微课结合PBL教学模式在风湿科临床教学中的应用

微课结合PBL教学模式在风湿科临床教学中的应用

曹丽娜殷寒秋李朝虹张婷通讯作者:殷松楼

徐州医科大学附属医院江苏徐州221000

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【摘要】目的：探讨微课结合PBL教学模式在风湿科临床教学中的应用价值。方法：分析微课结合PBL教学模式在风湿科教学中使用的必要性，分析该教学方法对学生学习成绩（理论、实践）、教学满意度及学习积极性的影响。结果：立足于传统教学方法，总结临床教学经验，结合风湿科教学特点，听从学生建议对教学模式进行改革与创新，以期打造以学生为主体，理论实践相辅相成的新型教学模式-融汇PBL教学法与微课，紧跟时代步伐进行教学革新，重焕课堂生机，充分挖掘学生潜力，激发其学习热情，以便师生共同进步，构建高效课堂，推动风湿科临床教学工作顺利开展。结论：微课结合PBL教学模式应用于风湿科临床教学中可激发学生学习积极性，重焕课堂生机，提高学生学习成绩和教学满意度，具有较高应用价值。

【关键词】风湿科；临床教学；微课；PBL教学模式

风湿免疫科作为医院内科学领域新兴学科，以研究和治疗风湿免疫类疾病为己任，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征和痛风均为该科室常见疾病，近年来随着人口老龄化形势日渐严峻，我国风湿科就诊病患随之增多，为给病患提供优质服务，切实满足其医疗需求，学校积极组织学生开展岗前训练，通过临床医生的实际指导完善知识框架。面对真实病患，如何将书本理论知识转化操作技能，为患者诊治疾病成为当下临床医生与学生热议的焦点。风湿科涉及知识较为宽泛，疾病类型多样且发病机制复杂，加之老年民众机体组织器官退化常并发其他疾病，增加诊断和治疗难度，新时期随着课程改革的深入，为更好开展临床教学工作，临床医生适时进行教学改革，PBL教学模式-以问题为导向的教学方法，让学生在解决问题中巩固和拓展知识，搭配微课，以短小精湛的视频直指目标受众传递特定信息符合网络时代发展的需要。本文就微课结合PBL教学模式在风湿科临床教学中的应用价值进行分析。

1PBL教学模式

PBL(Problem-BasedLearning)问题式学习，作为一套设计学习情境的完整方法，起源于20世纪50年代医学教育中，随着时代的发展，该教学方法经过不断的完善和创新，当前被人们称为是以问题为导向的教学方法，以学生为中心，引导学生将被动学习主动化，将学习与任务、问题直接挂钩，引导学生积极投身于问题解决中，实施该教学模式不仅能培养学生自主探究意识，还能培养其合作精神，以病例为先导、问题为基础、学生为主体、教师为导向，以培养学生问题分析解决能力为目标，充分挖掘学生潜力，调动学习积极性和主动性，进而推动临床教学顺利开展。

2微课

“微课”是以视频、软件为载体，就某一知识点或教学环节开展的实时教学，随着信息与通信技术的完善，微课具有广阔的教学应用前景，作为课例片段，囊括教学反思、学生反馈及教师点评多项内容，短小、精湛、主题突出、反馈及时、实用性是其最大的特点，教师可根据教学和学生需求选择适宜微课类型，如讲授类-论述疾病病因、发病机制、症状；谈话类-适用于临床问题教学中，采用问答方式引导学生学习，便于学生查漏补缺；演示类-借助实际病例进行示范性指导教学，可将学生于书本的禁锢中解脱出来，将感性知识转化为操作技能；合作学习类，课前分配任务由学生小组合作进行，通过分析问题、查询资料、探索、质疑开展教学活动，进而重焕课堂生机。

3风湿科微课结合PBL教学模式应用意义及教学中存在的问题

3.1教学意义

微课作为时代发展的产物，将其与PBL教学法有机的整合到一起，打造新型课堂，利于激发学生学习积极性，培养学生综合能力，将理论知识实践化，被动教学主动化，不仅利于学生学习理论知识，同时还可锻炼其综合能力（实践操作、问题分析、问题解答及逻辑思维）。师生在问题探讨中可共同进步，通过问题分析-探讨-实践-反思享受学习过程，帮助学生养成自主学习习惯，教师可整合网上优秀教学资源，弥补书本教材中不足，进而为培养学生终身学习打下坚实的基础。

3.2存在问题

临床教学较之传统课堂更重实践教学，带教老师虽积极引导学生进行实践练习，但受制于说教模式，学生仍被动的接受知识灌输，加之受传统教学模式的影响，学生多习惯于填鸭式教学，学习主动性和积极性均有待提高，直接面对病患学生应变能力及沟通能力有限，部分患者均抵触实习学生，影响临床教学活动的正常开展。此外，教师对PBL教学模式和微课认知不足，部分教师在问题设计时未考虑学生的实际能力，少数教师错误的将微课视为短视频未真正认识微课的意义（重点难点疑点）。

4风湿科临床教学中微课+PBL教学模式的实施

总结临床教学经验，结合学生建议，有针对性的改进教学模式，坚持学生的主体地位，带教老师应组织学生进行理论与实践考核，根据学生知识漏洞及实际能力，结合学习重点巧设问题；组建学习小组，课前进行提问，小组成员讨论分析问题，查询文献资料进行论证，提出解决措施；课中有小组代表回答问题，教师进行归纳总结，如讲解血管炎时可选取病例资料，学生根据已有理论知识分析该病病因、分类、临床表现、诊断（血管内皮细胞损伤的标志）、治疗方案，教师可根据临床治疗方案就学生治疗方案进行分析，指出其不足，同时就学生治疗方案中的新颖之处给予鼓励，培养其创新意识。

多与学生沟通就教学中出现的问题（疑点、难点）借助微视频进行专项讲解，经营微信公共账号，及时推送最新信息（视频、音频、图片）供学生学习，为学生打造多元化教学模式，声情并茂的为学生展现教学知识，打破时间空间界限，学生可实时点击微信就课中难点和疑点进行巩固学习，同时可反馈学习中遇到的问题，便于教师调整教学方案。每周进行知识考核（理论+实践）根据学生学习中出现的问题给予针对性解决方案，引导学生进行问题探讨，组织学生深入病房，给予实际指导，锻炼学生应变能力，传授交际技巧，减少患者抵触情绪的同时，可减少学生恐惧心理，便于其日后更好的融入到临床工作中。有学者在研究中指出将微课与PBL教学模式融入风湿科临床教学中可锻炼学生自主学习能力，弥补知识漏洞，提高教学质量和教学满意度，利于减少师生隔阂，值得推广应用。

5结语

总而言之，开展风湿科临床教学活动时教师纳入PBL教学模式搭配微课，紧跟时代步伐对教学模式进行创新，坚持学生的主体地位，发挥点拨作用，巧设问题，紧跟时代步伐对教学模式进行创新，引导学生积极投身于问题解决中，在分析解决问题的同时掌握理论知识，锻炼实践能力，进而推动临床教学活动顺利开展。

参考文献：

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