探讨风险管理在护理管理中的应用

探讨风险管理在护理管理中的应用

周军曹国贞李幼娟齐京娜户红霞杨红韩瑞

河北省定州市第七人民医院073000

【摘要】目的：分析研究风险管理在护理管理中的应用价值。方法：2013年4月至2016年4月，选取我院收治的766例患者作为研究对象，按照随机数字表抽取法均分成对照组和观察组，每组各383例，对照组采取常规护理管理措施，观察组在对照组基础上实施风险管理，观察比较两组患者的护理效果、护理满意度。结果：观察组护理满意度为98.17%，对照组护理满意度为83.81%，数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。观察组护理平均分数为（8.92±4.31）分，对照组护理平均分数为（7.01±3.76），分数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：在护理管理中应用风险管理，可以有效提高护理质量和护理满意度，降低护理风险发生，值得大力推广。

【关键词】风险管理；护理管理；应用价值

随着我国医疗水平的进步及人们对护理质量的要求越来越高，如果护理人员的护理过程无法满足人们的需求，无法及时处理护理中存在的风险因素，将极可能引发护理纠纷，影响医院的日常工作[1]。本次研究选取2013年4月至2016年4月期间我院收治的766例患者作为探讨风险管理在护理管理中的应用价值的研究对象，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究资料为我院于2013年4月至2016年4月期间收治的766例患者，按照随机数字表抽取法均分成对照组和观察组，每组各383例。其中对照组男性患者276例，女性患者107例，年龄19～78岁，平均年龄（44.17±7.54）岁；观察组男性患者282例，女性患者101例，年龄19～81岁，平均年龄（44.58±6.19）岁，两组患者性别、年龄等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

①建立风险管理机构：风险管理机构主要工作为针对可能发生纠纷的案例进行关注和主动干预，并对于已经发生的纠纷事件进行处理，以保证维护医院的稳定。

②落实风险管理制度：医院需要加强风险管理，确保护理人员严格按照风险管理制度完善护理工作，并定期对护理人员进行考评，针对护理人员在护理中存在的问题进行该改善。医院在制定风险管理制度时，需要充分采纳护理人员的建议，提高该制度的落实程度。

③加强护理人员培训：护士长及经验丰富的护理人员需要针对可能或已经出现的护理安全问题进行统计，并有针对性的对护理人员进行教育和培训，提高护理人员的护理水平。护士长还应当组织护理人员探讨常见的护理安全风险，研究和讨论避免风险的方法，提高护理质量。

④合理制定护理排班：护理管理者要根据实际情况合理制定护理排班，避免护理人员出现过高的工作强度，从而对护理质量产生影响，继而引发护理安全事故。

1.3观察指标

所有患者参照护理满意度评价设计问卷对护理满意情况进行评分，评价内容包含护理工作技术、护理工作服务、问题处理能力、心理护理效果等项目，每个项目分为3个级别，即非常满意（9～10分）、一般满意（5～8分）和不满意（0～4分）三个指标，护理满意度=一般满意率+非常满意率。

1.4统计学方法

所有记录数据均输入到SPSS17.0软件中处理，计数资料组间比较采用χ2检验，以（%）表示，计量资料组间比较采用t检验，以X±S表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组和对照组护理满意度比较

观察组非常满意例数为314例，一般满意例数为62例，不满意例数为7例，护理满意度为98.17%；对照组非常满意例数为254例，一般满意例数为67例，不满意例数为62例，护理满意度为83.81%。观察组治疗护理满意度高于对照组，数据差异显著，χ2=48.18，P<0.05，有统计学意义。

2.2观察组和对照组护理评分比较

观察组护理平均分数为（8.92±4.31）分，对照组护理平均分数为（7.01±3.76）分，观察组护理评分高于对照组，数据差异显著，t=6.54，P<0.05，有统计学意义。

3讨论

近年来我国医疗纠纷案件发生率不断攀升，不仅对医院日常工作产生影响，还对社会稳定和安宁造成一定的影响[2]。医院为了降低纠纷案件发生情况，越来越注重风险管理在护理管理中的应用，即通过建立风险管理机构、实施风险管理制度等，提高护理质量，降低护理纠纷风险值[3]。医院应当针对患者、环境、药物及护理程序等风险因素进行良好的管理，提高护理效果[4]。其中风险管理机构主要由护理部、护理质量管理委员会、护理安全管理委员会等组成，不同部门有不同的岗位职责，即实现全方位、多层次的风险防范，降低风险事故发生率。高危护理环节作为护理重点，其也是经常出现各种风险和问题的环节，护理人员需要加强对高危护理的监管，避免风险和问题的重复发生[5]。医院工作比较繁忙的时段是风险高发阶段，护理管理者需要保证护理人员得到充分的休息和调整，避免护理人员因为缺乏休息而状态不佳，导致风险的发生。本研究中，观察组在常规护理管理的基础上加强实施风险管理，结果显示，观察组护理满意度显著优于对照组（P＜0.05）；两组护理后，观察组患者护理效果评分显著高于对照组，存在明显差异（P＜0.05）。研究结果表明，在护理管理中应用风险管理，能够有效提高护理效果，改善护理人员与患者的关系，提高护理满意度，起到降低风险事故发生率的作用。

综上所述，在护理管理中应用风险管理，能够有效降低护理纠纷，提高护理人员的护理水平及对危险因素的预见性，有重要的临床意义。

参考文献：

[1]武淑敏.护理风险管理在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理，2012，01（10）：70-72.

[2]毕小琴.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].华西口腔医学杂志，2012，02（29）：173-175.

[3]杨求成.风险管理在基层医院护理管理中的应用[J].现代临床护理，2012，11（10）：62-63.

[4]程思锋.风险管理在护理管理中的应用效果探讨[J].湖南中医药大学学报，2014，02（35）：45-46.

[5]吴云梅.风险管理在护理管理中的应用及效果分析[J].白求恩军医学院学报，2013，06（10）：544-545.