在老年患者中开展药学服务的重要性

在老年患者中开展药学服务的重要性

刘文彪

包头市第八医院内蒙古包头014040

摘要：随着我国经济的快速发展，人民的生活水平及生活质量也随之提升，由此带来的人口老龄化现象越来越凸显，因此，老年人的健康状况越来越受到社会的关注。此外，因为老年人的身体机能随着年龄的增长而逐渐衰退，在药物吸收、代谢方面的速度远不如青壮年，尤其当服用药物种类过多导致体内多种药物共存时极易发生互相之间的毒副作用而引起威胁老年患者生命健康的安全隐患的发生，由此可见，开展药学服务对于老年患者具有重要作用。本文分析了老年人用药过程中的安全隐患，针对老年患者中开展药学服务的重要性进行详细探究。

关键词：老年患者；药学服务；重要性

一、老年人用药过程中的安全隐患

1、未掌握正确的用药方式

由于老年人的文化程度及平日所掌握的生活常识有限，缺乏足够的认知能力，因此在服用时对药物的服用方法极易出现错误的理解，且一部分老年患者对药物的使用方法没有进行充分的把握时未对家属或医师采取询问的行为，自行盲目服用药物，从而因服用药物的剂量及时间的错误而导致用药后的不良反应及副作用的出现，影响老年患者的生命健康。

2、未依据医师所开医嘱进行服药

一部分老年患者在服用时未执行医嘱，从而导致安全隐患的存在。原因有以下方面：一方面因为老年患者记忆力衰退，有时在正确的服用时间会忘记服药或者即使在对的时间服用了药物却未按正确的剂量服药导致忘服、漏服事件的发生。另一方面，一部分老年患者所患疾病为慢性疾病，在常年累月的服药过程中积累了一定的服药经验，有时会以为自己掌握了正确的服药方法而自行停药或换药，造成药物使用上不连贯、断续情况的发生导致病情的反复，从而影响病情的痊愈进程。

3、未掌握正确的药品名称导致药物的重复服用

有些患者所患疾病种类繁多，病情复杂多变，多种临床症状同时存在，给患者生理及心理均造成了沉重的负担，基于此种情况，患者出现一心求医的心理已不难理解。患者去往多家医院就医所导致的是家中多种相同药物同时存在，又因为患者对药品名称及种类的相关知识掌握的不充分从而导致药物重复服用情况的发生[1]。

4、未进行合理且安全的联合用药

有些老年患者身患多种疾病，多种药物联合应用已成为普遍现象。很多老年患者同时联合服用药物可达到５～６种之多，从而使因药物之间产生相互作用而导致危险事件的发生成为可能。根据药代动力学可知，多种药物同时服用，一部分药物之间会产生协同作用，但一部分药物之间会产生毒副作用。针对此种情况，药学服务可使老年患者在药品的选择上掌握正确的原则，告知患者具有相似作用的药品尽量选择一种即可，同时避免相同时间服用多种药物也尤为重要，应根据疾病的轻重缓急、先服后服而错开服药的时间。

二、老年患者中开展药学服务的重要性

1、降低老年患者因用药不当而导致的威胁生命健康的不良反应

由于老年患者的自身特点，其较年长患者更易发生错误用药事件的发生。老年患者常用的药品种类需根据老年患者的生理特点而进行用药，但有些老年患者对药品的药理机制及相互之间的药代反应不尽了解，因此开展药学服务对满足老年患者对药品知识的需求、减少服药时的不良反应、提高患者的服药依从性、增加疾病的治疗效果具有重大意义。

2、为老年患者选择经济、安全及高效的药物提供指导性意见

药师的职责之一就是指导患者选用安全且高效的药物，减少药品的不良反应，减轻患者的经济压力。在老年患者对药物常识不甚了解时，药师及医师共同努力共同致力于为患者提供标准化、科学化的用药指导可全面满足患者对服用知识的渴求。针对此种状况，药学服务的建成对现代药学及今后药学的发展具有深远的作用及影响。药学服务不仅能够及时充分的为老年患者进行药物方面相关知识的传授及教导，教会老年患者正确的用药原则，同时可及时发现并解决老年患者用药过程中的错误，为老年患者用药过程提供安全保障[2]。

3、提高老年患者用药的依从性

很多原因可导致老年患者用药依从性差。①一部分老年患者由于家庭经济的原因无法承担昂贵的用药费用，当自我感觉临床症状有所减轻的情况下擅自停药或减少药量，不仅影响了用药的质量且可导致疾病反复发作，难以治愈。②治疗医院距离远加之部分医师工作态度恶劣，对患者进行诊治时缺乏耐心，可导致患者用药的依从性下降。开展药学服务后。药学服务不仅使药师通过电话或其他方式增强了与患者之间的联系，增加了及时发现老年患者用药过程中问题的几率，使医师更加重视老年患者是否按时、按量服用药物，同时使医师应用更加和蔼更加亲切的态度对待患者，减轻了患者因为对医师的抵触情绪而导致服药依从性下降的现象的发生率。

4、改变药师的工作内容，提升药师工作的责任心

以前的药师职责多以为患者提供充足的药品为主，随着现代药学的发展，药师的工作内容已逐渐转变为更多的临床实践服务为主，由之前的以药物为工作重点转变为以患者为工作重点。工作形式的改变使药学服务发生发展成为必然的趋势，开展药学服务标志着社会整体医疗水平的提高，同时也是保证药师发挥其自身价值的良好方式。开展药学服务，不仅能够督促药师不断完善药品相关的专业知识，促进医师更加扎实的掌握药品的成分、性质、服用方法、不良反应及副作用，同时可使药师对最新研发的药品的相关信息了解的更及时更充分。

5、有利于监测药品不良反应

联合用药种类过多、老年人自身记忆力及智力特点、新药的最初问世等均可导致老年患者在服药过程中出现不良反应，因此对药品不良反应的监测尤为重要。实施药学服务，可使医师直接深入到老年患者中去，对老年患者的用药习惯进行充分的了解，可随时观察老年患者在服药后身体所出现的各种反应从而能够对老年患者的用药过程进行全方位的指导。医师参与患者的整个用药过程，可对发生用药不良反应的案例进行采集并分析导致不良反应发生的原因，及时对症处理，最大程度减轻患者因药物的不良反应而导致的身体机能方面的损害，随后将不良反应案例及导致原因进行上报，促进药学不良反应监测体制的不断完善，从而使老年患者身处更加安全更加完善的药物使用机制中[3]。

参考文献：

[1]鲁莉，徐蓓.开展社区老年患者药学服务的体会[J].药品评价，2014（22）：18-20.

[2]王明芬，赵旋.浅谈老年患者的药学保健[J].医药与保健，2014（03）：111-112.

[3]郑颖，陈红梅，赖瑛.简述社区药学服务概况及展望[J].中医药管理杂志，2013（11）：1147-1149.