针对性护理在ICU内持续性血液净化老年患者中的应用价值

针对性护理在ICU内持续性血液净化老年患者中的应用价值

赵雯王霜

江油市人民医院四川江油621700

摘要：目的：探讨针对性护理在ICU内持续性血液净化老年患者中的应用价值。方法：选取2018年1月到2019年4月期间进行护理的84例ICU内持续性血液净化老年患者，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组42例，应用常规护理模式，观察组42例，应用针对性护理，观察两组患者护理效果。结果：护理完成后，观察组VAS（1.74±0.46）分高于对照组（4.24±1.21）分，差异有统计学意义（t=12.516，P=0.000）。结论：针对性护理在ICU内持续性血液净化老年患者中的应用价值显著，可改善预后，值得推广。

关键词：针对性护理；持续性血液净化；老年患者

ICU病房收治的老年患者多有急性肠外瘘、腹部创伤类等疾病，均会导致患者的腹部会出现不同程度感染，这对临床治疗效果影响较大，腹腔感染属于较为严重并发症，具有多器官功能性障碍综合征发病率的增高，在临床上需要采取连续性血液净化进行治疗。治疗效果较好，并对国内医学界的认可度较高，需要国内外医学认可度较高，在治疗中临床效果较好，需要结合当前工作中[1]。本文选取2018年1月到2019年4月期间进行护理的84例ICU内持续性血液净化老年患者，探讨针对性护理在ICU内持续性血液净化老年患者中的应用价值，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月到2019年4月期间进行护理的84例ICU内持续性血液净化老年患者，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组42例，女性20例，男性22例，年龄54~76岁，平均（64.31±5.87）岁；观察组患者42例，男性21例，女性21例，年龄53~75岁，平均（62.87±5.25）岁；两组患者的基本资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组采取常规护理模式，对老年患者的采取健康教育、心理疏导、病情检测等方式。观察组患者制定针对性护理工作，（1）感染预防护理：细菌感染多来自于体外循环，管道外露部分以及患者皮肤连接处以及取样处都是细菌的入侵的主要的部位，因此需要在治疗期间进行细菌入侵主要部分，因此护理人员进行治疗期间护理工作阶段，需要采取无菌技术进行操作，减少感染风险。（2）液体失衡护理：在ICU重症监护期间，容易造成电解质代谢失衡，因此在交接班中，需要对各项数据进行有效核查，在对液体进行三级水平管理，治疗前后护理人员需要对血糖浓度，电解质以及出入量水平进行管理。应对置换液进行调整，对校正指标有较好的效果。（3）营养支持以及血压监测：对危重病人会对机体代谢障碍，但是治疗时间较长，如营养失衡会不利患者的治疗。且体外血量循环较大，机体血液循环容易缺失，导致患者血压失衡，因此需要对患者进行血压进行动态监测，保证血压的稳定。

1.3观察指标

对两组患者进行并以VAS疼痛评分系统对两组患者疼痛程度进行评价，判定标准为，疼痛对睡眠、食欲无法忍受记7~10分；疼痛对睡眠产生影响，但是可以忍受记4~6；轻微疼痛记1~3分；没有疼痛：0分。分数越低则疼痛程度越轻。

1.4数据处理

数据调查（SPSS23.0统计学软件），X2检验计数资料（％、n），t值检验计量资料(x±s)，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

观察组护理前VAS（6.85±1.82）分，护理后VAS（1.74±0.46）分。

对照组护理前VAS（6.34±1.34）分，护理后VAS（4.24±1.21）分。

两组患者护理前VAS疼痛评分差异不明显，无统计学意义（p<0.05）。护理完成后，观察组VAS（1.74±0.46）分高于对照组（4.24±1.21）分，差异有统计学意义（t=12.516，P=0.000）。

3讨论

在进行ICU内持续性血液净化老年患者，容易出现血块凝固以及或者消化道出血，使导管意外脱落等各种问题，严重影响患者的应用效果，会对患者的产生不利影响，因此保证血管通路处于通畅状态、要防止血管出现的扭曲，血流量减少等问题出现[2]。因此需要针对性护理对血压进行监测记录，对血液循环状态做出正确判断，可以有效保障的地患者机体功能的正常。且通过感染预防护理，护理人员需要采取无菌技术进行操作，减少感染风险。并通过液体进行三级水平管理进行液体失衡护理：并对对血糖浓度，电解质以及出入量水平进行管理。对危重病人会需要加强营养，才能利患者的治疗。本次研究中，选取2018年1月到2019年4月期间进行护理的84例ICU内持续性血液净化老年患者，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组应用常规护理模式，观察组应用针对性护理，观察两组患者护理效果。两组患者护理前VAS疼痛评分差异不明显，无统计学意义（p<0.05）。护理完成后，观察组VAS（1.74±0.46）分高于对照组（4.24±1.21）分，差异有统计学意义（t=12.516，P=0.000），和黄鑫波[3]等人研究结果一致。

综上所述，针对性护理在ICU内持续性血液净化老年患者中的应用价值显著，可改善预后，值得推广。

参考文献：

[1]付继京,钱华,董宿利,等.针对性护理在重症监护病房控制多重耐药菌感染中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2018,15(10):1129-1131.

[2]袁娜娜,朱光宇,郑爽,等.针对性心理护理在心脏外科ICU综合征中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2017,23(31):4031-4033.

[3]黄鑫波,周红卫.持续性血液净化治疗在ICU中的应用进展[J].广西医学,2018,40(21):83-86.