率为73.33%，观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为3.33%，对照组的不良反应发生率为23.33%，观察组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：大剂量的糖皮质激素冲击治疗风湿病具有较好的临床效果，能够提高患者的治疗效率，减低患者的不良反应发生率，值得推广和使用。

关键词：风湿病；糖皮质激素；冲击治疗

风湿病临床上一种复杂的免疫性疾病，其具有隐蔽性和全身性的特点。该病的病情进展较快，若患者不及时的进行治疗，会造成患者多种系统受累，严重时会对患者的生命健康造成个危害。现如今，对于该病的治疗主要方法是运用糖皮质激素进行冲击治疗。经调查发现，对患者进行大剂量的糖皮激素能够有效的改善患者病情，也成为治疗该病的主流方法，但其临床上存在使用不当的情况，常常出现激素的过度和使用不足等现象，给患者的治疗造成严重的影响，不利于患者的病情康复[1]。经临床时间调查，超过饱和浓度后，对患者实施大剂量的糖皮激素能够有效的提高抗炎效果和免疫抑制效果[2]。本文通过分析不同剂量糖皮质激素冲击治疗风湿病的临床效果，对其进行探析，现将结果报道如下。

1资料和方法

1.1普通资料

选取2018年5月—2019年6月我院收诊的60例患者作为研究对象，对其使用不同剂量的糖皮质激素进行冲击治疗，随机将60例患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30），观察组中男女各15例，年龄最小为20岁，最大为70岁，平均年龄为（39.2±15.1）岁，患有红斑狼疮的有15例，多肌炎的有8例，大动脉炎的有7例，观察组采用甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗，每天能使用0.5-1.0g/d，连续使用三天；对照组中男16例，女14例，年龄最小为21岁，最大为72岁，平均年龄为（40.3±15.7）岁，患有红斑狼疮的有13例，多肌炎的有11例，大动脉炎的有6例，观察组采用0.25g/d的甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗，连续使用三天。两组患者在性别、年龄和病例上均无名下你差别（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用0.25g/d的甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗，连续使用三天。

观察组采用0.5-1.0g/d的甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗，其用药时间和对照组相同。

1.3观察指标

对比两组的治疗效果，其判定标准为痊愈、有效和无效。患者的临床症状完全消失，血清炎性指标恢复正常，患者能够正常生活，则为痊愈。患者的临床疼痛有所缓解，各项指标也得到改善，能够进行简单的工作，则视为有效。患者经过治疗后，其症状没有改善，甚至更加严重，炎性指标也未有所改善，则为无效。总有效率=痊愈率+有效率

对比两组患者的不良反应发生情况，其包括高血糖、低钾血症和感染。

1.4统计学方法

统计分析资料运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（x±s）表示，采取t检验；无序分类数据以百分比率（%）表示，采取c2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比

观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）。如表1：

表1两组治疗效果对比[n，%]

2.2两组不良反应情况对比

观察组患者患有高血糖的有1例，患有低钾血症和感染的有0例，其不良反应发生率为3.33%，对照组患有高血糖的有3例，患有低钾血症的有3例，患有感染的有1例，其不良反应发生率为23.33%，观察组的不良反应发生率低于对照组（X2=5.192，P<0.05）。

3谈论

风湿病是临床上一种常见的免疫性疾病，现如今，对于该病主要是运用糖皮激素对其进行冲击治疗，这也使糖皮激素成为临床治疗中不可缺少的药物。糖皮激素能够有效的对白细胞的吞噬功能其抑制作用，从而降低炎症的反应率，同时能够提高患者的身体免疫力，降低关节内软组织黏连，防止并发症的产生[3]。

经调查发现，大剂量的激素冲击能够有效的减轻免疫病所带来的损伤，与常规的剂量相比，大剂量的激素冲击能够缩短患者的住院时间，降低患者受感染的发生率[4]。通过上述研究发现，观察组患者使用0.5-1.0g/d的甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗，其治疗有效率高于对照组（P<0.05），主要是因为对患者进行带机量的糖皮质激素冲击治疗，能够有效的提高患者的治疗效率，另外，将两组的不良反应情况进行对比，发现观察组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。这主要是因为大剂量糖皮激素能够有效的对患者进行降低患者不良反应的发生率，能够对细胞膜的理化性质和相关蛋白功能产生影响，减少抑制急性免疫反应，从而提高患者的治疗效果，最大程度的降低其对患者造成危害。

综上所述，对风湿病患者使用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗，其具有较好的治疗效果，能够有效的提高治疗效果，能够降低患者的不良反应发生率，提高患者的生活质量，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]孙锋.不同剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的临床效果分析[J].中国医药指南，2017，15（23）：119-120.

[2]阳俊，李泽.重症支原体肺炎采用不同剂量糖皮质激素治疗的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9（32）：101-103.

[3]唐倩倩，朱勤，黄园园，等.不同剂量糖皮质激素冲击治疗风湿病的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（26）：43-44.

[4]邱勇，陈龙全，刘红.糖皮质激素在类风湿关节炎中的运用[J].风湿病与关节炎，2017，6（2）：53-55.