脑器质性精神障碍患者认知功能障碍的相关分析

脑器质性精神障碍患者认知功能障碍的相关分析

周文

（邵阳市脑科医院五病区422000）

摘要：目的探析脑器质性精神障碍患者认知功能障碍的相关影响因素。方法随机抽取我院收治的脑出血患者60例，回顾性分析其相关临床资料，根据其发生脑出血次数分为2组，即首发组和复发组，各30例。观察记录两组认知功能障碍发生情况，并总结分析两组认知功能障碍的相关影响因素。结果复发组认知功能障碍发生率66.67%较首发组33.33%显著较高，且P<0.05。患者认知功能障碍发生与出血量≥30mL、吸烟、饮酒、高血压、高血脂、高血糖、高龄等有关（P<0.05）。结论脑器质性精神障碍患者认知功能障碍的相关影响因素包括出血量≥30mL、吸烟、饮酒、高血压、高血脂、高血糖、高龄等，因此临床需对这些危险因素加强监测，以促进其康复，改善预后。

关键词：器质性精神障碍；认知功能障碍；相关分析

在临床上，由外伤、肿瘤、变性、血管病、脑部感染等疾病造成的精神障碍，即称之为脑器质性精神障碍。作为一种常见严重脑出血管疾病，脑出血患者在颅内形成血肿后，其可发生第二次损伤，且会引起神经功能缺损等一系列事件，并且会引发诸如认知功能障碍的各种精神功能障碍[1]。有关临床研究显示，大部分患者发生脑出血后，其可伴发痴呆、认知功能障碍等，且多发光面认知能力与脑出血关系密切。因此在临床治疗中，改善患者生活能力，恢复患者的认知功能尤为关键[2]。本文随机抽取我院收治的脑出血患者60例，回顾性分析其相关临床资料，根据其发生脑出血次数分为2组，即首发组和复发组，各30例，即对脑器质性精神障碍患者认知功能障碍的相关影响因素做了探析，现具体报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院收治的脑出血患者60例，回顾性分析其相关临床资料，根据其发生脑出血次数分为2组，即首发组和复发组，各30例。其中，首发组男18例、女12例，年龄为35-77岁，平均年龄为（54.3±8.4）岁。复发组男18例、女12例年龄为36-78岁，平均年龄为（55.6±7.2）岁。两组基础信息资料对比差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义。

纳入及排除标准[3]：均符合脑出血的临床诊断标准；排除合并重要脏器如心、肝、肾等疾病者；本次研究经医院伦理委员会批准，患者均知晓同意。

1.2方法

两组患者入院后，均对其一般资料包括疾病史、饮酒史、吸烟史、学历、性别、年龄等进行记录，对其血压、血脂、血糖等指标进行测量，并计算其出血量。患者入院1w后，对其认知功能采用简易智能精神状态检查量表[4]（MMSE）进行评估。认知功能障碍评分标准：大专及以上＜27分，初中、中专及高中＜24分，小学及以下＜20分，文盲＜17分。

1.3观察指标

观察记录两组认知功能障碍发生情况，并总结分析两组认知功能障碍的相关影响因素。

1.4统计学分析

本文研究所得的最后数据采用spss22.0软件进行数据处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组认知功能障碍发生率对比

复发组认知功能障碍发生率66.67%较首发组33.33%显著较高，且P<0.05。具体见表1。

3.讨论

脑出血一旦发病，则多数患者伴有认知功能障碍，且评价脑活动的一个重要指标即为认知功能。脑出血患者发生认知功能障碍后，其生存质量以及日常生活均会受到严重影响，且康复疗效差，所以会导致其家庭经济负担加重。通过对脑出血认知功能障碍予以全面认知，并对其相关危险因素加强监控，则可对认知功能障碍予以有效改善和预防[5]。本文的研究中，复发组认知功能障碍发生率66.67%较首发组33.33%显著较高，且P<0.05。这表明脑出血再发生会促使认知功能障碍发生率明显提高。分析其原因，可能与患者反复脑部神经细胞损伤以及血管病变等有关。而患者认知功能障碍发生与出血量≥30mL、吸烟、饮酒、高血压、高血脂、高血糖、高龄等有关（P<0.05）。分析原因：年龄较高者发生脑出血后，由于其机体功能衰退会加重一系列病理反应，因而会造成认知功能障碍增加。对于脑出血患者而言，其发生认知功能障碍影响因素主要为高血脂症、高血压、糖尿病等，且其可激活凋亡蛋白，可产生毒性作用，引起神经细胞损伤，进而造成患者发生认知功能障碍。而当患者脑出血量较大的情况，其会严重压迫患者周围脑组织，引起颅内压明显升高和脑水肿，进而对脑组织功能结构产生影响。另外不良生活习惯如吸烟、饮酒等，也是认知功能障碍发生的相关因素[6]。

综上所述，脑器质性精神障碍患者认知功能障碍的相关影响因素包括出血量≥30mL、吸烟、饮酒、高血压、高血脂、高血糖、高龄等，因此临床需对这些危险因素加强监测，以促进其康复，改善预后。

参考文献

[1]刘娟琼，刘文斌，温天盛.脑出血合并脑器质性精神障碍患者认知功能障碍分析[J].实用中西医结合临床，2018，18（03）：74-76.

[2]柴森，牟宗超.重复经颅磁刺激对器质性精神障碍患者认知功能的临床研究[J].中国实用医药，2016，11（29）：217-218.

[3]李东方，周瑾瑕，陈启华，毕方方，邓娜，朱勇，邓嵘.脑器质性精神障碍患者认知功能障碍研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15（07）：621-624.

[4]岳莉莉，杨彦春.脑器质性精神障碍患者认知功能障碍研究进展[J].医学综述，2016，22（06）：1138-1140.

[5]车兵.脑器质性精神障碍的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（10）：1823+1826.

[6]温健，刘维刚.脑器质性精神障碍患者临床表现及脑CT特征[J].继续医学教育，2014，28（12）：110-112.