风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的护理观察

风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的护理观察

姜园园

（无锡市人民医院江苏无锡214000）

【摘要】目的：为了更好的观察风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的临床护理效果。方法：选取我院2015年6月—2016年6月收治的风湿免疫性疾病患者伴随皮肤溃疡患者100例，按照随机平均分为两组，观察组和对照组，各50例。对照组使用常规护理方法，观察组在对照组的基础上使用综合护理方式，对比两组的护理效果。结果：观察组换药次数要低于对照组，伤口愈合时间要低于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度为96%，对照组的护理满意度为80%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡临床护理当中使用综合护理干预措施，有效的减少患者的换药次数，加快伤口愈合速度，有效的将临床护理质量和护理满意度提高。临床上值得推广使用。

【关键词】风湿免疫性疾病；皮肤溃疡；护理观察

【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）34-0287-02

风湿免疫性疾病主要包含关节、肌肉、骨骼和附近组织出现的病变，是一系列疾病的统称[1]。此病给患者带来非常大的痛苦，当患者出现皮肤溃疡的同时，伤口长期无法愈合，皮肤免疫功能受到抑制，因此风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡症状非常危险，所以处理风湿免疫性疾病患者的伤口非常关键，要具体情况具体分析，有效的将患者溃疡症状改善，保证患者获得良好的恢复。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月—2016年6月收治的风湿免疫性疾病患者伴随皮肤溃疡患者100例，按照随机平均分为两组，观察组和对照组，各50例。其中观察组患者男30例，女20例，平均年龄为（46.1±4.0）岁；对照组患者男28例，女22例，平均年龄为（47.6±3.8）岁。比较两组患者的一般资料，无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)，可以进行比较。

1.2方法

对照组使用常规护理方法，评估患者的皮肤溃疡损伤程度，科学选择清洗液进行清洗，进行感染预防治疗。观察组在对照组的基础上使用综合护理方式：

1.2.1皮肤溃疡炎症期护理这个时期溃疡一般为黑色或者黄色，坏死组织非常多，并未出现非常多渗液，焦痂覆盖极少数伤口，痂下渗出少量脓液。这个时期的护理目标就是清除坏死组织，护理工作者需要选择德湿威、水凝胶、水胶体敷料[2]等将伤口水分进行补充，加快软化焦痂，将坏死组织松动，进行保守性外科清创方式，清除浮动的坏死组织。一旦伤口出现感染，要进行培养伤口分泌物，另外，选择银离子敷料对伤口感染进行有效控制。

1.2.2皮肤溃疡炎症增生期护理经过炎症期对应的处理溃疡，伤口基地将出现比较少的肉芽组织，伤口开始逐渐变成鲜红色，渗液开始逐步增长。为了增加生长肉芽组织的速度，避免伤口周边皮肤出现大量渗液的浸渍，因此护理工作者需要保证伤口渗液平衡。利用泡沫类、藻酸盐、水性纤维[3]敷料等将伤口当中大量的渗液吸收，保证伤口的湿度合适，加快伤口愈合速度。

1.2.3皮肤溃疡成熟期护理伤口当中肉芽组织生长良好，并没有坏死组织，渗液开始逐渐减少，伤口周围上皮开始形成的同时，就已经进入到成熟期。这个时期伤口护理的主要目标就是为了将伤口周围的新生上皮进行保护。按照伤口渗液情况，利用水胶体或者泡沫类敷料，促使上皮化。

1.3观察指标

对患者换药次数、伤口愈合时间以及护理满意度进行观察。

1.4统计学方法

文中主要是使用统计学软件SPSS19.0对数据进行整理，计数资料利用“-x±s”来表示，利用t进行检验，计量资料使用%来进行表示，利用χ2进行检验工作，差异具有统计学意义利用P＜0.05来表示。

2.结果

2.1比较两组的换药次数和伤口愈合时间

观察组的换药次数为（8.25±2.16）次，伤口愈合时间为（20.13±2.65）d，对照组的换药次数为（16.55±3.69）次，伤口愈合时间为（38.02±6.81）d。观察组换药次数要低于对照组，伤口愈合时间要低于对照组（P＜0.05）。

2.2比较两组的护理满意度

经过护理之后，观察组患者28例非常满意，10例满意，10例一般满意，2例不满意。观察组的护理满意度为96%，对照组患者20例非常满意，10例满意，10例一般满意，10例不满意。对照组的护理满意度为80%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

中医外科当中发生皮肤溃疡的几率非常高，患者溃疡部位长时间无法自行愈合，皮肤组织缺损，液化感染情况非常严重，溃疡面积非常大，伤口愈合速度缓慢，患者身体需要承受非常大的疼痛，心理也需要承受比较大的压力，经济压力大，给患者生活和身体健康都产生了非常不良的影响[4]。针对风湿免疫性疾病患者需要对患者的伤口溃疡情况及时进行评估，考虑伤口愈合因素，确定最为详细的护理计划，护理流程中，为患者提供对应的护理对策，保证患者伤口愈合速度。

文中研究表示，观察组的换药次数以及伤口愈合时间要少于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。可知，风湿免疫性疾病皮肤溃疡患者使用综合护理措施能够将治疗效果有效提高，将康复速度加快，具有良好的推广价值。

总而言之，风湿免疫性疾病皮肤溃疡使用综合性护理措施，能够有效的降低换药次数，缩短伤口愈合时间，有效提高患者的护理质量和护理满意度，临床上值得推广使用。

【参考文献】

[1]陈秋月.个性化护理在风湿免疫性疾病患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，32；113-114.

[2]王欢.风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的护理要点分析[J].中国医药指南，2017，06；227.

[3]田佩华.精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，16；211.

[4]潘霞，谢艳芳，樊婷，刘密.协同护理模式对风湿免疫性疾病皮肤溃疡患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，01；76-78.