胃肠息肉切除术后并发症相关性因素分析

胃肠息肉切除术后并发症相关性因素分析

李兴云

（达川区人民医院四川达州635000）

【摘要】目的：分析胃肠息肉切除术后并发症相关性因素。方法：选取胃肠息肉切除术的158例患者为研究对象，对临床治疗进行回顾性分析，统计分析患者息肉切除后并发症相关因素、临床症状、手术治疗方法、术后并发症发生情况。结果：术后18例发生相关性并发症，发生率为11.39%，主要包括迟发性出血（6.33%）、腹泻（1.90%）、腹痛（1.27%）、发热（1.27%）和穿孔（0.63%）等；三种切除手术中，黏膜切除术并发症发生率为24.53%，显著高于高频电切除术（7.69%），P<0.05,。结论：治疗胃肠息肉的最好方法就是胃肠息肉切除术，注意要根据患者息肉的形态、大小选择合适的切除术，有利于降低术后并发症。

【关键词】胃肠息肉切除术；并发症；相关因素

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）27-0157-02

胃肠息肉属于一种常见的消化系统疾病，如果治疗不及时，会引发胃肠道出血，甚至引发癌变，所以及时发现，尽早治疗可以有效降低癌症的发生率。但是有关调查显示，患者在胃肠息肉切除术后，很容易引发出血、穿孔、发热等并发症[1]。基于此，本文主要对胃肠息肉切除术后并发症相关性因素进行了分析，现研究报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月—2017年2月在我院收治的158例胃肠息肉患者作为研究对象，对所有患者的临床治疗进行回顾性分析。其中男性87例，女性71例，年龄27～72岁，平均年龄（48.5±5.8）岁。胃息肉73例共100枚，其中位于胃窦部60枚，胃体20枚，幽门4枚，胃底9枚，贲门7枚；胃息肉形态：平坦28枚，有蒂16枚，亚蒂21枚，隆起无蒂35枚。肠息肉85例170枚，其中位于直肠63枚，乙状结肠30枚，降结肠8枚，升结肠21枚，回盲部17枚，横结肠31枚；大肠肉息形态：平坦37枚，有蒂22枚，亚蒂36枚，隆起无蒂75枚。

1.2方法

患者在住院后，了解患者以往的病史，排除心脑血管疾病的患者，保证患者的凝血指标正常。患者在术前要空腹10小时以上，而行肠息肉切除手术者，在术前6小时服用磷酸钠盐口服液，直到排除大便性质为清水样。根据患者胃、肠镜的评估结果，给麻醉的患者进行手术，主要包括：（1）高频电切除术：圈套息肉基底部高频电切除术。（2）黏膜切除术：在基底注射肾上腺生理盐水抬举后，进行高频电切除术。（3）氩气刀灼除术：在胃镜下发现息肉后，直接用氩气刀对息肉进行通电烧灼切除。手术结束后，要密切关注患者的情况。

1.3判定标准

胃肠息肉患者在进行息肉切除术后，可能会出现腹泻、腹痛、发热、感染、穿孔等并发症症状。腹痛主要分为3个程度[2]，（1）轻度腹痛：不经常发作，疼痛时间不长，不需要药物止痛；（2）中度腹痛：发作比较频繁，疼痛时间较长，需要用药物止痛；重度腹痛：经常发作，一直疼痛，药物已经无法止痛。

1.4统计学方法

数据采用SPSS19.0软件进行统计处理，计量资料用（平均数±标准差）表示，用t检验；计数资料用%表示，用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1胃肠息肉术并发症相关情况

158例患者在胃肠息肉切除术后有18例发生相关性并发症，发生率是11.29%。其中包括10例为迟发性出血，发生率是6.33%；3例腹泻，发生率是1.90%；2例腹痛，发生率是1.27%；2例发热，发生率是1.27%；1例胃穿孔，发生率是0.63%。

2.2内镜下胃肠息肉切除术并发症的相关资料

有并发症组和无并发症组性别对比，差异无统计学意义（P>0.05）；其中有并发症组息肉大小<5mm的占有率为15.67%，比无并发症组的48.13%要低；有并发症组的息肉大小在30～50mm的占有率是8.43%，而无并发症组的占有率为2.14%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表1。

2.3不同手术方式和并发症发生率的比较

三种手术方式并发症比较，黏膜切除术并发症发生率为24.53%，比高频电切除术和氩气刀灼除术的并发生发生率都要高，差异明显，（P<0.05）有统计学意义。见下表2。

表2不同手术方式和并发症发生率的比较[n(%)]

3.讨论

胃肠息肉是消化道中常见的一种疾病，严重的会引发癌变。本文主要选取了我院158例行胃肠息肉切除术患者作为研究对象，对术后并发生的相关性因素进行了分析。结果发现，158例行胃肠息肉切除术患者术后有18例发生相关性并发症，发生率是11.39%，其中包括了出血（6.33%）、腹泻（1.90%）、腹痛（1.27%）、发热（1.27%）以及穿孔（0.63%）等症状；三种手术方式中，黏膜切除术的并发症发生率为24.53%，比高频电切除术（7.69%）和氩气刀灼除术都要高。其中，并发症的发生与性别无关，而息肉大小、息肉形态与创伤面积与并发症的发生有关[3]。

研究结果说明，胃肠息肉切除术可以有效治疗胃肠息肉，但是要根据患者息肉的形态、大小等采取合适的切除手术，才能达到理想的治疗效果，降低术后并发症的发生率。

【参考文献】

[1]石兵，陈江，吕琳，赵红云，张玉婷.胃肠息肉切除术后并发症相关性因素分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，（1）：70-71.

[2]朱瑞农.胃肠息肉切除术后发生并发症的危险因素分析[J].中国现代医生，2016，（33）：15-18.

[3]陈彩林，赵冰.胃肠道平坦型息肉经内镜下黏膜切除术后出血的原因及处理措施[J].国际消化病杂志，2016，36(2)：125-126.