急诊小儿静脉滴注护理工作中心理护理的效果研究

急诊小儿静脉滴注护理工作中心理护理的效果研究

黄惠

长沙市妇幼保健院

【摘要】目的：分析研究急诊小儿静脉滴注护理工作中心理护理的效果。方法：随机选取本院于2015年3月-2017年1月期间收治的80例急诊静脉滴注患儿，按照入院先后顺序，分为干预组与常规组，各40例。其中，常规组，给予常规护理，干预组，在常规护理基础上，加强心理护理，对比分析护理效果。结果：对比1次穿刺成功率与不良反应率，干预组明显优于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。对比护理满意度，干预组为100%，常规组为82.5%，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊小儿静脉滴注护理中，加强心理护理，效果显著，值得推广。

【关键词】急诊；静脉滴注；心理护理；效果

静脉滴注，是儿科常用的治疗方式，然而，治疗期间，易导致患儿产生消极情绪，例如，恐惧、焦躁、烦躁等，降低治疗依从性，进而影响治疗效果。因此，急诊静脉滴注治疗过程中，在常规护理的同时，加强心理干预，十分有必要[1]。基于此，为分析急诊小儿静脉滴注护理工作中心理护理的效果，本院以80例急诊静脉滴注患儿为对象，分别给予不同护理干预措施，取得了一定成效，现将相关情况报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院于2015年3月-2017年1月期间收治的80例急诊静脉滴注患儿，按照入院先后顺序，分为干预组与常规组，各40例。所有患儿均接受静脉滴注治疗，且患儿家长同意参与本次研究，签署有知情同意书。常规组，25例男，15例女，年龄为2-11岁，（7.4±2.38）岁为平均年龄。干预组，23例男，17例女，年龄为3-12岁，（6.7±2.94）岁为平均年龄。对比分析两组患儿的一般资料，并无显著差异，但具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组，仅给予常规护理，主要包括以下几点：（1）饮食干预：护士为患儿提供营养丰富的饮食，增强患儿体质，给予急诊静脉滴注患儿治疗辅助，促使患儿早日康复。（2）环境护理：护士保证病床干净、卫生，为患儿营造良好的治疗环境，严格控制病房温度与湿度，适当开窗，通风透气，维持室内空气新鲜，预防感染，提高患儿免疫力。（3）作息干预：护士帮助患儿养成良好的作息习惯，注重休息，确保每日睡眠质量。（4）临床干预：静脉滴注期间，护士适当调整患儿体位，增加患儿舒适度，良好固定静脉滴注部位，避免因不当移动伤害到患儿。

1.2.2干预组

干预组，在常规护理基础上，加强心理护理，主要包括以下几点内容：（1）行为干预：肢体语言是人类沟通的重要形式，因此，护理中，护士动作轻柔，充分考虑患儿感受，通过肢体语言，暗示患儿，给予患儿心理支持，关心患儿。同时，护士主动与患儿交流、沟通，分析患儿心理想法，缓解患儿不良情绪。（2）语言护理：患儿年龄偏小，心智发育尚不成熟，十分脆弱，因此，护理中，护士应保持友善态度，控制音量，语气轻缓，正确引导患儿，缓解患儿恐惧心理。另外，护士通过语言，分散患儿注意力，减轻疼痛感。（3）放松训练：静脉滴注过程中，患儿伴有不同程度上的紧张情绪，因此，护士应综合分析患儿实际情况，进行放松训练，坚持“多表扬、多安慰、不批评”的基本原则，细心照顾患儿，耐心回答患儿问题，通过互动游戏，稳定患儿情绪，引导患儿积极配合治疗。

1.3观察指标

认真观察并记录1次穿刺成功与不良反应情况，同时，采用本院自制的满意度调查表，以患儿家长为对象，调查护理满意度，100分为满意，90-100分，表示非常满意，60-89分，表示满意，低于60分，表示不满意。

1.4统计学方法

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。

2结果

2.1不良反应与1次穿刺成功

干预组，32例1次穿刺成功，成功率为80%，常规组，26例1次穿刺成功，成功率为65%，干预组明显高于常规组，组间差异显著，具有统计学意义（χ2=5.642，P=0.017）。

干预组，2例出现不良反应，均为呕吐，发生率为5%，常规组，7例出现不良反应，5例呕吐，2例头痛，发生率为17.5%，干预组明显低于常规组，组间差异具有统计学意义（χ2=7.824，P=0.005）。

2.2护理满意度

对比护理满意度，干预组为100%，常规组为82.5%，对比结果，干预组明显高于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3讨论

静脉滴注是急诊治疗中常用方式，又称输液、点滴、静滴等，是一种经由输液管，将大量液体及药物，通过静脉，输入体内的治疗方法[2]。一般情况下，滴注部位为手背和上臂部浅表静脉，对于小儿，多为头部表皮静脉[3]。静脉滴注过程中，可能伴有不同程度上的应激作用，对于小儿患者，因疼痛，易产生不良情绪，例如，恐惧、焦虑等，降低治疗依从性，影响治疗顺利进行。因此，针对急诊静脉滴注患儿，应加强心理干预。

心理护理，是护理过程中，通过各种方式与途径，积极影响患者心理状态，促使患者在自身条件下，获取最佳的身心状态。在医疗模式改革的背景下，心理护理逐渐得到医院的关注与重视，成为现代护理的重要组成部分[4]。心理护理过程中，需坚持四个基本原则，即交往的原则、针对性原则、启迪原则和自我护理原则[5]。急诊静脉滴注治疗期间，加强心理护理，引导患者积极配合治疗，不仅可提高1次穿刺成功率，而且可减少不良反应。本次研究中，常规组，仅给予常规护理，干预组，则在常规护理的同时，加强心理护理。结果，干预组1次穿刺成功率与不良反应率分别为80%、5%，显著优于常规组的65%、17.5%（P<0.05）。

心理护理，以患者实际心理状态为出发点，结合疾病特征，通过语言、行为等方面，实施心理疏导，缓解不良情绪，增加患者治疗依从性，引导患者积极配合治疗，保障治疗效果[6]。本次研究中，干预组护理满意度为100%，明显高于常规组的82.5%（P<0.05）。

综上所述，急诊小儿静脉滴注护理中，加强心理护理干预，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]王娴.家属心理护理在小儿急诊前的临床应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016，（68）：274-275.

[2]王珍.心理护理在急诊小儿静脉滴注护理工作中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2015，（21）：113-113.

[3]王艳.心理护理对急诊小儿输液的应用效果观察[J].医学理论与实践，2015，28（18）：2546-2547.

[4]练杰.心理护理在急诊小儿静脉滴注护理工作中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2014，7（33）：151-152.

[5]曾细秋.家属心理护理在小儿急诊手术前的应用效果观察[J].中外医疗，2013，32（28）：155-155.

[6]薛亚云，肖燕，丁永和.急诊室护士在小儿静脉滴注中的压力分析及应对方式[J].现代医药卫生，2013，（2）：280-282.