剖宫产术后再次妊娠无痛人流手术临床分析86例报告

剖宫产术后再次妊娠无痛人流手术临床分析86例报告

杜秀娥

哈尔滨市南岗区芦家社区卫生服务中心黑龙江哈尔滨150001

摘要：目的：探讨分析剖宫产术后再次妊娠无痛人流手术的应用效果。方法：将我院86例产妇，按照手术方式的不同将其分为观察组和对照组，每组43例。观察组采取妊娠无痛人流手术方式措施，对照组采用常规手术措施。比较两组的手术对产妇的情绪影响效果与满意度。结果：两组产妇接受手术后，给予妊娠无痛人流手术方式的观察组产妇的满意度为100.00%；给予常规手术的对照组产妇的满意度为93.02%；观察组产妇的临床疗效明显优于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05），而且手术过程中明显改善产妇的生活。结论：对产妇剖宫产术后再次妊娠无痛人流手术方式可以发挥积极的促进治疗作用，对临床症状和预后的改善、产妇生活质量的提高均具有良好的促进作用，临床价值值得被认可。

关键词：无痛人流；临床分析；产妇

Clinicalanalysisof86casesofpainlessabortionafterCaesareansection

Abstract：Objective：Toinvestigatetheeffectofpainlessabortionafterre-pregnancyaftercesareansection.METHODS：Eighty-sixmaternalpatientsinourhospitalwerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtodifferentsurgicalmethods.Therewere43casesineachgroup.Theobservationgrouptookpainlessabortioninpregnancyandthecontrolgroupreceivedroutinesurgicalmeasures.Theeffectofsurgeryonmaternalmoodandsatisfactionwascomparedbetweenthetwogroups.RESULTS：Aftermaternalsurgery，thesatisfactionrateofthematernalgroupintheobservationgroupwithpainlessabortionwas100.00%，andthatofthecontrolgroupgivenroutinesurgerywas93.02%.Theclinicalefficacyoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthematernalgroup.Inthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05），andthematernallifewassignificantlyimprovedduringtheoperation.Conclusion：Themethodofpainlessabortionforpost-pregnancypostpartumcesareansectioncanplayapositiveroleinpromotingthetreatment.Ithasagoodpromotioneffectontheimprovementofclinicalsymptomsandprognosisandtheimprovementofmaternalqualityoflife.Theclinicalvalueisworthyofrecognition.

Keywords：painlessflow；clinicalanalysis；maternal

近年来，受到多种因素的影响，我国临床剖宫产率呈现逐年升高趋势，致使临床再次妊娠人流术风险也越来越大。预防剖宫产术后再次妊娠人流手术的危险性是妇产科临床大夫重要问题。良好的手术方式一定能有效的增强产妇的恢复速度和治疗效果。因此，对产妇的手术过程中应用妊娠无痛人流手术方式，有效减轻了产妇的痛苦，显著提升了产妇对于手术工作的满意度。本文就剖宫产术后再次妊娠无痛人流手术的应用效果的情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的产妇86例，按照手术方式的不同将所有产妇分为观察对照组和对照组，每组43例，观察组采取妊娠无痛人流手术方式措施，对照组常规手术措施。观察组中，年龄21-41岁，平均（26.9±6.2）岁。对照组中，年龄20-43岁，平均（27.3±6.5）岁。两组孕妇的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规手术方法。观察组采取妊娠无痛人流手术方式。尿检、B超、心电图、白带常规等检查，这些检查主要是为了排除其患有官外孕、妇科炎症等异常情况，并可准确地判断孕囊的大小和位置，从而提高手术的安全性。密切监测其相关并发症的发生，要对重症孕妇的脉搏、呼吸、体温变化进行严密的观察。进行手术时，患者在术前需禁食水6个小时。患者进人手术室后，医护人员应为其进行外阴和阴道消毒，然后麻醉师为患者注射静脉麻醉药.让其很快地进人到睡眠状态。可视下了解子官大小、以及孕囊大小形态位置.更应注意子官下段疤痕处各种声像图。先用探针可视引导下顺子宫位置方向沿其后壁缓慢探入宫颈管至官腔，探测宫腔深度，给予扩宫至所需大小，宫颈扩张程度以扩宫器进入宫颈内口有无阻力为准。然后根据妊娠天数及孕囊大小选择吸头大小，将吸头送入宫腔。

1.3统计学方法

采取SPSS11.0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组产妇接受治疗后，给予妊娠无痛人流手术方式的观察组产妇的满意度为96.00%、治愈率为100.00%；给予常规手术的对照组产妇的满意度为60.00%、治愈率为69.00%；观察组产妇的临床疗效明显优于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1，两组产妇的手术比较

3.讨论

剖宫产术后再次妊娠无痛人流手术是有一定的危险性。剖宫产术后疤痕子宫过度前屈或后屈、宫体上吊、平均宫颈长度明显增长、子宫活动受限使复位困难，宫颈较紧子宫内口不容易扩张。疤痕处肌层不健全，血管丰富，剖宫产术后哺乳期患者子官质软影响子宫收缩等原因增加了人流手术的操作难度及危险性。降低手术风险的预防措施。剖官产术后再次妊娠无痛人流前应注意孕妇术前病史，了解既往剖宫产的时间、切口愈合情况、初次剖宫产术后的人工流产次数等。充分软化宫颈是手术安全基础，降低了疤痕子宫扩张宫颈的难度。手术操作时动作轻柔，摸清子官位置、大小，术中可视下探清楚孕囊的位置和大小。扩宫时应动作轻柔，避免器械猛烈冲击峡部前壁造成损伤。术中随时调整负乐，切忌反复多次进出宫腔，以免引起子宫疤痕处的损伤、破裂。剖宫术后再妊娠人流易发生难以控制的大出血而危及妇女的生命应警惕发生。如胚胎着床部位离疤痕较远，应避开疤痕邵位操作，如胚胎着床于疤痕附近，要减低吸官负压，尽量减少搔刮时间和次数，不要让吸管头与疤痕组织摩擦通过妊娠无痛人流手术方式措施改善产妇的生活质量，提高产妇对手术及治疗工作的依从性，促进产妇加速恢复。

综上所述，妊娠无痛人流手术方式对产妇手术的作用很大。对产妇实施妊娠无痛人流手术方式，可明显改善产妇的生活质量，有助于康复。

参考文献：

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