化疗药物对护士的危害与职业防护

化疗药物对护士的危害与职业防护

文红梅黄曼孔令强甘椿银

邻水县人民医院四川广安638500

【摘要】目的：通过对化疗药物对护士产生的不良反应进行调查，分析化疗药物的危害及危害途径，提高护士对化疗药物的职业防护。方法：借助问卷方式对418名接触化疗药物的临床医护人员进行调查，了解他们在配置使用化疗药物后的反应。结果：护士在接触或者使用化疗药物的过程中，不可避免的会产生一些不良反应。结论：护士在配置化疗药物的过程中职业防护意识有待加强，配置环境和条件都有待改善，应加强专业的指导培训，降低护士在配置或者使用化疗药物过程中的职业危害。

【关键词】化疗药物；护士；危害；职业防护；

化疗药物是一种专门用于治疗肿瘤、癌症患者的药物，作用在肿瘤或者癌细胞生长繁殖的不同阶段，能够可以抑制、杀死或者消灭机体内的肿瘤细胞，是目前用于治疗肿瘤、癌症疾病的主要手段之一。

1.对象与方法

1.1研究对象

2012年，选取某医院418名护士作为研究的对象，主要是在使用化疗药物的相关科室，护士需是工作满一年以上而且正式注册在岗的护士，在知情情况下参与本次调查问卷。

1.2研究方法

使用调查工具，对使用化疗药物科室的医护医院的一般资料进行设计，并由经过专业培训的工作人员将问卷调查发放给护士，并进行统一的填写指导，在规定的时间完成填写工作，并即时回收，共发放调查问卷418份，回收418份，有效卷418份，有效率达到了100%。

1.3统计方法

在问卷回收后采用统计学的方法用EpiData软件录入调查资料，并进行逻辑纠错，再采用spss软件进行统计分析，得出以下结果。

2.结果

根据统计资料发现，418名调查对象均为女性护士，年龄在19-50岁之间，接触化疗药物的时间在1-28年之间，其中147个护士在校期间就已经对化疗药物的使用和防护具有一定的了解，但是在工作中仍存在不采取职业防护的现象，主要的原因在于防护配置不足、不了解具体的防护方法和个人没有引起足够的重视等。也对418名医护人员配置使用化疗药物后影响进行调查，结果发现，受护士接触化疗药物的频率以及配药室的隔离防护情况不同，不同的护士接触化疗药物后会产生不同的化疗反应，详见表1。

3.讨论

3.1化疗药物在我国临床医学中的应用越来越普遍，大量的医学研究发现，化疗药物不仅对化疗的患者产生作用，还会危害配置和执行化疗工作的医护人员健康，有报道指出，有配置化疗药物经验的护士常出现疲倦、脱发和感冒等现象，产生这些不良影响的主要原因在于某些医院缺乏健全的配置设备和职业培训有，相关研究表明，若配置化疗药物的处置室里没有使用垂直气流生物安全柜，空气中的化疗药物浓度可以达到510μg/m3、医护人员的职业防护意识不强，这就导致护士在接触化疗药物的过程中未能对化疗药物的职业防护引起足够的重视，这就增加了护士与化疗药物接触的幅度，进而加大了不良反应出现的可能性。其次在配置和使用化疗药物期间，护士的皮肤不可避免会接触到化疗药物，而皮肤吸收化疗药物的数量和速度很大程度上取决于护士肢体接触化疗药物的具体位置、接触时间和部位皮肤的血液循环速度和皮肤脂肪的厚度，但是在进行化疗药物配置或者接触化疗药物的过程中，护士容易护士手套和隔离衣的穿在工作，这就在一定程度上增加了皮肤与化疗药物接触的可能性[1]。

3.2化疗药物职业防护的路径选择

3.2.1为护士提供安全的配置环境

相关医院应在化疗药物的配置过程中，为医护人员提供安全的配置环境，根据化疗药物的属性配置生物安全柜等，并保持安全柜的通风透气，化疗药物空气也需要经过处理后才能排出室外。制定合乎规范的防护措施，提高护士掌握使用化疗药物过程的规范性，在配置化疗药物时应在专门的配药室和操作台上，并严格按照化疗药物的配置程序进行操作，若是实在无法提供专业的配置环境，也应将化疗药物配置室安排在医院人流量较少的区域。

3.2.2强化职业防护培训

专业护士的自我防护意识与专业技巧是减少化疗药物对机体损害的关键。应加强化疗药物使用的相关培训，提高护士对化疗药物的了解与认识，只有充分认识到接触化疗药物对人体可能会造成的职业危害，才能提高职业危害防护意识，加强预防，提高操作的安全性，最大限度减少与化疗药物产生不必要的接触，从根本上避免化疗药物进入自身机体。

3.2.3定期进行健康检查

对经常接触化疗药物的护士，至少每6个月进行一次健康体检，主要包括血小板、白细胞和肝肾等项目，如肝肾功能出现异常或者血象偏低，应及时进行调离并进行治疗。若有孕育计划的护士，应提前打好报告，尽可能避免接触化疗药物，避免婴儿畸形[2]。轮换化疗药物配置室护士的岗位，减少化疗药物对护士机体的长期损害，护士自身也要加强锻炼，提高身体素质，增强人体抵抗化疗药物的免疫力。

4.总结

化疗药物的使用会对护士具有较大的职业危害，相关的护士应对化疗药物的使用、配置引起足够的重视，并采用行之有效的方法对自身的安全进行防护，尽最大的可能规避使用、配置化疗药物带来的风险。

参考文献：

[1]丁建玲、张诚、曹晓林，肿瘤相关科室护士化疗药物职业暴露现状调查，护理学杂志，2015-06-05..

[2]陈霞，化疗药物对临床护士的危害与职业教育，护理实践与研究，2012-10-25.