运动损伤康复研究进展

运动损伤康复研究进展

韩宠

海军大连舰艇学院学员一大队学员一队）

众所周知，运动损伤对运动参与者的身体健康有着非常严重的负面影响，同时还是大量心理障碍，如不断增加的愤怒、失落、焦虑、紧张、害怕及自信心下降等的潜在因素此外，运动损伤经常导致受伤运动员一种即时不平衡，包括失去健康和运动潜能，这些功能性损伤不仅影响运动员继续参加体育运动及其康复的过程，还会对运动员的心理产生巨大的影响。因此，在传统的运动损伤康复计划中，将心理恢复作为康复的一个组成部分，对降低由损伤引起的心理影响，使运动员尽快恢复具有非常重要的作用近年来，在运动损伤康复过程中增加运动员的注意力已被用作发展和实现心理干预的措施很多运动损伤康复计划已经开始将心理干预整合其中，以加快身体及心理的康复过程在这些干预中，心理技术常用于受伤运动员中，包括放松警觉想象目标设置及掌控压力研究表明，这些心理干预措施能够帮助受伤运动员减少负面心理影响，增进应对技术及减少再受伤的焦虑受伤康复的时间被缩短，使受伤运动员很快回到赛场。

目前，在心理干预方面很少有实验性研究发表，降低负面心理影响或者增加心理应对技巧的心理干预措施依然很有限医疗的进步已减少了治疗的时间，这或许能让运动员在身体上做好了重返赛场的准备，但心理上却未康复身体与心理康复的潜在矛盾要求运动员要多注意康复过程了解心理因素及其他因素对运动康复的作用，能够为开发实施和评估心理干预措施提供关键基础，这能改善受伤运动员的康复过程本文的目的是概括心理干预在减少伤后心理影响效果的实证研究结果，以改善竞技或业余运动员在伤病康复过程中的心理应对。

本文旨在总结心理干预对竞技运动员和业余运动员在损伤康复期间降低伤后心理影响提高心理应对的作用2012年2月，作者使用综合搜索策略在多个电子数据库中搜索以17岁以上（含17岁）的竞技运动员和业余运动员为目标人群，进行干扰评价的随机和非随机对照试验他们选择的心理干预既包括针对运动员心理结果松弛，以及其他一些伤后康复期间的常用技术有6项研究符合我们的选择标准（心理后果心理应对再受伤焦虑）的直接干预，也包括所采用的心理策略，如想象目标设定，被纳入本文研究范围其中，2项采用随机对照试验，2项采用自身前后对照研究设计方案，还有2项采用个案研究设计有2项干预采用引导想象和松弛，2项采用目标设定，另外3项分别采用了微格咨询（为某种特定微小方面的技能技巧提供的咨询）书面表露接受与实现疗法。

研究结果支持心理干预在减少伤后心理影响和改进康复过程中心理应对的效力特别指出的是，有指导的想象或放松与改进心理应对和减少受伤复发焦虑有关系然而，目标设置与减少负面心理影响没有直接联系其他的心理技术，如微格咨询技能AC丁，以及本文分析已经表明，它们能够减少负面心理影响，改进心理应对，减少焦虑复发。

等本文提到的一些技术运动心理学家常规地应用，大量的经验数据也支持上述心理策略的应用，以帮助或提高运动成绩在运动损伤康复过程中，检验使用心理干预效果的研究显著缺乏我们的研究结果强调理干预措施效果的重要性，以使这些证据可以帮助受伤运动员康复。

分析发现股后肌拉伤通常发生在高速短距离疾跑和踢蹬频繁出现的橄榄球和足球赛事中。基础科学研究已证明，肌肉拉伤的原因是过度离心收缩而非力量，而且离心收缩前的拉伸速度和持续激活影响损伤的严重程度股后肌拉伤可能会发生在短跑的摆动晚期和立姿晚期。最佳肌肉长度缩短肌肉柔韧性缺少力量不平衡、热身不足疲劳腰部损伤腰椎姿势不佳、肌肉神经紧张度增加等被确认为可改变的风险因素。而肌肉成分年龄种族旧损伤则是不可改变的风险因素但是，其中部分因素还缺乏理论基础，相关的临床研究结果也不一致因此，需进一步研究，以确定这些风险因素和损伤之间的因果联系股后肌拉伤的高复发率和严重后果还未得到足够的认识基础科学研究表明，离心收缩时过度拉伸是肌肉拉伤的基本原理在离心收缩前肌肉拉伤或持续激活时，拉伤的程度受离心收缩速度的影响有机体内的研究显示，股后肌拉伤较容易发生在加速跑摆动的后期，这时膝盖已经张开，臀部是弯曲的；以及起跑前的立姿晚期，这时膝盖已经张开，躯干已往前探出灵活性不够力量不平衡热身不足及疲劳等都被认为是股后肌拉伤的危险因素基础科学研究建立起肌肉劳损与拉伤肌肉最佳长度与肌肉劳损灵活性与肌肉最佳长度的关系，这些都支持灵活性不够和热身不足是股后肌拉伤危险因素的说法然而，腿部力量不平衡与其他被认为是股后肌拉伤危险因素的理论基础仍缺乏很多临床研究试图为这些被认为的危险因素提供临床证据，但临床研究的结果都是描述性的或有争议的现在缺乏关于股后肌拉伤预防及康复项目的临床证据未来研究需要改进股后肌拉伤的预防及康复，尤其是随机对照试验，以证明这些危险因素与股后肌拉伤之间的因果关系危险因素与预防和康复计划的临床研究，应是在受伤机制基础上的基础科学研究未来的临床研究应该考虑股后肌拉伤与多重危险因素的相互影响。