射频消融术治疗中晚期肝癌的全程护理体会

射频消融术治疗中晚期肝癌的全程护理体会

朱旭

长沙市第一医院410005

【摘要】目的探讨射频消融术治疗中晚期肝癌的全程护理效果。方法选取本院于2016年11月-2017年12月收治的74例晚期肝癌患者，按数字表随机分为2组，每组37例，两组均采用射频消融术治疗，对照组行常规护理，观察组实施全程护理干预，对比两组疼痛情况。结果观察组术中及术后24、48h时的疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。结论针对晚期肝癌患者，在射频消融术治疗中开展全程护理，能显著减轻疼痛感受，临床应用价值高。

【关键词】射频消融术；肝癌；护理干预

现阶段，肝癌已成为危及人类生命的恶性肿瘤，有着非常高的致死率；因肿瘤在数量、部位、大小及来源等方面存在差异，许多患者发现时便已丧失根治手术时机[1]。射频消融术实为一种较新型的治疗肝癌术式，但因患者缺乏医学基础知识，对手术缺乏了解，心理上难免会出现焦虑、恐惧心理，特别是对手术疼痛的恐惧感，更是是痛苦加重。本次研究针对本院收治的晚期肝癌患者，实施全程护理干预，效果较好，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2016年11月-2017年12月期间，选取本院收治的74例肝癌患者，均经活检确诊为肝癌。将患者按数字表随机分为2组，每组37例，观察组中，男20例，女17例，年龄区间17~79岁，平均（49.6±5.6）岁。对照组中，男19例，女18例，年龄区间17~78岁，平均（49.5±5.4）岁。两组年龄、性别等资料对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，用氟比洛芬酯注射液（凯纷）实施镇痛，若疼痛加重，可遵医嘱使用曲马多、吗啡等镇痛。观察组在对照组基础上，实施全程护理干预：（1）术前护理干预。病房护士依据患者疼痛情况及程度，开展疼痛评估，进行疼痛宣教，给予术前心理辅导。护理人员需积极与患者沟通，获得其信任与好感，然后将射频消融术的高效、成熟及微创等优点详细介绍于患者，还可邀请治疗成功患者现身说法，消除患者不良心理与情绪，使患者在治疗与护理中，始终保持乐观、积极态度。（2）术中护理干预。进手术室后，引导患者熟悉手术室环境，对于患者疑问，需耐心解答；多心理安慰，减轻其负面情绪，帮助患者摆好舒服且规范的手术体位与麻醉体位；手术开始时，预防性给予镇静、镇痛药物。另外还需对患者体征及神志变化进行密切观察，及时进行规范处理。在手术过程中，护理人员需对患者神志、心率、面色等变化进行细致观察；在进针时，叮嘱患者屏住呼吸，方便射频针进入肿瘤组织。（3）术后护理干预。询问患者疼痛情况，善待患者，对其给予理解，叮嘱家属多给予患者支持。在术后6h内，确保患者绝对卧床，对其尿色变化及腹部体征等进行密切监测，另外，还需保证穿刺部位敷料的干燥、干燥。

1.3观察指标

利用直观类比标度法（VAS）展开评估[2]，分值为0~10分，无痛即0分，剧烈疼痛难忍为10分。比较两组术前、术中、术后24、48h疼痛情况。

1.4统计学方法

SPSS23.0处理数据，（）表示计量资料，t检验，若经比较有显著差异，由P＜0.05表示。

2.结果

观察组术中及术后24、48h时的疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表12组VAS评分比较（，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3.讨论

近年来，肝癌已成为对人类健康甚至生命造成严重威胁的恶性肿瘤，手术治疗为各种肝癌治疗的常用方法，但因相关医学知识匮乏，对手术缺乏认识，患者在心理层面往往会出现恐惧、焦虑心理，特别是对手术疼痛的恐惧，使得患者痛苦加剧[3]。当前，疼痛已经成为第五大生命体征，与体温、血压、脉搏、呼吸并重，因而受到临床的高度重视。对患者主诉加以倾听，乃是评估疼痛、判断反馈以及对患者疼痛程度进行评估的重要指标。针对VAS疼痛评分法而言，其采用了药理学、心理学及生理学知识，以信任患者及尊重患者为理念，以减轻术中及术后痛苦为目的，积极帮助患者提高生存质量，加速康复进程[4]。由本次研究结果可知，观察组术中及术后24、48h时的疼痛评分均低于对照组。由此得知，针对晚期肝癌患者，在射频消融术治疗中开展全程护理，能显著减轻疼痛感受，临床应用价值高

参考文献：

[1]何芸娴，田宏，李娟，等.1例原发性肝癌经皮射频消融术后出血致急性肺损伤患者的护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（8）：204-206.

[2]赵永霞.肝癌患者腹腔镜下行肝癌射频消融术的术中护理配合[J].中国伤残医学，2016，24（5）：150-151.

[3]肖玲，熊英，李茁，等.射频消融术治疗肝癌的围手术期护理[J].长春中医药大学学报，2016，32（2）：376-377.

[4]崔桂玲.全程优质护理在肝癌肝动脉化疗栓塞中的应用价值[J].中国医药指南，2017，15（4）：229-230.