从认知功能角度探究精神分裂与双向情感障碍患者的损害程度

从认知功能角度探究精神分裂与双向情感障碍患者的损害程度

张廷鑫1李迎晨2韩广云2杨丽2潘丽2

1大庆市第三医院163712；2齐齐哈尔医学院第五附属医院大庆龙南医院163712

摘要：目的：本文主要针对在我院接受治疗的精神分裂与双向情感障碍疾病患者进行认知功能损害程度的研究分析，希望能够为临床治疗提供依据。方法：选择患有该疾病的住院治疗患者92例作为本次的研究对象，并根据病症的不同分为康复期精神分裂症组与双向情感障碍组各46例，采用特定的方法对患者的认知功能进行估测，利用C2与t值对数据加以检验。结果显示：双向障碍组的数值符号、视觉再生倒背评分均比精神分裂症组高，韦氏康星卡片分类测试中分类个数大于精神分裂症组，错误数及持续错误数低于精神分裂组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：精神疾病患者在康复期的双向情感障碍与精神分裂症患者存在着一定的认知功能损害，且与精神分裂病症对比，双向情感障碍患者的认知功能损害程度较低一些。

关键词：精神分裂症；双相情感障碍

本文对康复期精神分裂症与双相情感障碍患者认知功能损害程度进行了对比研究，尝试进一步分析两者之间的不同，为临床诊治提供参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择在2015年9月-2016年9月期间在我院接受治疗的处于康复期患有精神分裂症及双向情感障碍症的患者各46例作为本次的研究对象，所有患者经鉴定均符合诊断标准；精神分裂疾病患者评定量表评分小于二十分，双向情感障碍患者躁狂量表评分小于六分，抑郁量表评分小于七分；患者的病情均属于康复阶段，已经停药一个月或以上；患者的年龄在18~60岁之间；所有患者均属于自愿加入研究。对所有患者检查后排出患有其他器质性疾病所致的精神障碍；精神发育迟滞；在接受认知功能恢复的治疗；无法完成本次研究所进行的单纯者。其中精神分裂症组中男34例、女12例，年龄21～57岁，受教育年限3～14年，，病程2～21年；双相障碍组中男28例、女18例，年龄23～58岁，受教育年限4～15年，病程2～24年；两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对所有选中的患者采用医院治疗过程中特定的记忆量表中所包含的视觉再生、数字符号、数字广度、连线测试以及韦氏康星卡片分类测试等对认知功能进行评估，数字符号主要针对患者的视觉-运动协调、新联想能力、精细运动、持久能力及操作速度等进行测试，有90项，满分90分，时限90秒；视觉再生测试短时视觉记忆，满分14分，按照所给图形画出图形，根据准确度评分；数字广度有顺背和倒背，倒背9个数字串，顺背10个数字串，测试短时间的记忆力及注意力，倒背还可测试工作记忆，顺背满分12分，倒背满分10分，共22分；连线测试分为A和B，测试患者认知灵活性及协调性、空间知觉；WCST测试患者的抽象思维能力。

1.3统计学方法

采用软件SPSS19.0进行统计学分析，计量资料采用X±S表示，组件比较采用t检验；计数资料组间率比较采用C2检验，具有统计学意义以P<0.05表示。

2结果

对于两组患者的各项评分结果对比。精神分裂症组的数字符号、视觉再生倒背评分均小于双向障碍组，评分中的分类个数也小于双向障碍组，错误数及持续错误数高于双向障碍组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3讨论

所谓的认知能力实际上所指的就是人的大脑对所接受的信息进行加工、存储和提取的功能，也就是能够对事物与事物之间的关系、构成及性能等进行分析的能力。患有精神分裂症及双向情感障碍疾病的患者不管是在反复发作期还是康复治疗期，其认知功能都会受有一定的损害。精神分裂症患者认知损害在短期及长期记忆、思维、推理、执行等方面均存在障碍，是非选择性，而且与阴性症状关系密切，阴性症状相对于阳性组织对认知功能的影响更为明显，病程对认知功能损伤无明显影响，药物治疗可改善患者认知功能，但是无法促使认识功能完全恢复正常，双相情感障碍患者也存在记忆、思维、推理、执行等方面均存在障碍，但双相情感障碍者更为严重，虽然双相情感障碍和精神分裂症均有认知功能损害，但有研究显示精神分裂症和双相情感障碍患者在认知功能损伤方面是存在一定不同的。

总而言之，本文从不同的层面针对在医院接受住院治疗的康复期精神分裂及双向情感障碍患者在认知功能损害程度上的不同进行了研究，患者在康复期的双向情感障碍和精神分裂在记忆力、执行力、思维等方面都存在相对程度的障碍，而双向情感障碍患者认知功能的损害程度较精神分裂症患者稍微轻一些，提示双向情感障碍患者比精神分裂患者的预后要更加理想一点。

参考文献：

[1]庞永慧.个案管理对重性精神病患者康复的作用探讨[J].当代医学，2015，21（4）：9-10.