艾司西酞普兰联合心理干预对卒中后抑郁的影响

艾司西酞普兰联合心理干预对卒中后抑郁的影响

周善之

（江苏省淮安市淮安医院神经内科江苏淮安223200）

【摘要】目的：探讨艾司西酞普兰联合心理干预对卒中后抑郁的临床效果。方法：选取2014年4月—2015年11月我院所收治的48例卒中后抑郁患者，并以随机的方式将其分为两组，观察组及对照组，每组各24例，对照组采用艾司西酞普兰治疗，观察组则采取艾司西酞普兰联合心理干预治疗，比较两组患者在不同治疗方式下的临床疗效。结果：在治疗前两组患者的抑郁评分之间没有明显的差异，且P>0.05，具有可比性。治疗后后观察组患者的抑郁评分明显低于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁具有一定的临床效果，但加之临床心理干预效果更为突出，可有效的帮助患者改善抑郁状态，值得进一步用于临床推广及应用。

【关键词】艾司西酞普兰；卒中后抑郁；心理干预

【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）31-0153-02

卒中后抑郁（Post-strokedepression，PSD）是脑卒中常见的并发症之一，表现为卒中后情绪低落、兴趣缺乏以及睡眠障碍等[1]。会给患者的生理及心理健康造成严重影响，使得患者的生活质量严重下降。为探讨帮助卒中后抑郁患者寻求较好的临床治疗方法，有效的改善预后，从而有效的帮助患者提升临床治疗效果和生活质量，此次研究选取2014年4月—2015年11月我院所收治的48例卒中后抑郁患者，分别采用两种不同的方式进行治疗，比较两组患者在不同治疗方式下的临床疗效，并取得了较为满意的效果，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取2014年4月—2015年11月我院所收治的48例卒中后抑郁患者，以随机的方式将其分为两组，观察组及对照组，其中，观察组24例，男性患者为13例，男性患者的占比为13（54.16%），女性患者为11例，女性患者的占比为11（45.83%），年龄45～75岁，平均（52.23±6.74）岁；对照组24例，男性患者为14例，男性患者的占比为14（58.33%），女性患者为10例，女性患者的占比为10（41.66%），平均（47.01±7.24）岁。经对比，观察组与对照组两组的一般资料无显著性差异（P>0.05）具有较为良好的可比性。

1.2方法

为对照组患者采取艾司西酞普兰治疗，在应用艾司西酞普兰治疗的初期，初始剂量为5mg/d，后依据患者病情变化适时调整剂量为10～20mg/d，平均剂量为(12.52±4.45)mg/d，疗程为28d。

观察组患者采取艾司西酞普兰联合心理干预治疗，在对照组患者的治疗基础上加之心理干预，建立良好的护患关系，与患者进行交谈，根据病患的不同心理状况采取相应的护理措施，护理人员及时的对患者进行心理辅导，对患者多加鼓励和开导，使病患的心理情绪得到一定程度的缓解，给患者治疗的信心，让患者以乐观积极的心态面对接下来的治疗。

1.3观察指标

运用抑郁量表对患者的抑郁情况进行对比，抑郁量表共包括20个选项，临界分值为50分，单项评分最高为4分，分数越高则说明病患抑郁程度越高。观察比较对照组与观察组两组患者的抑郁情况。

1.4统计学分析

此次研究中运用SPSS17.0软件处理实验数据，计数资料使用t和χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗前后抑郁情况比较结果显示，在治疗前两组患者的抑郁评分之间没有明显的差异，且P>0.05，具有可比性。治疗后后观察组患者的抑郁评分明显低于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义，详情见于以下表。

3.讨论

脑卒中是一种较为常见的急性脑血管病，由于有着较高的并发率以及致残率，而患有脑卒中的患者容易出现抑郁，以抑郁情绪体验为主要特征。会对患者的身体健康和生活方面产生一定影响，而这种常见的心理障碍抑郁症如果长时间持续且不能得到较好的控制极有可能并发其他症状，严重者会对患者的生命安全构成威胁。故此寻求较好的临床治疗方式，帮助卒中后抑郁症患者有效的改善症状，改善预后，提高临床治疗效果及生活质量就显得极为重要。

经此次研究我院所收治的48例卒中后抑郁患者为研究对象，对其分别采用两种不同的方式进行治疗的过程及疗效进行回顾性分析，旨在探讨艾司西酞普兰联合心理干预对卒中后抑郁的临床效果。研究结果显示，在治疗前两组患者的抑郁评分之间没有明显的差异，且P>0.05，具有可比性。治疗后后观察组患者的抑郁评分明显低于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。以此研究显示结果可进一步说明，艾司西酞普兰联合心理干预对于卒中后抑郁症患者的治疗具有较高的应用价值，艾司西酞普兰能够起到促进中枢神经系统中5－羟色胺能作用，从而有效的抑制神经元突触前膜对5－羟色胺的再摄取，从而起到抗抑郁作用[2]。由于艾司西酞普兰具有高度选择性，所以较之传统的抗抑郁药物其不良反应较小。并在运用艾司西酞普兰治疗的同时，了解慢性卒中后抑郁患者的心理反应规律，护理人员指导患者达到最佳的心理状态，有利于提高治疗效果和改善患者的生活质量，对患者进行心理护理干预，改善患者的抑郁状态，利于卒中后抑郁症患者的临床预后，使得患者的身体得到快速恢复，从而有效的提升患者的临床治疗效果和生活质量，是一种较为安全可靠且疗效较好的卒中后抑郁症患者临床治疗方式。

综上所述，艾司西酞普兰加之临床心理干预治疗卒中后抑郁具有较为显著的效果，可有效的帮助患者改善抑郁状态，提高生活质量，值得进一步在日后卒中后抑郁患者的临床治疗中推广及应用。

【参考文献】

[1]向明清，杨涛．艾司西酞普兰联合家庭心理治疗对脑卒中患者生存质量的影响[J]．长江大学学报（自科版）医学卷，2010，7(4)：10-12.

[2]詹奕红，马琪林，安星凯，等．艾司西酞普兰对急性缺血性卒中患者认知功能恢复的影响[J]．中国全科医学，2014，17(21)：2422-2425．