精神科优质护理的精细化管理

精神科优质护理的精细化管理

廖海艳

绵阳市第三人民医院四川省精神卫生中心四川绵阳621000

摘要：目的：就精细化管理在精神科优质护理中的作用进行探讨。方法：我院精神科于2016年开始实施精细化管理，比较精细化管理实施前后病人家属对护理工作的满意度及护理质量。结果：自我院开始实施精细化管理后，相较于实施前病人家属对护理工作的满意度及护理质量有了很大的转变，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：在精神科护理实施精细化管理，可有效提升病人家属的满意度以及护理质量，减少了精神科发生医疗事故的几率。

关键词：精细化管理；精神科；护理；效果

引文

精神科相较于其它科室而言，其较为特殊且责任重大。精神科主要是为具有心理障碍的患者提供治疗与护理服务，其护理质量的水平与患者的康复及患者的生命有着直接的联系。目前，精细化管理已是被广泛应用的一种护理模式，主要是将不同的管理方式进行结合，进而推动常规管理的完善与发展。近年来，随着我国医疗水平的不断提高及精细化管理临床经验的日趋丰富，在提高护理质量的同时患者家属的满意度也随之提高，有效促进了护患之间的和谐关系。

1.方法

（1）管理方法

1）强化精神科护理质量控制。精神科护理管理的崇高宗旨就是要始终秉持生命第一、安全第一，而精细化管理是提升精神科护理质量的关键点及重要步骤。因此，要想将护理操作管细、管好，就需及时发现护理中所存在的问题，并及时进行改进与调整，促使其趋向更为有利的方向发展。在精细化管理过程中，较为常用的的质量控制手段就是量化管理质，其主要任务是布置量化、目标量化及工作考核量化等，在进行实施要明确目标与责任，进而降低成本，提升效率。

2）健全精神科各项标准与制度。标准化管理乃是精细化管理所具有的最大特点，而制度化管理及程序化则为标准化管理的重要手段与关键步骤。因此，相关护理管理者需需落实“三全”管理方法，即对技师、医生、护理人员及各种仪器设备实施全方位、全过程及全员性管理，构建护理风险预报预警机制，对护理工作中病人需承担风险进行细分，对于重、危、急症的操作标准及抢救程序，要做到规范化，加强精神科医务人员的细心度及细节意识，增强护理可控性，划分责任，明确到位。同时，还需不断完善现行规章制度，细化各项操作标准，促使精神科管理工作有章可循、有据可依。

3）在管理中要严格执行严、精、准、细的管理原则，进而有效提升护理人员的业务技能及综合素养。量化管理所具备的特征是其有较高的标准透明性，且操作性强，便于规范化操作，而精细化的量化管理则是通过客观评价护理工作，帮助并引导护理人员认清自身在实际工作中所存在的不足，激发其工作热情与上进心，让其能主动完善自身的护理知识，有效提升护理技能及素质。同时，在精神科实施精细化管理时，相关护理人员需做到精益求精，把精神科各项服务与管理工作最大最佳，精确精神科用药的药量，且在进行护理操作要做到管理细化、执行细化及服务细化，严格控制控制偏差及错误，严格遵循相关制度及各种操作标准。

（2）观察指标

我院精神科从2016年开始进行精细化管理，分别对本院住院患者进行管理前（2016年的5至12月）、管理后（2017年的1至7月）的问卷调查，护理满意度作为主要调查内容。管理前发放问卷410份，成功收回410份，管理后为531份，成功收回525份。比较精细化管理前后病人的文化程度、年龄等，差异不具显著性统计学意义（P＞0.05）。

（3）统计学方法

将所有所得数据采用SPSS20.0进行处理，标准差（）表示计量资料，用t检验，计数资料用百分比%表示，行X²检验，当比较差异显著时，由（P＜0.05）表示。

2、结果

1）对实施精细化管理前、后精神的护理质量进行评分比较，其评分相比于精细化实施前，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1精细化管理前、后精神可护理质量评分对比（）

注：与实施后相比，X²=43.20，P＜0.05。

3、讨论

针对精神科精细化管理而言，强化护理人员的素质、技能及积极性是极为重要的，可有效减少精神科发生不良事件的几率。精神科管理目标主要是依据其一般程序、方法及基本工作原则，对精神科护理过程中各要素加以有效的控制、组织、协调、指导以及计划，进而最大化的提升精神科的护理质量，实现护理工作的优质化服务。精神科开展精细化管理，可使患者家属更为满意其护理质量，不断强化护理操作规范，提升护理人员的综合素养，开展以人为本的护理理念，促进患者的身心康复。精细化管理的特征就是规律性及可操控性，具体体现在护理管理的实证化、标准化、流程化以及量化。医院作为服务型机构，要想在激烈市场竞争中得到病人及其家属的认可，就需不断提升其医疗技术、护理质量以及强化自身管理。合理的将理论和临床实践进行结合，相关护理人员需各司其职，在进行护理工作时要做到认真、仔细，最大化的避免或规避发生不良事件，有效提升护理质量，进而为患者提供科学合理的优质护理服务。同时，精神科管理工作作为医院整体管理工作的重点及窗口，就需要求其护理工作的准确性及精细化，达到零失误、零差错，尽量满足患者的各种合理要求，有效提升患者家属对其护理工作的满意度。

本次研究结果表明，精神科在实施精细化管理后，相较于实施前的护理质量及患者家属对护理工作的满意度有了明显的提升，前后差异显著（P＜0.05），说明，在精神科护理中实施精细化管理，可有效改进和提升护理质量，增加病人家属对护理工作的满意度，减少了精神科发生医疗事故的几率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]杨林顺.精细化管理在精神科护理中的应用对策分析[J].中国卫生产业，2016，12（34）：136-138.

[2]陶艳青，王佳，张新风.精细化护理管理模式在精神病医院临床病房中的应用[J].医疗装备，2017（7）：162-164.