连续护理模式对COPD病人生活质量干预效果观察

连续护理模式对COPD病人生活质量干预效果观察

曹灿红

长沙市第四医院湖南长沙410001

【摘要】目的：研究分析连续护理模式对COPD病人生活质量干预效果。方法：选取2015年1月——2015年12月我院收治123慢性阻塞性肺疾病的患者为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用连续护理模式。对比两组患者的生活质量评分。结果：观察组患者的疾病影响、活动受限、临床症状的评分都优于对照组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：连续护理模式对COPD病人生活质量干预效果显著，患者的生活质量得到明显提升，值得临床推广。

【关键词】连续护理；COPD；生活质量；效果

慢性阻塞性肺疾病是我国临床常见的呼吸疾病，多发于中老年人。慢性阻塞性肺病具有病程长，易迁延等特点，给临床的治疗增加一定的难度。患者由于长期受到病情的影响，生活质量受到严重影响，如何加强临床的护理，提高患者的生活质量已经成为临床一项重要的课题。本文主要研究分析连续护理模式对COPD病人生活质量干预效果，特选取2015年1月——2015年12月我院收治123慢性阻塞性肺疾病的患者为本次研究对象，现整理报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年1月——2015年12月我院收治123慢性阻塞性肺疾病的患者为本次研究对象，所有患者均经过全面检查，并符合中华医学会发布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准进行确诊[3]。将123例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者60例，年龄49岁到81岁，平均年龄（62.89±2.31）岁；男性患者27例，女性患者33例；病程1年到9年，平均病程（5.89±1.31）年。对照组患者63例，年龄43岁79岁，平均年龄（61.69±2.76）岁；男性患者28例，女性患者35例；病程1年到9年，平均病程（5.72±1.63）年。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均接受积极的治疗，对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用连续护理模式，我院特组成调研小组，针对患者的连续性护理结合以往护理经验，并翻阅国内外优质的护理文献，结合患者的实际情况开展连持续性护理。首先从心理护理入手：患者入院后由于病情的长期困扰，心理压力重，容易产生抵触、紧张、焦虑等不良情绪。护理人员首先对患者进行心理疏导，主动与患者沟通交流，耐心细致，面带笑容，对患者的陈述耐心倾听，并给予患者鼓励。对患者所担心的事情进行全面的解释，并积极与患者的家属沟通，通过家属给予的温暖、鼓励支持建立患者治疗的信心。其次开展有效的健康教育：对患者进行疾病相关知识的讲解和宣传，尽量使用通俗易懂的语言对患者讲述，使患者对疾病有正确的认识。对患者不明白的地方，耐心讲解，让患者建立治疗的积极性。同时鼓励有烟酒史的患者戒烟戒酒。并加强患者的饮食护理：指导患者及家属建议合理健康的饮食习惯，应注意低糖、低盐、低热量，应多食用蛋白质含量高的食物，保证营养的均衡，新鲜的水果蔬菜应保证摄入量。患者病情稳定后开展连续的康复护理：对患者进行正规有效的呼吸方式，其中腹式呼吸和缩唇式呼吸是较为常用的方式，主要帮助患者克服呼吸阻力，改善心肺功能。患者即将出院前进行出院指导：对即将出院的患者，护理人员应详细讲解出院后注意事项，主要包括季节变化，应注意增减衣物，防止受寒加重病情；加强运动，增加抵抗力，运动应因人而异，循序渐进；保证充分的休息，避免过度的体力劳动；叮嘱患者定时复诊，身体有异常情况时应及时就诊，防止病情恶化。并将患者的联络方式等详细记录，方便日后开展随访。

1.3观察指标

对两组患者的数据进行统计分析，对比两组患者的生活质量评分。

1.4判定标准

生活质量评分：评分标准使用生活质量核心问卷[3]，分为疾病影响、活动受限、临床症状3个子量表，评分为0分到100分，0分表示无影响，满分100分表示极重度影响，分数越低说明患者生活质量越好。

1.5统计学方法

本组所得数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评分比较

观察组患者的疾病影响、活动受限、临床症状的评分都优于对照组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病具有病程长，反复性强等特点，患者长期受到病痛的折磨，心理压力大，负面不良情绪多，对治疗的配合程度、依从性都较低，严重影响患者的生活质量。连续护理是一种新思想的护理模式，改变传统常规的护理思想，以患者为中心，制定个性化的护理模式，使整个护理模式得到连续性以及提升[3]。首先从患者的心理疏导开始，对患者长期的负面情绪使其可以得到宣泄，同时对患者进行健康教育宣传，建立对待疾病正确的思想；然后从患者的饮食、生活上对患者进行个性化的护理，调整饮食结构，加强锻炼，使患者的身体营养平衡、免疫力增强，对抗疾病更加有信心；最后通过呼吸锻炼指导，出院指导，使患者掌握正确的呼吸方式，以及出院后的健康生活方式。本次研究结果显示：观察组患者的疾病影响、活动受限、临床症状的评分都优于对照组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。说明连续护理模式对COPD病人生活质量干预效果显著，患者的生活质量得到明显提升，值得临床推广。

参考文献：

[1]白久武，高蓓兰，徐金富，等．老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发肺栓塞和／或深静脉血栓的机制研究[J].中华全科医师杂志，2014，1（6）：448-451.

[2]曹淑芬.优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果分析[J].中国社区医师，2014（21）：89-91.

[3]赵一文，陈灏．老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者营养不良的临床特点及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，1（7）：1678-1680.