康复心理治疗对冠心病患者临床症状及心功能的影响

康复心理治疗对冠心病患者临床症状及心功能的影响

张珍和陈璐（通讯作者）

（重庆市永川区人民医院综合内科重庆402160）

【摘要】目的：研究康复心理治疗方法，了解对冠心病患者的心功能的影响以及临床症状的分析。方法：针对本院收治的22例住院冠心病患者，将其随机分为康复组(11例，药物治疗+康复心理治疗)、常规治疗组(11例，单纯药物治疗)。整个康复程序主要采用个体化的原则，对患者进行半年之期的康复心理治疗，以心理疗法为主，测量所有患者治疗后的血脂各项指标及心功能指标。结果：针对该两组冠心病患者，比较他们的心功能指标的差异性，硝酸甘油的具体用量以及心绞痛发病的频率，数据经检验具有统计学意义，发现康复心理治疗能更有效的改善患者的心功能，缓解患者的临床症状。结论：通过健康知识的教育和康复心理等途径，康复心理治疗有效减少患者的心血管病例的再发生，效果明显。

【关键词】心理康复；临床效果；冠心病；心功能

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）08-0025-02

前言

冠心病已成为全球疾病患者死亡的重要组成部分，对此值得引起我们的重视。康复心理治疗方法则是在常规医药治疗的基础上对患者进行心理康复治疗，分析两组患者的恢复情况，证实经过心理康复治疗的患者其临床症状及心血功能都明显优于常规治疗组，由此可知，针对当下的冠心病患者采用康复心理治疗具有较高的意义。

1.研究资料

1.1一般资料

收治了2017年1月—2017年6月在本院治疗的22例冠心病患者，通过分析调查，全部的病例都符合冠心病的诊断标准，其中男12例，女10例，年龄48～78岁；病程2～10（7.5±3.8）年；患者人选病例无严重的心律失常的症状，心功能≥Ⅱ级，将心绞痛患者的严重程度分级别于Ⅱ～Ⅲ级，按配对原则分为常规治疗组（单纯药物治疗，11例）和康复组（药物治疗+康复心理，11例）。两组患者的性别、年龄阶段、生病历程及发病情况等一些基本情况无较高的差异性，二组具有可比性。

1.2研究方法

我院为两组患者实施不同的治疗方法。针对常规治疗组患者，采用药物康复，根据患者发病情况，适当的选用硝酸酯类和钙离子拮抗剂的结合、同时利用用小剂量的阿司匹林等药物来预防并即时的处理心血管的并发症，对患者进行长期的治疗，预防和及时处理并发症。针对康复心理治疗组的患者，在平时常规治疗途径的基础上还将进行治疗心理康复的治疗方法，具体做法为，至少每周一次，每次保持40分钟左右。尽可能的帮助患者缓解其紧张心理状态和消解患者的心理障碍，认真听取患者的各种倾诉，不对患者的认知提出指责，理解患者的心理感受，为患者平抚各种负面情绪，为冠心病患者树立起自信心从而战胜病痛的折磨。

1.3考察标准

针对心理康复组和常规治疗组的冠心病患者，比较他们的心功能指标的差异性，硝酸甘油的具体用量以及心绞痛引起发病的频率情况。心功能改善的标准，显效包括：心功能的提高或者心力衰竭情况基本可以控制＞2级者；有效包括：心功能提的高1～2级者；无效包括：心功能提高＜1级者；恶化包括：心功能恶化≥1级者。

1.4统计学方法

本次研究数据均采用SPSS22.0软件对相关数据进行统计分析，以P＜0.05为差异的标志性，具有统计学的分析意义，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，整个统计分析过程具有比较价值。

2.结果

通过为期六个月的心理康复治疗，两组患者治疗前期阶段，心绞痛发病的频率差异并没有统计学意义（P＞0.05），治疗后期阶段皆比治疗前有不同程度的改善（P＜0.05），其中康复组的改善程度显著优予常规组（P＜0.05）。在治疗前后阶段，比较控制心绞痛病发的情况，心理康复治疗组患者硝酸甘油的具体用量为（1.3±0.2）片/周，明显少于常规治疗组的（3.3±1.6）片/周（P＜0.05）；心理康复治疗组11例患者在治疗后心绞痛病发情况皆具有明显缓解，同时心理康复治疗能够有效的缓解患者的临床症状（P＜0.05），康复心理治疗能够有效的抑制患者产生的负面情绪，降低了心脏引起的并发症的发生率，缓解患者的心血功能，从而使冠心病患者更快的得到康复。

2.1患者治疗满意程度情况

针对两组冠心病患者的治疗满意程度方面，康复心理治疗组患者的非常满意率和总满意率分别为72.72%和90.90%，常规治疗组患者的非常满意率和总满意率分别为18.18%和63.63%。本次研究的数据经检验具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

冠心病是一种常见的疾病，同时伴随有焦虑紧张的心理素质，冠心病的治疗过程与消除不良心理因素具有不可分割的关系，研究认为采用心理康复训练，改善了心血管功能，降低了冠心病人代谢综合征病人发生率，康复训练治疗可以改善身体机能和危险因素的控制，硝酸甘油的用量降低为（1.3±0.2）片/周，减少了心绞痛发病频度，在本次研究中，采用康复心理治疗的患者对治疗结果的满意程度较高，非常满意率和总满意率分别达到了72.72%和90.90%，康复心理用于冠心病患者的治疗安全且有效果，值得未来临床推广应用。

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