观察无痛人工流产手术麻醉中瑞芬太尼的应用效果

观察无痛人工流产手术麻醉中瑞芬太尼的应用效果

王东李红

王东李红(新疆焉耆县人民医院手麻科新疆焉耆县人口和计划生育宣传技术指导站新疆焉耆841000)

摘要：目的：研究无痛人工流产手术麻醉中瑞芬太尼的应用效果。方法：此次研究于医院内部选取2016年3月～2018年2月收治的140例无痛人工流产手术患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，对比两组患者的镇痛优秀率、并发症发生率、清醒时间以及麻醉前后的心率等指标水平。结果：实验组的镇痛优秀率显著高于对照组，并发症发生率和清醒时间显著低于对照组（P＜0.05）；实验组麻醉前后的心率、血氧饱和度及平均动脉压无明显差异（P＞0.05），对照组的心率等指标下降显著（P＜0.05）。结论：在无痛人工流产手术麻醉中使用瑞芬太尼，能够使麻醉效果、麻醉安全性得到显著保障，患者的心率等生命体征受到的影响较小，适宜广泛应用于临床治疗中。

关键词：无痛人工流产；手术麻醉；瑞芬太尼；应用效果

无痛人工流产手术是目前较为常见的人工流产方式，在手术实施的过程中，使用何种麻醉药物，对于镇痛效果、生命体征维持以及术后恢复，均具有重要的影响。因此，在麻醉药物的选取中应综合考量药剂的麻醉效果和安全性等因素，保证手术效果和患者术后恢复[1]。此次研究于医院内部选取2016年3月～2018年2月收治的140例无痛人工流产手术患者作为研究对象，对比两组患者的镇痛优秀率、并发症发生率、清醒时间以及麻醉前后的心率等指标水平，研究无痛人工流产手术麻醉中瑞芬太尼的应用效果，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究于医院内部选取2016年3月～2018年2月收治的140例无痛人工流产手术患者作为研究对象，通过电脑随机抽取的方式将入组患者分成实验组与对照组。实验组组患者70例，年龄范围为21岁～37岁，平均年龄(26.31±3.24)岁，平均孕周龄(7.31±1.24)周。对照组患者70例，年龄为20岁～36岁，平均年龄(27.34±3.24)岁，平均孕周龄(7.24±1.02)周。两组患者均实施无痛人工流产手术，患者在年龄、孕周、身体素质以及手术实施条件等方面无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组使用丙泊酚进行麻醉，用药方式为静脉滴注，剂量是2.0mg/kg，手术中根据患者的麻醉情况可以给予0.5mg/kg～1.0mg/kg的丙泊酚进行持续麻醉。

实验组使用瑞芬太尼进行麻醉，用药方式为静脉滴注，剂量是1.5μg/kg，随后以每分钟1.5μg/kg的剂量持续麻醉指导手术完成。

1.3观察指标

分别记录两组的镇痛效果优秀例数、发生并发症例数以及患者意识清醒的时间；麻醉前后分别监测两组患者的心率、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2），观察两组患者的指标变化情况。

1.4统计学处理

此次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行处理，计数资料用（x2）进行数据校验，计量资料用（t）进行数据校验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1镇痛优秀率、并发症发生率、清醒时间对比

实验组的镇痛优秀率显著高于对照组，并发症发生率和清醒时间显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2麻醉前后心率、MAP、SpO2

实验组麻醉前后的心率、血氧饱和度及平均动脉压无明显差异（P＞0.05），对照组的心率等指标下降显著（P＜0.05）。

3讨论

无痛人工流产手术是在静脉麻醉下实施的人工流产，在吸宫流产手术的基础上，对患者进行静脉全身麻醉，能够保证患者在手术中没有痛感。无痛人工流产手术中使用的麻醉药剂要同时保证有效性和安全性，药剂的选择是影响手术实施效果的关键性因素[2-3]。通过静脉给药，能够在约30秒的时间内使患者进入睡眠状态，在毫无知觉的情况下完成手术。丙泊酚是一种短效静脉麻醉药剂，其麻醉效果较为显著，但在麻醉的稳定性上相对较弱，并且对患者的中枢神经和交感神经会产生一定的不良影响。瑞芬太尼是一种有效的麻醉药剂，将其应用于无痛人工流产手术中，能够通过抑制脊髓背角神经元兴奋性的作用，发挥更加显著的麻醉镇痛效果，同时对患者的血压和心率等体征的影响较小。相较于丙泊酚，瑞芬太尼能够在保证麻醉镇痛效果的同时，降低并发症发生的几率，并且对患者的循环系统几乎不造成影响，对于保证手术效果和患者身体机能的稳定性具有重要意义。研究结果表明：实验组的镇痛优秀率显著高于对照组，并发症发生率和清醒时间显著低于对照组（P＜0.05）；实验组麻醉前后的心率、血氧饱和度及平均动脉压无明显差异（P＞0.05），对照组的心率等指标下降显著（P＜0.05）。综上所述，在无痛人工流产手术麻醉中使用瑞芬太尼，能够使麻醉效果、麻醉安全性得到显著保障，患者的心率等生命体征受到的影响较小，适宜广泛应用于临床治疗中。

参考文献

[1]张桂云.瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(20):98-99.

[2]雷剑，许宏亮.不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果比较[J].中国计划生育学杂志，2016，24(11):760-762.

[3]潘代臣.瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床观察[J].影像研究与医学应用，2017，1(12):112-114.