童惠（上海市新华医院崇明分院上海202150）
【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）26-0285-01
正常的听力是进行语言学习的前提，而听力障碍却是缺陷，目的是早期发现有听力障碍的儿童给予及时干预减少对语言发育和其他神经发育的影响，有效避免患儿因错过最佳语言发育阶段而给将来生活多多不便。
临床资料
我院2012年5月—12月分娩的986例的婴儿，其中经过阴道分娩478例，剖宫产492例，产钳产10例；孕龄≥37周968例，<37周17例；其中≥2500克964例，<2500克的16例。应用GS170自动耳声发射筛查仪（广州甘峰听力设备有限公司生产)进行听力。
筛查方法与技巧婴儿出生后满72小时饱食后安静状态，在安静房间进行。住院期间联系3次听力筛查均提示Refer（未通过）诊断为新生儿听力筛查未通过，42天后复查。统计采用组间X2检验。
不同孕周体重分娩方式情况见下表，分娩方式与听力筛查通过率无关（P≥0.05），孕龄<37周，体重<2500克的婴儿住院期间听力筛查通过率较孕龄≥37周体重>2500克明显降低（P≤小于0.05），42天复查时听力筛查未通过6例为体重>2500克的足月儿，其中4例为剖宫产，2例为顺产，住院期间新生儿不同而听力筛查未通过的左耳50例右耳40例双耳17例。
表1不同孕周，体重，分娩方式听力筛查情况分析
讨论
新生儿听力筛查目前已普遍在基层医院以及在妇幼保健院开展起来，对42天未通过者予专科医院就诊，现分析本研究结果，考虑听力障碍原因为1.早产儿和低体重儿听力传导系统发育不良，住院期间听力筛查未通过属于暂时性的，随出生后听力传导系统的发育42天复查时听力筛查通过率明显提高。2.婴儿住院期间耳道中尚有残存的羊水或其他分泌物，暂时阻碍了听力的传导，造成了听力筛查不能通过的假象。3.42天复查时仍有12例未通过应高度怀疑器质性的听力障碍应给予专科医院相应指导与治疗。4.住院期间听力筛查未通过的100例患儿中左耳为通过率与右耳通过率差异无显著性。
总而言之对新生儿进行听力筛查是一项非常系统工程，该工作需要持续深入推进，一旦发现问题应及时做好预防与治疗工作，避免听力损伤给孩子的童年留下阴影。
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