肝硬化患者血小板相关参数和凝血指标的检测价值研究

肝硬化患者血小板相关参数和凝血指标的检测价值研究

黄远兴

（厦门前埔医院检验科361008）

摘要：目的研究分析肝硬化患者血小板相关参数和凝血指标的检测价值。方法此次研究实验选取医院2016年5月～2017年5月收治的60例肝硬化患者和同期的60例体检健康志愿者作为研究对象，将其分为检测组和对照组，对比两组人员的血小板相关参数和凝血指标。结果检测组患者的血小板PDW、PLT、MPV、PCT均低于对照组（P＜0.05）；检测组患者的凝血指标与对照组患者差异明显（P＜0.05）。结论肝硬化患者的血小板相关参数和凝血指标与健康者相比具有较大的差异，对患者的血小板参数和凝血指标进行检测能够对肝硬化患者的病情进行有效的诊断和评价，为肝硬化患者的诊疗奠定基础。

关键词：肝硬化；血小板参数；凝血指标；检测价值

肝硬化属于一种较为常见的慢性肝病，目前我国的肝硬化患者主要为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化患者在患病早期由于肝脏的代偿功能作用可能无明显症状，在疾病后期则会出现肝功能损害和门脉高压等临床症状，并且会出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症，对患者的身体损伤极大[1]。此次研究实验选取医院2016年5月～2017年5月收治的60例肝硬化患者和同期的60例体检健康志愿者作为研究对象，对比两组人员的血小板相关参数和凝血指标，研究分析肝硬化患者血小板相关参数和凝血指标的检测价值，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究实验选取医院2016年5月～2017年5月收治的60例肝硬化患者和同期的60例体检健康志愿者作为研究对象，将60例肝硬化患者分为检测组、60例健康志愿者分为对照组。检测组的60例患者中，男性患者37例；女性患者23例，年龄范围为36岁～75岁，平均年龄（48.31±3.71）岁；60例患者中酒精性肝硬化患者12例，肝炎后肝硬化患者32例，心源性肝硬化患者8例；不明原因肝硬化患者8例。对照组人员60例，为同期体检健康人员，男性36例，女性24例；年龄为37岁～76岁，平均年龄（49.24±2.24）岁；60例人员的血液检测和肝功能检测结果均为正常，并且在参加研究实验前未服用过影响凝血功能的药物。两组患者在年龄、性别等方面无明显差异，针对两组患者的基本资料进行统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对两组患者均进行采血检测，在清晨空腹的前提下对两组患者实施静脉真空管采血，每名采血两管2mL。其中一管采集于枸橼酸钠抗凝剂蓝色的血凝管中，将其混匀。随后进行血浆分离，实施凝血酶试验。另外一管采集于血常规抗凝管中，实施血小板参数检测，所采集的标本在2小时内检测完毕，分别利用迈瑞BC-5380血细胞分析仪以及配套的试剂对血液的PDW、PLT、MPV、PCT等参数进行检测，利用雷杜RAC-050血凝仪以及配套的试剂对血液的PT等凝血指标进行检测。并对相关参数及指标进行记录和分析。

1.3观察指标

对比两组人员的PDW、PLT、MPV、PCT几项血小板参数和PT、APTT、TT、FIB几项凝血指标。

1.4统计学处理

对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，本次研究中的计量资料采用率（?x±s）表示，使用（t）对其进行数据校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的血小板相关参数比较

对比两组患者的血小板参数发现，检测组患者的PDW、PLT、MPV、PCT参数均低于对照组，比较的结果具有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示。

3讨论

近年来我国肝硬化的发病率不断上升，肝硬化引起并发症致死的人数也在不断的增多。肝硬化的致病原因有很多种，如病毒性肝炎、酒精性肝硬化以及代谢性肝硬化等[2]。据相关统计数据显示，病毒性肝炎的传播是造成肝硬化的主要原因之一。肝硬化在后期会造成患者的肝功能受到损坏进而产生一系列的并发症，对患者的身体和生命健康造成威胁。

对于肝硬化的治疗来说，确诊和治疗的时机是至关重要的，在肝硬化的初期其临床症状与肝炎相似，并且有可能发生隐匿起病的状况，极易造成患者延误治疗的时机[3]。因此，在肝硬化的预防和治疗工作中，采取科学有效的检测方法对肝硬化进行及时的确诊和治疗是十分必要的[4]。本文的研究中，对比了肝硬化患者与健康人员的血小板参数和凝血指标，经过数据对比分析可以发现，肝硬化患者与正常人群在两项参数治疗上具有着明显的差异。因此，利用血液检查的方式对患者的血小板参数和凝血指标进行检测分析，有助于医疗人员对患者的肝硬化发病和疾病发展程度进行明确。

在人们的日常体检中利用血液检查的方式对自身的血小板参数和凝血指标进行检查，能够使人们及早地发现肝硬化病情，并进行及时的治疗[5]。另外，除了及时的体检外，在日常生活中，人们还要通过健康饮食、合理饮酒等方式对自身的体魄进行锻炼和保护。同时，加大对肝硬化疾病的学习和了解，明确对疾病的科学认识，避免在发现病情后由于恐惧等心理抵抗治疗、延误治疗的时机。

研究结果表明：检测组患者的血小板PDW、PLT、MPV、PCT均低于对照组（P＜0.05）；检测组患者的凝血指标与对照组患者差异明显（P＜0.05）。综上所述，肝硬化患者的血小板相关参数及凝血指标与健康者相比具有较大的差异，对患者的血小板参数和凝血指标进行检测能够对肝硬化患者的病情进行有效的诊断和评价，为肝硬化患者的诊疗奠定基础。

参考文献

[1]葛金莲，买买提伊明?吐尔逊，罗德梅.血浆凝血因子和血小板参数检测在重症肝硬化诊断中的价值分析[J].新疆医科大学学报，2015，12（1）：70-72.

[2]杨美荣，张国顺，刘斌，等.肝硬化患者血小板参数和凝血指标水平变化及意义[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（10）：977-978.

[3]施伦波.肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级与血小板参数及凝血指标变化的临床相关性探究[J].中华全科医学，2015，13（6）：941-943.

[4]朱智全，郭广红，袁新红，等.血小板活化指标及血小板参数在乙肝肝硬化患者中的检测价值研究[J].现代生物医学进展，2017，17（24）：4688-4690.

[5]农远志.肝硬化患者血小板参数、凝血功能及D-二聚体变化与Child-Pugh肝功能分级的关系[J].中国实验诊断学，2017，18（10）：1782-1784.