穴位按摩在乳腺癌术后肩关节功能锻炼中的应用

穴位按摩在乳腺癌术后肩关节功能锻炼中的应用

应子薇

（嘉兴市妇幼保健院浙江嘉兴314000）

【摘要】目的：探讨穴位按摩对乳腺癌术后患肢功能的效果，寻找有效促进患肢功能恢复的方法。方法：将102例在我院行手术治疗的乳腺癌患者随机等分为对照组和观察组两组，对照组采用常规术后护理，观察组在常规护理的基础上，实施穴位按摩进行护理。结果：观察组患者术后患肢肩关节活动度明显优于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在乳腺癌术后护理过程中给予患者穴位按摩，能够有效改善患肢功能，提高患者术后生活质量。

【关键词】乳腺癌；护理；穴位按摩

【中图分类号】R244.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）14-0115-02

乳腺癌是我国女性常见的一种恶性肿瘤，目前临床中主要采用手术疗法进行治疗，虽然能够有效的挽救患者的生命，但其由于极易出现感染、血肿、皮肤坏死、关节功能障碍等诸多并发症，进而严重降低了患者的生活质量[1]。本研究通过给予乳腺癌患者术后穴位按摩进行临床护理，取得了良好的干预效果，现报道如下。

1.材料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2015年9月—2016年9月期间在我院进行手术治疗的乳腺癌女性患者共计102例，其年龄为29～56岁，平均年龄为42.85±2.95岁。所有患者均经临床病理学确诊为乳腺癌，其中36例患者行乳腺癌根治术，48例患者行改良根治术，单纯性乳腺癌切除术18例。TNM分期：Ⅰ期54例，Ⅱ期34例，Ⅲ期14例。将102例患者随机等分为对照组和观察组两组，两组患者的基本情况、病情相似，P＞0.05，具有可对比性。

1.2护理方法

乳腺癌是我国女性常见的一种恶性肿瘤，目前临床中主要采用手术疗法进行治疗，虽然能够有效的挽救患者的生命，但其由于极易出现感染、血肿、皮肤坏死、关节功能障碍等诸多并发症，进而严重降低了患者的生活质量[1]。本研究通过给予乳腺癌患者术后穴位按摩进行临床护理，取得了良好的干预效果，现报道如下。

1.2.1中医按摩：给予患者中医按摩时，选穴为头部百会穴（双耳尖连线中点-头顶），上肢取穴为内关（腕横纹肌上两拇指处）、合谷、曲池、尺泽诸穴，每个穴位点按两下。年老体虚患者点按力度少轻。按摩时指导患侧采用自我感到舒适的体位，操作者站立于患者的手术患侧，先应用拿法按摩患侧的上肢肌肉，使痉挛状态的肌肉放松，然后采用拇指或者中指以按、揉等手法对上述诸穴进行轻压，力度由轻到重，逐渐增加刺激力度。告知患者感到局部酸、胀、麻、重等感觉时，即为中医“得气”，此时逐渐减轻按摩力度，以轻手法结束操作。每次按摩时由头部开始，逐渐向患肢部顺序按摩，在按摩过程中指导患者全身放松，每次按摩时间以20min为宜。

1.3观察指标

分别在两组患者护理干预前后应用肩关节功能评估量表（CMS）对其肩关节功能进行评估。应用CARES-SF癌症康复评定系统简表对患者生活质量进行评估，分值越高表明患者生活质量越差。

1.4统计处理

采用SPSSl7.0统计软件对各组实验数据进行分析，数据以均数±标准差表示，用t检验进行两组间差异比较，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1上肢功能

两组患者在出院时，其CMS评分水平均较术后时明显改善，但观察组患者改善情况明显优于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1??两组患者护理前后CMS评分对比（分）

2.2生活质量

出院前，对照组患者CARES-SF评分为35.72±3.68分，观察组患者CARES-SF评分水平为21.52±2.42分，明显低于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

在乳腺癌患者手术治疗后，在常规护理的基础上，给予患者穴位按摩，能够有效改善局部的血液和淋巴循环[2]，促进患者术后淤血和渗出液的吸收，提高坏死组织的清除效果，进而有利于局部组织的快速修复[3]。提高了患者的康复效果，进而对恢复患者的生活自理有着重要的作用。

4.结论

在乳腺癌术后护理过程中给予患者穴位按摩能够有效提高患者术后肢体功能锻炼，显著改善患者术后生活质量。

【参考文献】

[1]何世银，崔灵灵，赵士琴，等.护理延伸服务在乳腺癌患者术后康复指导中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20(7)：749-752.

[2]陈志芳，林凤阳，陈碧云，等.乳腺癌围手术期中医护理体会[J].当代医学，2015，21(3)：110-111.

[3]田惠林，赵斌，刘玉倩，等.定量按摩对肌肉损伤修复作用的形态学和生物力学研究[J].河北师范大学学报，2005，29(2)：213-216.