脑动脉瘤破裂并颅内血肿脑室引流术的临床护理要点分析

脑动脉瘤破裂并颅内血肿脑室引流术的临床护理要点分析

王晓凤

王晓凤

（黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院神经科黑龙江双鸭山155811）

【摘要】目的：分析脑动脉瘤破裂并颅内血肿脑室引流术的临床护理效果。方法：选取2014年2月至2016年1月期间我院收治的48例脑动脉瘤破裂并颅内血肿脑室引流术患者的临床资料进行分析，所有患者均予以临床护理，观察患者的临床护理情况。结果:经过有效的护理干预，48例患者均顺利出院，无死亡病例，其中非常满意的有17例，满意的有29例，不满意的有2例，满意度为95.8%。结论:脑动脉瘤破裂并颅内血肿患者予以围手术期综合性护理干预，可以提高患者的治疗效果，降低病死率，具有重要的临床应用价值。

【关键词】脑动脉瘤破裂；颅内血肿脑室引流术；护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）18-0253-02

颅内动脉瘤破裂并脑内血肿属于脑血管疾病，是神经外科的一种急重症[1]。颅内动脉瘤破裂并脑内血肿具有病死率、致残率高的特点，对患者的生活造成巨大的影响。相关研究报道显示，颅内动脉瘤破裂并脑内血肿不是先天性疾病，是由于多种因素导致的动脉壁结构和血流动力学的改变而导致，保持脑脊液通畅，清除脑室内的积血是抢救成功的关键[2-3]。为探究脑动脉瘤破裂并颅内血肿脑室引流术的临床护理效果，本次研究选取48例脑动脉瘤破裂并颅内血肿脑室引流术患者进行分析，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月至2016年1月期间我院收治的48例脑动脉瘤破裂并颅内血肿脑室引流术患者作为研究对象，其中男性患者31例，女性患者17例，年龄在（32～60）岁之间，平均年龄在（47.6±2.5）岁，所有患者经过脑血管造影以及MRI检查均确诊，所有患者自愿参加本次研究，并签署我院的同意书。

1.2护理方法

1.2.1手术前护理：在患者入院后，先对患者的病情进行综合性评估，密切的观察患者的意识以及生命体征的变化，一旦发现异常要及时报告医生，护理人员要做好手术前的准备，予以患者配血、皮试等准备工作，同时向患者的家属说明手术的相关事项以及可能出现的并发症，消除患者的顾虑，叮嘱患者要绝对的休息，对于出现恐惧、烦躁的患者，护理人员可以针对其出现的原因予以针对性的心理干预，使患者保持良好的心态接受治疗。

1.2.2手术中护理：在患者手术中，叮嘱患者取平卧位，保持患者的呼吸道通畅，及时予以吸氧治疗，监测患者的血压、呼吸、脉搏等基本生命体征变化，在引流期间，要保持引流管通畅，防止出现受压、脱落、折断等情况，详细的记录患者的脑脊液的颜色和引流量。

1.2.3手术后护理：患者手术结束后将患者安全的送回病房，为患者提供安静、整洁的病房，保证病房的温度和湿度适宜，有良好的光照和通风，保持患者的床单被褥清洁及时换洗，定期为患者进行翻身，按摩，防止褥疮的发生，同时要及时清除患者呼吸道内的分泌物，保持导尿管通畅。密切观察患者的瞳孔大小和形态，行心电监护，观察患者的心率、呼吸、血氧饱和度等相关指标变化。在更换引流袋、纱布时要始终遵循无菌操作，防止感染等并发症的发生。当患者意识清醒后会出现焦虑、悲观等不良情绪，护理人员要主动安慰患者，关心患者，消除患者的紧张情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.3观察指标

观察患者的护理情况以及患者家属的护理满意度，分析脑动脉瘤破裂并颅内血肿脑室引流术的临床护理效果。

1.4评价标准

采取我院自行拟定的护理满意度调查问卷对患者家属的护理满意度情况进行分析，总分为100分，非常满意：＞90分，满意：70～90分，不满意：＜70分，满意度=非常满意率+满意率[4]。

2.结果

经过有效的护理干预，48例患者均顺利出院，无死亡病例，调查结果显示，非常满意的有17例，满意的有29例，不满意的有2例，满意度为95.8%。

3.讨论

脑动脉瘤脑出血具有病情凶险，发展快的特点，予以患者及时有效的治疗和护理对提高其治疗效果具有积极的意义[5]。相关研究认为，在予以患者临床护理干预中需要注意以下几个问题：一：密切观察患者的引流液量和颜色；二：严格执行无菌操作，防止感染的发生；三：做好引流管的护理，保持引流管的通畅，防止出现受压、脱落等现象[6-7]。

本次研究结果表明，48例患者均顺利出院，无死亡病例，患者家属的满意度为95.8%。由此可见，应用围手术期综合护理干预于脑动脉瘤破裂并颅内血肿患者脑室引流术中，可以提高患者的治疗效果，降低病死率，可以在临床护理中广泛的推广应用。

【参考文献】

[1]唐回云.脑动脉瘤破裂并颅内血肿脑室引流术的临床护理[J].实用预防医学,2011,18(1):170-171.

[2]王艳艳.微创颅内血肿清除加双侧脑室外引流术治疗高血压脑出血的护理[J].中国社区医师（医学专业）,2010,12(19):236-237.

[3]黎兴瑞.腰大池持续外引流在颅脑损伤中应用的护理[J].中国实用医药,2012,07(5):215-216.

[4]安保霞.微创穿刺治疗高血压性脑室内出血的护理[J].中国现代药物应用,2010,4(1):182-183.

[5]徐美娣,贾颖,蒋燕等.脑动脉瘤破裂后再出血的高危因素分析及护理对策[J].实用临床医药杂志,2012,16(22):163-165.

[6]周海娟.脑动脉瘤破裂急性期显微手术循证护理探讨[J].求医问药（学术版）,2013,11(1):520-521.

[7]邹丹.脑动脉瘤破裂患者术前防止再出血的护理效果[J].中国药物经济学,2015,10(5):145-146.