Focus超声刀在乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫中的应用

Focus超声刀在乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫中的应用

王大明

贵州省黔南州龙里县人民医院普外科551200

摘要：目的：探讨艾司洛尔在无抽搐电休克治疗中的应用效果，为艾司洛尔在无抽搐电休克治疗中的应用提供理论依据。方法：选取2013年2月-2015年12月在医院接受治疗的156例乳腺癌患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者78例，对照组患者采用传统的电刀进行治疗，观察组患者采用超声刀进行治疗；分析比较两组患者的手术时间、出血量、引流量、引流时间，淋巴结数目及书中损伤情况和术后并发症情况。结果：观察组患者的手术时间、出血量、引流量、引流时间等要明显优于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。两组的淋巴结检查数量差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的术中损伤情况无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的术后并发症明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：Focus超声刀在乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫中应用的安全性和优越性是传统电刀无法比较的，在临床手术治疗过程值得推广。

关键词：艾司洛尔；无抽搐电休克；应用效果分析

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，近年来，其发病率越来越高。乳腺癌的治疗主要以手术为主的综合性治疗，其中腋窝淋巴结的清扫是重要的一环，术后并发症也是治疗过程中的一道难题，超声刀是一种新型的手术器具，被广泛应用于胃癌和直肠癌等疾病，其在缩短手术时间、止血和安全性比传统电刀有着明显的优势[1-2]。为探讨艾司洛尔在无抽搐电休克治疗中的应用效果，特选取156例乳腺癌患者作为此次研究对象，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2013年2月-2015年12月在医院接受治疗的156例乳腺癌患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者78例，对照组患者年龄30-65岁，平均年龄（39.62±12.54）岁，病程30-110天，平均病程（46.35±34.82）天；观察组患者年龄27-66岁，平均年龄（40.52±12.56）岁，病程31-116天，平均病程（48.55±34.83）天。两组在年龄以及病程等方面的差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法

两组患者的主刀医是同一个，对照组患者使用电刀进行腋窝淋巴结清扫，较大的血管和淋巴管使用丝线进行结扎；观察组患者采用超声刀进行腋窝淋巴结清扫。手术完成后，所有患者均进行一次高负压引流，不用加压包扎。

1.2.2指标观察

观察分析两组患者的手术时间、出血量、引流量、引流时间，淋巴结数目及书中损伤情况和术后并发症情况。

1.3统计分析

将所采集到的数据全部录入excel表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，用（）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，P＜0.05时为表明差异有一定的统计学意义。

2结果

2.1.两组患者精神量表情况

观察组患者的手术时间、出血量、引流量、引流时间等要明显优于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。两组的淋巴结检查数量差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

3.讨论

乳腺癌传统的手术为采用电刀方法进行手术操作，随着医疗技术的发展，超声刀因其操作简单，使用安全等因素在手术中逐渐取代了电刀的使用，其价格较高又限制了其大范围的使用。超声刀头Focus是美国强生公司推出的一种全新手术刀头，主要用于甲状腺和乳腺手术之中，其手术中切割和止血效果非常好，使用方便，操作精细，可以循环使用，降低了患者的治疗费用，在临床治疗中可以适当采用[3-4]。患者乳腺腋窝处的毛细血管较多，血液供给丰富，患者的手术成功率与止血效果和术野清晰程度有着紧密的联系。采用超声刀拥有比传统电刀的优点：手术中对患者的器官组织损伤少，降低了脂肪组织中的坏死液化的可能性，提高了淋巴管的有效闭合，增强了脉管凝固作用，无需对小血管进行结扎，手术时间大量缩短，手术过程清晰度高，操作安全性高[5-6]。

综上所述，Focus超声刀在乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫中应用的安全性和优越性是传统电刀无法比较的，在临床手术治疗过程值得推广。

参考文献：

[1]许群英，洪天姿，杨波，等.超声刀结合保留背膜解剖法在甲状腺切除术中的应用[J].外科理论与实践，2012，17（5）：486-489.

[2]王国庆，陈德明，范海鹰，等.超声刀在乳腺癌手术腋窝淋巴清扫中的应用效果[J].中国医药导刊，2012，14（6）：45-46.

[3]杜果城，张茂春，刘臻臻，等.超声刀在乳腺癌改良根治术中保留胸肌神经及肋间壁神经的应用价值[J].中国普外基础与临床杂志，2015，3（2）：14-16.

[4]狄琳娜，钱永坤，姜敏.超声刀与普通电刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用效果评价[J].临床外科杂志，2015，6（5）：366-368.

[5]雷双根，余小芬，谢春伟，等.超声刀在乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫中的应用[J].中国医师进修杂志，2014，37（5）：15-16.

[6]傅宇，徐群.Focus超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用[J].江苏医药，2013，39（21）：2641-2642.