基层医疗单位药房管理

基层医疗单位药房管理

王源

王源（广州军区空军司令部门诊部药房广东广州510071）

【摘要】目的加强基层药房管理。方法分析医疗机构药房管理现状，研究提高管理水平办法。结果与结论基层医疗单位要建立科学高效的管理制度，才能更好的完成药学服务任务。

【关键词】管理药房服务信息化制度

药房工作是医院的重要组成部分。药房负责药品的调配、发放、计划、保管、用药监督以及科室试剂的供应。门诊药房是医院面向社会的窗口,带有专业技术性、经营管理性、咨询指导性和服务全面性的工作性质和任务。药房管理是一个动态管理过程，药品购进、验收、储存、应用的每一个环节都必须按照法律、法规、规章制度和操作规程进行管理，任何一个环节出问题都可能影响药品质量。

1日常的制度化管理

药房应建立完善规范的管理制度，从药品的采购、库存管理、药品的服务质量到配方管理，除了要选择有高度的责任心和较好业务知识的工作人员之外，必须建立一套明确的事故登记制度、管理制度和奖惩制度，以保障患者的利益，杜绝医疗纠纷和医疗事故。从实际出发制定一系列切实可行的规章制度。如“门诊药房日常工作制度”、“药品管理制度”、“特殊药品管理制度”等，同时制定相应的奖惩措施及量化考评指标，使药房中的每一项工作每一个岗位都能工作落实到人，责任落实到人，使药房的管理工作者有章可循。坚持制度管理根据门诊药房的工作特点,建设以岗位责任制为中心的管理制度。并在门诊药房建立了缺药登记本、药物咨询记录本、效期药品登记本、差错事故登记本,使工作人员有章可循［1］。

2信息化管理的重要性

医院药房信息化管理在药品管理中越来越显示出独特的优越性,正逐步被认可并广泛应用［2］。信息化管理简化了日常工作流程、提高信息处理速度、加强管理效能的现代化科学管理,有助于药房各项工作逐步走向正规化、科学化。西药房应建立信息化的管理系统，实行无纸化管理，包括接收医生传来的处方单、发药、录入毒麻药品处方、药品的入出库和药品的汇总等。药库、医生、中心摆药室和西药房工作均联网运行。患者、护士站、医生站可随时了解用药情况和医疗开支情况,增强了互相监督机制,杜绝了医务人员的搭车用药现象。

3加强药品有效期管理

3.1人员管理

安排专人作为药品质量管理监督员。对近期、怀疑有质量问题的药品进行登记汇报;对近期、滞销的药品进行协调,杜绝药品过期现象发生并认真做好特殊药品日常消耗统计。

3.2建立药品信息系统

建立微机网络化管理系统，要求所有效期药品入库后，其效期都须同时输入网络，以便及时查询，对于各类效期药品销售、库存情况做到心中有数，既保证了药品的安全、有效，又避免了不必要的浪费[4]。

4药房药剂人员的管理

4.1加强药剂人员的管理和培养

随着科学技术的发展，医院的药剂工作已由过去被动的、简单的药品供应、调剂、制剂向着现代化的药品供应、标准化、规范化、科学化管理的制剂生产、药品检验等的基本任务转化。要实现药剂工作职能转化、必须有一支政治素质好、业务技术精的药学人员队伍，因此对医院药学人员的管理、培养与使用直接关系到药房工作的发展与提高。针对当前药剂人员管理方面存在着使用不当、职责不清、内耗严重的现象，严格执行各级药剂人员岗位责任制，建立岗位责任制奖罚制度，藉此调动工作人员的积极性。

4.2严格人员管理制度

必须按照《中华人民共和国药品管理法》建立一套完整的切实可行的“药房规章制度”，加强药剂人员的学习，使人人对药品有“法”的观念，严格按照“药房规章制度”去做，对那些有法不依、有章不循的药剂人员要严肃处理。药品不同于一般商品，它的根本目的在于确保疗效，保证质量，起到救死扶伤的作用。在此基础上，要考虑到药品利润，进行成本核算。

4.3全面提高药师的综合业务能力要求药师要注意学习基础医学，临床医学，药学基础理论和临床用药与安全用药知识［3]。青年药师可到相关临床科室轮转，参加查房会诊，抢救危重患者，这样既促进了药师学习临床基本知识与技能，又可以和临床医师一起参与临床用药方案的确定，能熟悉临床医学的工作方法接受专科医师及患者用药咨询，提供用药知识从而保证患者用药安全、有效、合理与经济，提供药学情报咨询与合理用药等有关方面的药学技术服务。药师要适时地适应挑战，不断地改造、完善自我，只有这样，才能使医院药房跟上时代的发展。

5开展全面有效的药学服务

医院通过向患者提供各种药学技术服务，保障用药安全、有效。因此，基层医院开展药学服务，符合患者实际利益的需要，同时也为医院药师的工作赋予全新的内容。药师应用药学专业知识向医务人员、病人及家属提供直接的、负责的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。医院药学服务主要在药物咨询和药学监护两方面进行。住院药房的药师面向病区,与医生、护理人员、病人及病人家属都有密切的联系,其工作特点贯穿了药学服务的全过程[4]。利用网络在信息传输和信息共享方面的优势,建立反应迅速药学服务体系,这是医院药房应用信息化管理的最终目的。药品信息咨询系统为临床医护人员了解药品发展动态提供了快捷的途径,并可及时方便地查阅医院所有药品的有关信息,加强药房与临床科室的沟通。美国目前大多数药房对处方中药物相互作用及药物过敏的电脑检索普及率达75%以上。合理用药自动监测系统把输入的医嘱/处方经合理用药知识库快速查询,自动完成检测,防止不合理用药。

6讨论

医院药学的工作模式正由传统的药品保障供应向关心患者用药结果转变，由配合临床的被动型向深入病房开展药学服务的主动型转变，要求我们积极主动地适应病区医疗的发展，转变工作模式和管理模式[5]，不断提高药房的服务。同时，在网络管理中增加临床用药咨询系统。全方位开展临床药学，推进药学服务工作。在今后的工作中,还要进一步加强合理用药的调查与分析,临床药学与药学服务,以及其它相关方面的工作,以适应现代化管理的需要,适应现代药学发展的需要。

参考文献

[1]李雅玲，李珊.基层药房的科学管理[J].医学理论与实践，2006，2(19):247.

[2]王海莲.计算机联网在医院药房中的应用[J].中国药学杂志,2006,34(3):201-202.

[3]邵瑞琪,周洪,左根永.执业药师在药品分类管理中的作用[J].药学教育,2006,22(2):58.

[4]胡晋红,蔡溱.药学服务实施的量化指标初探[J].药学服务与研究,2001,1(1):6.

[5]袁燕菲,宋晴.浅谈我院住院药房的摆药实践与质量管理[J].医学信息（中旬刊）,2010.