针药结合治疗黄褐斑的临床观察

针药结合治疗黄褐斑的临床观察

李中辉

（苏州市相城区第三人民医院皮肤科江苏苏州215134）

【摘要】目的：探讨针药结合治疗黄褐斑的临床疗效。方法：选取我院2015年6月—2016年6月收治的患有黄褐斑的90例患者进行临床分析，随机分为两组，对照组给予单一西药治疗，观察组给予针药结合治疗，评价两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率和对照组相比存在明显差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：黄褐斑采用针药结合治疗的疗效显著高于单一西药治疗，值得在临床上推广应用。

【关键词】针药结合；黄褐斑；临床疗效

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）34-0325-02

黄褐斑是临床上较为常见的一种皮肤疾病，指的是患者面部色素沉着导致的损容性皮肤病，中医上将其称为“面尘”、“蝴蝶斑”、“黧黑斑”[1]，临床表现为淡褐色到深褐色的斑片，具有明显的界限，在面部对称分布，没有鳞屑和炎症现象，没有自主感觉。一般发生在女性，尤其是青春期后，具有季节性变化，冬季轻度夏季重度[2]。目前，临床上对该病的治疗没有特效治疗方法，本文中对我院收治的患有黄褐斑的90例患者采用针药结合治疗，取得显著的临床效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月—2016年6月收治的患有黄褐斑的90例患者进行临床分析，随机分为两组，患者均自愿签署知情同意书，对照组给予单一西药治疗，年龄30～49岁，平均年龄（37.8±2.6）岁，病程3个月～8年，平均病程（3.1±0.5）年，观察组给予针药结合治疗，年龄31～48岁，平均年龄（38.1±2.3）岁，病程4个月～8年，平均病程（3.3±0.6）年，两组患者均伴有情绪暴躁、月经不调、乳房胀痛症状，其一般资料之间无差异和统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予单一西药治疗，给患者口服维生素E100mg，维生素C200mg，每天3次，连续治疗1个疗程，1个疗程10d。观察组患者给予针药结合治疗，采用的是针刺结合丹栀逍遥散，取四白、下关、颧髎、三阴交、血海、足三里穴位，采用美容针直接刺激皮损区或围刺皮损区，在其正中部位直刺1针，四周斜向中心横卧透刺4针，得气后采用平补平泻手法，留针时间为30min，每天1次，连续治疗1个疗程，1个疗程10d。同时给患者服用中药汤剂：白芍、当归、白术、柴胡、茯苓各10g，栀子12g，牡丹皮15g，炙甘草6g，并随症加减：当伴有肝肾亏虚时附加当归、菟丝子、肉苁蓉各12g；当伴有气血两虚附加黄芪、人参、熟地黄各15g；当伴有脾虚挟湿时附加薏苡仁、苍术各12g；当伴有冲任失调时附加四物汤；当伴有瘀血阻滞时附加益母草、丹参各15g。

1.3评价指标

临床治疗效果分为显效（肉眼视色斑面积消退90%以上，颜色基本消失）、有效（肉眼视色斑面积消退50%～90%，颜色明显变淡）、无效（肉眼视色斑面积消退50%以下，颜色没有改变），治疗总有效率为显效率+有效率。

1.4统计学方法

本文中数据采用SPSS19.0统计学软件分析，组间对比给予χ?检验，采用%表示计数资料，若P＜0.05说明有差异和统计学意义。

2.结果

观察组患者的治疗总有效率和对照组相比存在明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

表两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

3.讨论

黄褐斑是临床上常见的一种皮肤疾病，对女性的身心健康造成极大的伤害。中医上认为黄褐斑属于脏腑病变、气血不足，进而形之于面，也是全身机能失调的外在表现。黄褐斑发病部位在面部，和足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经有密切的关系，黄褐斑的颜色主要有黄、黑、青三种。黄属于脾，黑属于肾、青属于肝，因此，该病和脾虚、肾虚、肝郁有关。患者肝郁气结可以导致气血运行不畅，长期造成面部色素沉着，丹栀逍遥散的主要作用是疏肝解郁、清热除斑、健脾利湿。处方中君药为柴胡，具有疏肝解郁的功效[3]，臣药为白芍和当归，具有补血养血柔肝养肝的功效，佐药为茯苓、白术和甘草，具有运化脾气、化气生血的功效，佐药中牡丹皮栀子具有清热凉血的功效。诸药联合使用具有疏肝解郁、补血养血、标本兼顾的作用。针刺患者面部穴位可以对患者的整体经气进行调节，化瘀通络，从而达到消除黄褐斑的目的。两种方式联合使用，可以对患者的身体进行表里双向调节，减少色素的沉着，促进患者身体的恢复。本文中对我院收治的患有黄褐斑的90例患者进行临床治疗，观察组患者的治疗总有效率和对照组相比存在明显差异（P＜0.05），有统计学意义，说明对黄褐斑采用针药结合治疗的临床效果较为明显，可以明显改善患者的面部色素沉着症状，提高患者的自信度。因此，黄褐斑的临床治疗可以采用针药结合，改善患者的面部颜色，提高患者的生活水平。

综上所述，黄褐斑采用针药结合治疗的疗效显著高于单一西药治疗，可以消除黄褐斑，同时对患者的身体进行调节，减少面部色素沉着，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]邹娴，金颢璇，蓝善辉等.针药并施治疗女性黄褐斑的临床观察[C].//2010年全国中医美容学术年会论文集.2016，9（2）:68-70.

[2]冯小菁，付健英，刘芳等.针药治疗黄褐斑的临床疗效观察[C].//首届全球华人美容医学学术大会论文集.2015，2（13）:245-248.

[3]冯小菁.针药联合治疗黄褐斑的临床疗效观察[C].//世界中医药学会联合会美容专业委员会第七届学术年会暨国际中医美容养生领袖峰会论文集.2016，9（10）:49-50.