社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性的影响评价

社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性的影响评价

计伟新

（浙江省长兴县小浦镇卫生院全科浙江长兴313116）

【摘要】目的：探讨选择慢病管理方式对社区糖尿病患者进行干预后对其血糖控制以及治疗依从性产生的影响。方法：选择我院2015年8月—2018年2月收治的70例社区糖尿病患者作为实验对象；采用随机数表法分组后研究糖尿病管理方式，对照组（35例）：选择常规管理方式展开；观察组（35例）：选择慢病管理方式展开；最终就两组社区糖尿病患者血糖水平以及治疗依从性展开对比。结果：同对照组社区糖尿病患者血糖水平对比，观察组获得明显降低（P＜0.05）；同对照组社区糖尿病患者治疗依从性对比，观察组获得明显提升（P＜0.05）。结论：护理人员对于社区糖尿病患者选择慢病管理方式进行干预，对于血糖水平的稳定以及治疗依从性的提升可以进行显著作用，从而对于患者的病情稳定作出保障。

【关键词】社区糖尿病；慢病管理；血糖控制；治疗依从性

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）23-0099-02

当前医院针对糖尿病患者在进行治疗期间，主要通过对其病程进展进行延缓、对血糖水平进行控制以及对并发症出现加以控制等进行合理干预，在此期间，除了选择有效药物进行治疗之外，还需要将患者的运动力度充分加强，将患者的饮食结构进行合理调整[1]。本次研究将确定有效方法对社区糖尿病患者进行管理，以此提高患者的血糖控制效果以及治疗依从性，从而说明慢病管理方式应用可行性。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年8月—2018年2月收治的70例社区糖尿病患者作为实验对象；采用随机数表法分组后研究糖尿病管理方式，对照组（35例）：男17例，女18例；年龄分布范围为52岁～70岁，平均年龄为（65.39±1.25）岁；病程分布范围为2年～18年，平均病程为（10.93±1.19）年；观察组（35例）：男16例，女19例；年龄分布范围为53岁～71岁，平均年龄为（65.42±1.29）岁；病程分布范围为3年～19年，平均病程为（10.99±1.22）年；伦理委员会对于此次研究均同意批准，所有社区糖尿病患者以及家属均进行知情同意书签署；观察对比两组社区糖尿病患者性别、年龄、病程，结果均呈现出无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对于本次研究的两组社区糖尿病患者，研究糖尿病管理方式，对照组：选择常规管理方式展开；观察组：选择慢病管理方式展开；对于对照组，护理人员通过对患者血糖水平测量加以指导以及对用药饮食加以指导完成；对于观察组，具体为：（1）护理人员对于所有社区糖尿病患者合理完成个人健康档案创建，此外就患者的病症状态以及疾病治疗情况进行跟踪随访，在对患者病情、身体状况以及生活习惯加以了解的条件下，确保个性化健康指导可以顺利实施。此外，护理人员需要就系列疾病知识等方面积极进行健康宣传教育，控制频率≥1次/2个月。并且在固定时间对患者展开电话随访，以对同患者联系的紧密性作出保证，并且可以对患者的疾病治疗情况以及病情状况进行详细了解，此外对于患者的定期回院复查需要加以指导。针对最终获得的随访结果需要认真完成对应记录，之后依据患者的基本表现，合理展开健康咨询服务工作以及指导工作。护理人员主要就患者的饮食、用药、心理、运动、血糖以及血糖监测等方面进行跟踪随访[2]。（2）护理人员对于患者血糖水平的正确监测加以指导，对于家用血糖检测仪的正确使用进行指导，分别在早晨空腹状态下、进餐前以及用餐后2h进行血糖水平测定，并且做好对应记录工作。如果观察呈现出水平过低或者过高的现象，需要立即到医院进行治疗。此外，就疾病出现原因、低血糖症状、疾病症状、药物副反应以及具体干预措施等加以讲解，并且使社区高血糖患者了解对血糖水平进行控制，对于药物疗效的提高表现出显著价值。此外，日常饮食期间，需要做到低盐、低糖、少量多餐以及低脂，在对患者不同饮食喜好以及饮食习惯加以了解形势下，积极完成饮食方案的创建，并且就疾病饮食禁忌加以告知，以此使得患者饮食控制依从性获得显著提高，最终获得良好控制效果。此外对于患者健康生活习惯的养成需要加以指导，需要养成饭后锻炼良好习惯[3]。

1.3观察指标

观察对比两组社区糖尿病患者血糖水平以及治疗依从性。

1.4判断标准

护理人员通过自制问卷对两组社区糖尿病患者的治疗依从性进行判定。绝对依从：评分结果≥80分；依从：60分≤评分结果≤79分；不依从：评分结果≤59分[4]。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0对两组社区糖尿病患者管理结果展开统计学分析，计量资料（血糖水平以及治疗依从性）组间对比以形式进行t检验，以P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1血糖水平对比

同对照组社区糖尿病患者血糖水平对比，观察组获得明显降低（P＜0.05），见表1。

3.讨论

护理人员对于社区糖尿病患者在进行慢病管理期间，要求患者家属需要积极参与，从而使得患者治疗配合度能够获得显著提升，并且针对患者的基本情况，其家属可以认真监督。

对于糖尿病而言，诸多于老年人群中多发，对于老年患者其针对疾病本身缺乏明确的认识，对此需要将慢病管理力度充分加强，利用多次跟踪随访，使得患者疾病了解度可以确保显著提升，并且就病情观察方法等对其需要认真指导，要求其一经呈现出异常现象，需要立即到院就诊[5]。

本次研究中，研究社区糖尿病糖尿病管理方式后，对照组：选择常规管理方式展开；观察组：选择慢病管理方式展开；最终发现同对照组社区糖尿病患者血糖水平对比，观察组获得明显降低（P＜0.05）；同对照组社区糖尿病患者治疗依从性对比，观察组获得明显提升（P＜0.05），从而证明对社区糖尿病患者给予慢病管理的可行性。

综上所述，护理人员对于社区糖尿病患者给予慢病管理，对于血糖水平控制效果的提升以及治疗依从性的提升均可以显著促进，从而对于社区糖尿病患者病情好转以及生活品质提升做出充分保证。

【参考文献】

[1]侯霄雯.糖尿病健康小屋运用于糖尿病社区护理管理意义分析及体会[J].中国卫生标准管理，2017，8(22):152-154.

[2]袁伟芳.对社区糖尿病患者应用以家庭为单位的护理管理的效果探讨[J].中国现代药物应用，2015，9(21):235-236.

[3]张淑英.浅析双轨道互动护理干预模式在社区糖尿病患者护理管理中的应用效果[J].当代医药论丛，2015，13(04):68-69.

[4]曹勇.浅谈为社区糖尿病患者建立群体健康档案及慢病管理系统的价值[J].当代医药论丛，2014，12(16):71-72.

[5]李俊杰，孔桂花，易绍亚，余汉兵，杜冬贵.以家庭为单元的护理管理在社区糖尿病患者中的应用效果观察[J].海南医学，2013，24(14):2175-2176.