临夏州2011年碘缺乏病高危地区监测报告

临夏州2011年碘缺乏病高危地区监测报告

王志

王志(甘肃省临夏州疾病预防控制中心731100)

【中图分类号】R151.4+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0021-02

【摘要】临夏回族自治州属碘缺乏病重病区，经过多年防治碘缺乏病已达到基本控制阶段目标。为了解本地区碘缺乏病高危地区新发地克病、地方性甲状腺肿流行现状及防治措施情况，为实时采取强化补碘提供科学依据。根据《2011年甘肃省碘缺乏病高危地区重点人群监测技术方案》要求，完成了监测工作任务。

【关键词】碘缺乏病高危地区监测

1检查对象

抽取东乡族自治县、广河县随机抽查三个乡（镇）每个乡抽查两所小学，每所学校各抽查40名8-10岁男女学生，同时在学校所在地村社随机抽检10名育龄妇女尿样及家庭食用盐的情况。

2监测方法

2.1搜索疑似地克病例。

2.2检测甲状腺容积和尿碘含量。在每个被监测乡（镇）随机抽取2所小学，每所小学抽查8-10岁学龄儿童40名，B超法检查甲状腺容积和尿碘含量。（B超仪LOGIQα507.5MHZ探头）

2.3入户调查，在被监测学校所在地同村10名育龄妇女采集尿样测定尿碘含量，并对其家庭食用盐进行半定量测定。

3检测方法及判定标准

3.1甲状腺检查。按地方性甲状腺肿的诊断标准(WS276-2007)由州疾控中心专业技术人员检查判定。

3.2尿碘含量测定。采用砷铈催化分光光度测定法（WS/T-2006）由州疾控尿碘实验室测定。

3.3碘盐含量。采用直接滴定法。

检测方法：东乡县、广河县两县共抽取东乡县河滩镇、大树乡、柳树乡，广河县三甲集镇、齐家镇、水泉乡六个乡（镇）十二所村校随机抽取8-10岁学龄儿童，每所小学抽查40名学生进行B超检查甲状腺容积，同时采集被检查儿童尿样送州疾控中心尿碘实验室测定尿碘含量，在被抽取检测村校周围随机采集10名育龄妇女尿样并送检。在妇女家庭现场采集食用盐直接滴定法测定盐碘含量。

4检测结果

东乡县、广河县两县8-10岁学龄儿童B超检查480名学生按甲状腺容积（V）正常范围8岁（V4.5）,9岁（V5），10岁（V6）判定。甲状腺容积超过正常范围共24名，B超总甲肿率5%。

尿碘含量（ug/L）：480名学生尿碘范围20.28—409ug/L、儿童尿碘中位数146.93ug/L，尿碘>300ug/L30人，尿碘200—299ug/l95人，尿碘100—199ug/L211人，50—99ug/L102人，20—49ug/L36人，20ug/L6人。

120名育龄妇女尿碘含量；范围15—318ug/L，中位数128.75ug/L,50ug/L以下27人，151—200ug/L26人，200ug/L以上26人。

碘盐检测结果：共抽查120份，合格碘盐95份占测定总数的79%，不合格碘盐15份，占总数的12.5%，非碘盐5份占总数的4.2%。

8-10岁480名学生尿碘检测结果

5讨论

通过这次检测两县均无新发地克病确诊病例。两县学龄儿童碘营养水平还不均衡，480名检测儿童中尿碘水平达100ug/L以上335名仅占69.79%；100ug/L以下145名占检查总数的30.2%，49ug/L以下42名占检查总数的8.75%，30%的儿童尿碘达不到生理适宜量，20%的儿童属轻度缺碘状态，8%的儿童属中度缺碘状态；妇女尿碘数据显示，有1/3妇女摄碘量不足，存在程度不同的轻、中度缺碘，抽查妇女尿碘总数65%的妇女达到适宜范围。

本次监测调查数据显示本地区碘缺乏病虽然达到基本控制阶段目标，但群体仍存在1/3儿童、妇女尿碘值低，达不到碘营养水平的适宜量，对儿童生长发育，尤其对婴幼儿发育有潜在危害；因此要保持碘缺乏病防治成果，仍需做大量艰苦细致地工作。首先要致力碘盐市场供应不松懈，坚决打击非碘盐冲击碘盐市场的不法行为，大力宣传合格碘盐是唯一安全、经济、有效的防治碘缺乏病的根本措施，结合宣传《临夏回族自治州关于食盐加碘防治碘缺乏病管理条例》，利用各种形式加强宣传碘缺乏病防治的重要性，从而提高人口素质，才能促进本地区社会经济又好又快地发展的战略高度去宣传，提高群众对碘盐食用益处的科学认识，自觉抵制非碘盐，坚决打击非碘盐贩运销售渠道，杜绝非碘盐冲击碘盐市场。建议有关县对本辖区碘缺乏病重病乡村定期配送一定量的合格加碘食盐，政府补贴一部分资金，至少保证每年配送四次，努力提高合格碘盐的食用率，从而保证人群碘摄入量达到适宜范围。

鼓励在交通不便，碘盐供应不延续，且群众食用颗粒粗盐比较多的乡村，对重点人群（新婚妇女、儿童、婴幼儿），利用学校、村卫生室免费投服碘油胶丸，从根本上杜绝出生缺陷婴儿及新发地克病儿童，以科学合理的补碘方式，保持人群碘营养水平的均衡，达到巩固碘缺乏病防治成果的目标。

参考文献

[1]张玉中.《临夏州地甲病病情监测报告》中国地方病防治杂志,1990年第五卷,64页.

[2]张玉中.《临夏州1993-1999年碘缺乏病防治效果评价》中国地方病防治杂志,2000年第五卷,38页.