急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的临床价值分析

急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的临床价值分析

高华新

（皖南医学院弋矶山医院EICU安徽芜湖241001）

【摘要】目的：探讨急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的临床效果。方法：选取2015年6月份-2016年6月份入我院急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例，对照组采取常规治疗方法，观察组在此基础上应用无创呼吸机。分析比较两组患者治疗效果和满意度情况。结果：观察组患者治疗效果显著优于对照组，两组相比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度明显高于对照组（92.5%>65.0%），两组相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过研究可知，急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机临床效果显著，明显提升满意度，且安全、无创，值得临床推荐应用。

【关键词】急性心衰合并呼吸衰竭；无创呼吸机；ICU；动脉血气分析；满意度

【中图分类号】R541.6+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）17-0217-01

急性心衰合并呼吸衰竭时临床上一种危重疾病。传统依靠单纯药物治疗效果不佳，目前临床上随着无创呼吸机的应用，效果显著，深受广大患者青睐[1]。为此，我院应用无创呼吸机于40例急性心衰合并呼吸衰竭患者中，并取得一定的成果，具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月份-2016年6月份入我院急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例，对照组采取常规治疗方法，观察组在此基础上应用无创呼吸机，由上海万瑞斯泰医疗科技有限公司提供[2]。两组患者均为ICU急性心衰合并呼吸衰竭者，观察组患者年龄范围为（49～70）岁，平均年龄为（58±6.1）岁，男性患者27例，女性患者13例；对照组患者年龄范围为（50～71）岁，平均年龄为（57±6.7）岁，男性患者28例，女性患者12例。两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取吸氧、强心、利尿、扩血管、抗炎、平喘等常规治疗措施，观察组则在此基础上应用无创呼吸机。由专业呼吸治疗师指导，医生和护士配合完成。具体操作为：（1）评估患者的意识、呼吸、血氧饱和度和血气分析结果等；（2）准确核对，解释，协助患者取合适体位；（3）安装湿化灌，连接面罩、头带及呼吸机各管道，启动呼吸机并调节温度；（4）调整呼吸机各参数设置；⑤暂停送气，固定面罩，观察病情再次调整参数。

1.3观察指标

1.3.1动脉血气分析：统计两组患者经过相应的治疗后动脉血气分析结果，包括氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度。

1.3.2满意度：选取我院自制的患者满意度调查表，包括服务态度、专科护理能力、候诊时间等内容，总分100分，≥90分评“优”，（80～89）分评“良”，（60～79）分评“中”，<60分评“差”，满意度为评“优”和“良”的患者总数占总例数的百分比。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者动脉血气分析结果比较情况

两组患者动脉血气分析结果相比较，观察组患者氧分压、血氧饱和度值均明显高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2两组患者满意度分析比较情况

观察组患者满意度为92.5%（优30例，良7例，中3例，差0例），明显优于对照组65.0%（优14例，良12例，中10例，差4例），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

急性心力衰竭，是指急性发作或加重的心脏功能异常，造成急性心排血量骤减、肺循环压力增高，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿，可伴组织、器官灌注不足和心源性休克临床症状。无创呼吸机，即持续气道正压通气，适用于严重通气不良和换气障碍、神经肌肉麻痹、呼吸睡眠综合征、心源性肺水肿等广泛疾病。研究中，观察组患者应用无创呼吸机，氧分压和血氧饱和度均明显高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，相比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的满意度显著提高，优于对照组（92.5%>65.0%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，急性ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机临床效果优越，显著提高患者满意度，增加患者舒适度，促进康复，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]周玉平.急性ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的疗效观察[J].中国民康医学，2015，27（24）：44-45.

[2]王平，谢枫.无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者临床救治中的应用分析[J].当代临床医刊，2016，29（5）：2525.