黑龙江垦区托幼机构卫生保健现状分析

黑龙江垦区托幼机构卫生保健现状分析

栾英江丽伟林千山

栾英江丽伟林千山

(黑龙江省农垦总局红兴隆管理局二九一农场医院155923)

【摘要】目的：调查分析黑龙江垦区的托幼机构卫生保健现状，探索科学的卫生保健管理办法。方法：按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》和《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》标准的要求，对垦区9个管理局的122所托幼机构进行调查分析。结果：合格的托幼机构仅有49所，占40.16％；得分为60～79分的有68所，占55.74％；得分为60分以下的有5所，占4.10％。黑龙江省垦区的托幼机构卫生评价达标水平整体不高，各项调查指标与《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求都存在一定的差距。结论：加强垦区的托幼机构卫生保健管理，加大对托幼机构的投入力度，重点改善保健人员配备，做好托幼机构儿童饮食管理和营养指导。

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）34-0048-02

为进一步了解和掌握黑龙江垦区的托幼机构卫生保健现状，规范集体儿童卫生保健管理，根据卫生部《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》要求，于2013年9-11月对黑龙江垦区的122所托幼机构进行调查。现将调查结果报道如下：

1.资料和方法

1.1调查范围

在黑龙江垦区的9个管理局及所辖农场内随机抽取122所托幼机构，均为收托30名及以上儿童并取得教育部门颁发办园许可证的托幼机构，包含公办园、民办园、企事业单位办园等。所抽取的托幼机构中，13所来自于管理局所在地，109所来自于农场。

1.2调查方法

农垦总局的卫生监督人员按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》和《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》标准的要求，对垦区的122所托幼机构进行调查。采取实地考察、查阅资料、收集有关材料、提问和听取汇报等形式，对托幼机构的室外环境、活动室、寝室、卫生间与盥洗室、食堂、保健室设置、人员及制度进行一次全面的卫生评价。

1.3评价标准

黑龙江垦区的调查人员根据《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的相关要求，编制《黑龙江垦区托幼机构卫生评价表》，对托幼机构进行卫生评价评分，评分80分以上，并且“重点项目”全部通过，才评价为“合格”；每个类别达相应分值的80％以上，计算为该类别合格的托幼机构数。

2.卫生评价结果

经过调查，合格的托幼机构仅有49所，占40.16％；得分为60～79分的有68所，占55.74％；得分为60分以下的有5所，占4.10％。具体的情况见表1。

表l黑龙江垦区托幼机构卫生评价统计情况

2.1重点项目

本次调查的重点项目为洗漱室有流动水洗手装置、保证儿童每人一巾一杯、食堂有《餐饮服务许可证》、设立卫生室或保健室、配备专职卫生保健人员及工作人员定期健康检查等6项。黑龙江垦区的托幼机构中，6项重点项目完全达标且总分在80分以上的仅有49所，占总数的40.16%。

2.2一般项目

2.2.1室外环境：78.69%托幼机构的总体布局合理，有明确功能分区，可以满足了幼儿生活、学习、游戏活动的需要。只有其中84所托幼机构设立了门卫室，占总数的68.29%。

2.2.2活动室：77.05%的托幼机构活动室面积及布局基本符合要求，室内空气清新、光线明亮，活动室及相应设施符合要求。

2.2.3寝室：66.39%的托幼机构设置独立的儿童寝室并且面积符合要求，睡具齐全，可以满足儿童午睡的要求。

2.2.4卫生间和洗漱间:本次调查的托幼机构中，仅有71所独立的卫生间、洗漱室，占总数的58.2%。其中仅有48.36%的卫生间、洗漱室位置合理，设施齐全，方便儿童使用。

2.2.5食堂：本次调查的托幼机构中，仅有54所获得《餐饮服务许可证》，占总数的44.3%。其中84.84%的食堂面积达标、设置合理。

2.2.6保健室设置:本次调查的托幼机构中，仅有72所设置了独立的保健室或卫生室，占总数的59.0%。其中80.32%的保健室面积达标、设置合理。

2.2.7人员及制度:本次调查的托幼机构中，68所配备了卫生保健人员，占总数的55.70%；72所工作人员上岗前进行健康检查，占总数的59.0%；116所具有健全的卫生保健制度，占总数的95.08%。

3.讨论

本调查结果显示，黑龙江垦区的各级托幼机构卫生保健工作发展极不平衡，各项指标与《托幼机构卫生保健规范》的要求都存在一定的差距。现将主要的问题汇总如下：

3.1保健人员配备不足、业务素质偏低是制约托幼机构卫生保健工作发展的重要因素

随着集体儿童保健工作水平及人群对儿童保健需求的不断提高，需要有更高层次、更广范围、更加个体化的保健服务。人员配备不足使保健人员服务半径过大，许多保健工作力不从心，只能疲于应付日常工作，没有精力和时间分析保健工作中的问题，无法及时改进工作及不断拓展工作内容。同时非医学专业保健人员虽然经过多次培训，只能应付表面工作。要把工作做的更细、更好就显得十分困难。

3.2托幼机构经济自筹直接影响保健工作质量

在122所幼儿园中，个人办园占80％以上。这些幼儿园的经济自筹自支，迫使很多的幼儿园以低收费招揽生源，以超额招生、减少工作人员、设施简陋、克扣儿童伙食费等方式节约资金，维持幼儿园的生存，这种做法的结果直接影响办园质量并损害儿童健康。

参考文献

[1]王陆玲.抚顺市托幼机构卫生状况调查[J].现代预防医学，2006，33（6）：1020-1022.

[2]冯幼琪.阳江市托幼机构卫生保健管理现状调查分析[J].现代医院，2005，5（11）：110-111.

[3]李玲，王广宇，赵冬梅.济南市托幼机构卫生保健状况调查分析[J].中国妇幼保健，2007，22（12）：1667-1668.

[4]付旻，蔡莉.武汉市托幼机构卫生保健监督管理工作现状及分析[J].中国妇幼保健，2006，21（23）：3215-3216.