截肢术后早期护理康复锻炼的疗效分析

截肢术后早期护理康复锻炼的疗效分析

黄海荣

（广西南宁市第二人民医院广西南宁530031）

【摘要】目的：分析截肢术后早期护理康复锻炼的疗效。方法：选取我院2016年8月—2017年11月收治的创伤性截肢患者40例进行分析，将40例患者分为两组，采取不同的护理模式，对比两组患者的护理效果和心理状态。结果：实验组患者的焦虑、抑郁、恐惧、烦躁的发生率明显低于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。为两组患者采取焦虑自评量表和抑郁自评量表的评估，实验组患者的SAS评分和SDS评分明显优于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。结论：为截肢手术的患者采取早期康复锻炼的护理，能够有效改善患者不良心理状态稳定心理情绪，从而获得较好的康复效果，达到提高患者术后的生活质量，同时提高了患者对护理工作的满意度。

【关键词】截肢；手术治疗；早期护理；康复锻炼；治疗效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）24-0282-01

随着我国社会的不断进步和经济的发展，重工业和机械化的进程加快，临床中由于各种原因造成的创伤性意外事故发生率明显升高，创伤性截肢手术时为了避免肢体组织进一步发生感染和坏死导致患者的肢体远端受到影响的治疗手段[1]。手术后，会造成患者身体的缺损，引发肢体功能障碍，严重影响患者外形的美观，从而会造成患者严重的心理障碍，出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于治疗效果和术后的康复。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2016年8月—2017年11月收治的创伤性截肢患者40例进行分析，将40例患者分为两组，实验组患者20例，其中有男性15例，女性5例，患者的平均年龄为（33.5±12.6）岁，对照组20例患者中有男性18例，女性2例，患者平均年龄为（34.6±11.4）岁。

1.2方法

1.2.1对照组为对照组患者采取常规护理。严密监测患者的生命体征变化，给予患者常规的止痛药，根据患者的情况使用抗生素预防感染，给予患者饮食和运动护理，采取有效的心理疏导[2]。

1.2.2实验组为实验组患者采取早期康复锻炼护理。首先严密观察患者的心率、呼吸、脉搏、血压等体征变化，观察患者患肢周围皮肤的温度、出血情况。其次，给予患者心理疏导干预。截肢的患者会出现严重的心理障碍，导致患者出现焦虑、抑郁、恐惧的不良情绪，护理人员要与患者及其家属沟通，耐心倾听患者的表达和想法，通过沟通分析患者的心理状态，然后采取针对性的护理[3]。密切关注患者的行为，防止患者出现自杀等不良情况。护理人员还要与患者家属沟通，让家属多关心患者，给予家庭支持，帮助患者树立治疗的信心。最后，为患者实施早期护理康复训练，术后的48小时内，护理人员要抬高患者的患侧肢体，促进血液的回流，缓解肿胀感。下肢截肢的患者，每隔3小时嘱咐患者俯卧半小时左右，在仰卧位不可抬高患侧肢体，避免引发膝关节的屈曲痉挛。大多数截肢的患者会出现幻肢痛，为持续性的疼痛，因此护理人员要告知患者幻肢痛属于精神疼痛，采取心理放松疗法消除幻肢痛[4]。护理人员帮助患者进行残肢的训练，用弹性绷带包扎，避免软组织收缩。手术前，患者要进行深呼吸训练，术后可增加股四头肌伸张和收缩的训练每天10分钟，按摩患者的肌肉，每次10分钟，指导患者尽早的下床运动。

1.3统计学方法

应用SPSS21.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用χ2进行检验，用%表示，P＜0.05表示统计学有意义。

2.结果

2.1两组患者负面情绪对比

实验组患者的焦虑、抑郁、恐惧、烦躁的发生率明显低于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。见表1。

3.讨论

截肢手术后，会造成患者身体的缺损，引发肢体功能障碍，严重影响患者外形的美观，从而会造成患者严重的心理障碍，出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于治疗效果和术后的康复。

为截肢手术的患者采取早期康复锻炼的护理，能够有效改善患者不良心理状态稳定心理情绪，从而获得较好的康复效果，达到提高患者术后的生活质量，同时提高了患者对护理工作的满意度。

【参考文献】

[1]陈惠莲.截肢患者围手术期的护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，(23):191-191.

[2]黄丽芳.骨筋膜室综合症的观察与护理[J].中国保健营养（中旬刊），2014，(4):2220.

[3]黄丽芳.骨筋膜室综合症的观察与护理[J].中国保健营养(中旬刊)，2014，(4).

[4]赵春霞，王加利，徐美英，等.腘血管损伤的围手术期护理[J].实用手外科杂志，2018，(1):131-132.