颅脑手术后早期头痛的相关因素分析及护理

颅脑手术后早期头痛的相关因素分析及护理

赵素云

道县人民医院湖南永州425300

【摘要】目的：根据颅脑手术后早期头痛的相关因素，探讨针对性的护理干预措施。方法：选取我院2016年7月~2018年2月收治的84例颅脑手术患者作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各42例），根据以上患者的早期头痛症状，分析其影响因素，观察两组患者的护理效果。结果：肌肉切口疼痛、颅内压增高、术后蛛网膜下腔出血以及负面心理是引起颅脑手术后早期头痛的主要因素。经护理前，两组患者的疼痛症状严重程度及其情绪状态相仿（P＞0.05）。与接受常规护理的对照组相比，接受针对性护理干预后，观察组患者的疼痛VAS评分[（0.72±0.15）分＜（1.46±0.34）分]和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[（10.29±1.95）分＜（14.98±2.41）分]相对更低（P＜0.05），而患者对于护理效果的满意程度（95.24%＞78.57%）相对更高（P＜0.05）。结论：根据颅脑手术后早期头痛的相关因素，实施针对性的护理干预，对于提升颅脑手术治疗效果和促进患者术后恢复有着积极的影响。

【关键词】颅脑手术；早期疼痛；影响因素；护理干预

颅脑手术是治疗颅脑损伤的有效方法，由于患者病情严重、危急，加上手术部位的特殊性，对于手术操作有着严格的要求。颅脑手术难度较高，且操作复杂。在颅脑损伤患者的手术治疗及术后恢复期间，存在着一定的安全风险，受到相关因素的干扰和影响，患者在术后早期会出现头痛症状，给患者的身心带来不适。为了减少头痛症状对于颅脑手术术后恢复的负面影响，需要针对头痛症状的诱发因素，实施针对性的护理干预，以减轻患者的痛苦，为患者的治疗恢复提供支持[1]。本研究以我院2016年7月~2018年2月收治的84例颅脑手术患者作为研究对象，围绕着早期头痛的相关因素，探讨术后恢复期间的护理干预措施及干预效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2016年7月~2018年2月收治的84例颅脑手术患者，在术后护理期间，以上患者分别接受针对性护理干预（42例）和常规护理干预（42例），行分组对照研究（观察组和对照组）。观察组患者男女比例为25/17，最高龄69岁，最低龄22岁。平均年龄（41.7±5.2）岁。对照组患者男女比例为23/19，最高龄70岁，最低龄23岁。平均年龄（42.3±5.4）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

调查颅脑手术患者的早期头痛发生情况，结合其临床资料进行分析，评估其头痛症状的严重程度，明确诱发头痛症状的相关影响因素。

对照组患者接受常规护理干预，密切监测患者的病情和体征变化，给予止痛剂和镇静剂，或使用止痛泵，用于患者的疼痛，对症予以应用。在观察组患者的术后恢复期间，给予其针对性的护理干预，具体措施如下：

①疼痛护理：慎用具有止痛和镇静功能的药物，了解各类止痛剂和镇静剂的药理特性，严格控制用药剂量，并对患者的用药反应进行监测。在安静、舒适的休息环境中，患者取头高足低卧位，获得良好的休息。留置引流管后，检查管道接口的固定情况，确保引流通畅。根据临床检查和治疗的需要，患者需要移动时，则需要平稳搬动患者，并使用颈托或沙袋对患者的头部进行固定，有助于维持颅内压的稳定。在护理人员的指导下，患者能够以正确的方式进行咳嗽、打喷嚏。患者不宜进行大幅度的活动，需要在护理人员的帮助下移动体位。该过程中，护理人员应主动问询患者的感受，根据患者的舒适程度来进行休息体位的调节，进而达到缓解疼痛的目的。

②心理护理：在颅脑手术患者的术后护理中，护理人员需要做好患者的心理工作，详细讲解疾病知识和颅脑手术方法，并在术后第一时间，告知患者手术疗效，减少患者的担心和忧虑。与此同时，护理人员需要向患者解释术后早期疼痛的发生原因和影响因素，介绍缓解疼痛症状的有效方法。该过程中，护理人员需要密切关注患者的心理状态，积极安抚患者的情绪。在健康教育的过程中，护理人员的言语和表情应呈现出积极的一面，表现出积极的态度，增加患者对于治愈疾病的信心。另外，为患者家属提供更多的探视时间，增加其对于患者的陪伴，能够在情感和精神层面给予患者支持，增加患者的信心。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1颅脑手术后早期头痛的相关因素分析

在84例颅脑手术患者中，术后早期均出现不同程度的头痛症状，经调查研究发现，其中53.57%（45/84）的患者受到肌肉切口疼痛的影响，33.33%（28/84）的患者与颅内压增高有关，13.10%（11/84）的患者与术后蛛网膜下腔出血有关。另外，受到心理因素影响，颅脑手术患者的早期头痛症状会出现加剧的情况。

2.2两组患者对于护理效果的满意程度

表1两组患者对于护理效果的满意程度[n（%）]

3讨论

在颅脑损伤患者的治疗恢复期间，往往会受到早期头痛症状的困扰。为了有效减轻患者的痛苦，需要采取有效的治疗和护理干预措施，以缓解其头痛症状。止痛剂和镇静剂的使用，能够达到缓解头痛的效果，但是也存在着较高的安全风险，药物的毒副作用，反而会对患者的身体健康造成损害。这就需要进一步了解颅脑手术后早期头痛的影响因素，在颅脑手术治疗及其术后恢复期间，实施针对性的护理干预[2]。

颅脑手术后早期头痛症状的产生，与颞肌、枕颈肌等部位的切口疼痛有关。而受到颅内压增高以及术后蛛网膜下腔积血的影响，同样会引起头痛症状，进而有针对性的实施护理干预，有效控制相关因素对于颅脑手术治疗恢复的干扰和妨碍。保持引流通畅，避免皮下积液的形成而对硬脑膜产生刺激。加强疼痛护理和生活管理，维持颅内压的平稳，预防蛛网膜下腔积血，进而达到缓解头痛的目的。另外，心理因素对于颅脑手术后早期头痛症状的影响，是术后护理中不可忽视的问题，需要通过健康教育和心理疏导进行调节，改善患者的情绪状态，其对于缓解头痛症状有着良好的帮助[3]。

综上所述，针对颅脑手术后早期头痛的影响因素，给予相应的护理干预，能够帮助患者摆脱头痛症状的困扰，促进其良好康复。

参考文献：

[1]杨梅英.对接受颅脑手术的颅脑损伤患者进行有针对性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（21）：157-158.

[2]李丽，李淑君，王琴，吕翻翻.预防性护理在颅脑手术患者术后护理中的应用效果[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（24）：129-130.

[3]莫燕兴，聂惠敏，冼敏玲.颅内压监测在颅脑手术后患者中的应用与护理[J].吉林医学，2013，34（28）：5924-5925.