冠心病患者规范用药的依从性及其影响因素

冠心病患者规范用药的依从性及其影响因素

陈莉1彭岚萍2

（1云南昆钢医院心内科云南昆明650302)

（2云南昆钢医院感染管理科云南昆明650302)

【摘要】目的：总结冠心病患者规范用药的依从性及其影响因素，以更好的规范患者用药，改善患者生活质量。方法：本次实验研究对象是我院在2015年1月—2015年8月期间收治治疗的冠心病患者，总计100例。对100例冠心病患者的基本情况进行调查，包括患者的年龄、性别、文化程度、病程以及医疗费用等，对多种因素进行分析。结果：冠心病患者年龄越大、文化程度越高其药物治疗的依从性越好，P<0.05。而冠心病患者的性别、病程以及医疗支付方式等因素与患者的用药治疗依从性无明显差异，P>0.05。结论：对于冠心病患者来说，其年龄以及文化程度均会对患者的药物治疗依从性带来直接影响，所以要强化对年轻患者的关注，并做好患者住院治疗期间的护理干预，改善患者的生活质量。

【关键词】冠心病；服药依从性；多项因素；年龄；文化程度

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）31-0092-02

冠心病一直都是临床治疗中最为常见的慢性病代表，随着我国老龄化问题以及人们生活压力的增大、生活节奏的加快、饮食习惯的改变、运动不佳等问题的突出，所以增加了冠心病的临床发生比例[1]。另外，冠心病的发病人群开始朝向年轻化发展[2]。冠心病的临床治疗需要从多个途径加以展开，例如药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式改变等[3]。对于多数冠心病患者而言，药物治疗具有长期性以及终身性特点，而想要降低冠心病发病后带来的心肌损害问题，就必须提高冠心病患者的用药依从性[4]。但是，很多患者均无法坚持用药，影响药物治疗效果。基于以上问题，本文就我院收治住院治疗的100例冠心病患者作为实验研究对象，总结患者用药依从性情况以及影响患者用药依从性的因素，详细实验研究内容以及结果进行如下汇报。

1.资料与方法

1.1基本资料

本次实验研究对象，均为我院在2015年1月—8月期间收治治疗的冠心病患者，总计100例。患者及家属均知晓本次实验研究的目的，自愿参与实验研究。100例患者中男性患者60例，女性患者40例，男女比例6:4；患者年龄在33岁到86岁之间，年龄均值55.0岁；病程时间在半年到30年之间，病程均值15.0年；冠心病患者中有高血压患者58例，高脂血症患者67例，糖尿病患者80例；医疗费用支付方式中有80例患者均为医疗保险，另外10例患者为自费，医疗费用困难人员为10例。

1.2方法

采取问卷调查形式，患者入院治疗开始后填写调查问卷内容，包括冠心病患者的年龄、性别、文化程度以及病程、合并性疾病、付费形式等。对于填写困难的患者，可以由家属填写或者医院内的调查员填写。

1.3依从性评价标准

对冠心病患者进行药物治疗依从性（CPAT）调查和评定，总计4个问题，即：是否有忘记服药的情况？是否偶尔会不服药？是否在症状好转时，出现了停止服药的情况？患者症状不佳时，是否停止了服药？患者回答“是”，是0分，回答“否”是1分，总计分数4分，患者回答达到4分，即证实患者服药依从性好，分数越低显示患者服药依从性越低[5]。

1.4统计学方法

临床使用统计学软件SPSS19.0对100例冠心病患者的实验研究数据进行统计学分析。用药依从性以及因素分析均以%形式展开，进行卡方检验；计量资料观察指标行x-±s形式展开，进行t检验。P<0.05，数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1100例冠心病患者用药依从性调查

对100例冠心病患者的用药情况进行了调查，结果见下表1.表中结果显示，仅有45例依从性好，所以由此来看冠心病患者的整体用药依从性情况较差。

3.讨论

冠心病的临床发病率呈逐年递增趋势，且具有明显的年轻化特点，而患者服药的依从性会直接影响到患者疾病治疗的效果。冠心病患者由于需要长期用药，加上用药效果短时间内不显著，所以很多患者无法坚持用药，影响到治疗的效果[6]。

结合本文研究内容来看，我们选择了100例我院2015年收治治疗的冠心病患者作为实际研究对象。实验结果显示，患者年龄越大，受教育程度越高，其用药治疗的依从性越好。究其原因，老年患者更为明白健康对自己的重要性，且没有较为繁重的工作压力以及生活压力等，所以老年患者的服药依从性良好。另外，患者由于受教育程度的影响，所以学历越高的患者对于冠心病效果知识的了解程度越好，越能够坚持治疗。但是由于年轻人生活压力以及工作压力的增大，所以猝死率更高，服药的依从性越差。所以想要提高冠心病患者的用药依从性，需要着重注意年轻人，对年轻人进行冠心病相关知识的宣教，发放健康教育手册或者开办专题讲座，告知患者用药依从性良好与否对疾病治疗的意义和价值，提高患者对冠心病的认识。在医患及护患沟通中，还要为患者营造平常以及平等的社会氛围，提高患者的信任感。另外，医护工作人员要对患者的治疗情况进行随时监测，根据患者病情情况进行药物治疗方案的有效调整。建议单位以及个人要定期安排身体检查，可以在疾病发生的早期进行治疗干预，提高患者生活质量。

4.结语

冠心病患者用药依从性较差，所以临床治疗工作中需要做好疾病知识宣教，尤其注重对年轻人进行疾病知识宣教，通过多种途径加强疾病知识教育。

【参考文献】

[1]胡永仓，张建华，汪家才等.冠心病患者规范用药的依从性及其影响因素[J].中国基层医药，2015，(10):1441-1443.

[2]蒋捷，王新刚，贾佳等.β受体阻滞剂在中国稳定性心绞痛患者中的使用及其影响因素[J].中华心血管病杂志，2015，43(3):227-233.

[3]韩娜.冠心病患者PCI术后服用抗血小板药物依从性研究及影响因素分析[D].山西医科大学，2010.

[4]李杰有.冠心病二级预防用药依从性及其影响因素探析[J].心血管病防治知识（下半月），2013，(2):7-9.

[5]王穗琼，廖广仁，赖伟华等.冠心病患者二级预防用药依从性及其影响因素分析[J].中国药房，2008，19(11):874-875.

[6]聂建军.冠心病患者用药依从性影响因素的调查研究[J].中国医药导报，2010，7(24):125-126.