情景教学法在冠心病教学中的应用

情景教学法在冠心病教学中的应用

刘碧英

刘碧英（长沙卫生职业学院医学基础学科部湖南长沙410100）

【摘要】本文分为四部分：一、情景式教学目的意义；二、情境式教学主要措施三、教学方法和效果评价最后结语部分对情景式教学方法和效果进行评价。这种新的教学方法适用于培养临床实用型的医疗人才。

【关键词】情景式教学冠心病教学法实用型人才

【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）22-0279-02

冠心病是目前死亡率、致残率最高的疾病之一。在高校教学中，同学们常常对冠心病病因、发病机理和临床表现掌握不熟练，对治疗措施和操作要领掌握不全面。为此，我们设计了情景式教学法，由于情景式教学法具有趣味性、互动性和真实性，有利于学生对冠心病知识的全面掌握[1]，从而提高高校学生对冠心病的治疗、救治知识的掌握，以及急诊抢救能力和水平。通过一年来的教学实践，取得了良好效果。现将情景式教学法在冠心病教学中应用体会报告如下。

1情景式的目的意义

情景式教育就是在教学中充分利用形象，创设具体生动的场景，从而引导学生从整体上理解和把握教学中的重难点，学习方法和关键内容的一种新型教学方法[2]。

情境式教学法是以教学为目的，以学生为对象，以所学疾病知识为重点，通过设计具体病室、患者病情、仪器设备等具体情境，指导医学院学生进行模拟查房和治疗的教学方法，从而激发学生的学习兴趣，有效巩固已学知识，掌握疾病治疗救治的步骤和措施，提高治疗水平和动手操作能力。这种教学方法有利于将所学过的知识横向、纵向联系起来，让学生的思维开阔、敏捷，让学生学会综合判断分析的能力，能够独立判断分析病人的情况，并且独立完成病人所需要的各项操作内容[3]。同时，情景式教学法能让学生过早地接触临床，提高独立接待和处理患者、综合分析病情的能力，为学生迅速适应临床工作打下坚实基础。

2情境式教学措施

2.1设计模拟病室环境

模拟病室环境是指按照医院冠心病患者病房场景进行设计，包括床单位设计、床头桌摆放、氧气瓶位置以及使用方法。抢救柜及抢救药品。治疗盘药品、心脏三联针的具体药品、心电监护仪及使用方法等等。让学生在设计病室环境过程中，对冠心病治疗及抢救程序能充分了解和掌握。

2.2设计模拟患者病情

在教学过程中，我们每次只选择一种病例进行设计，如：冠心病心绞痛的治疗措施、心肌梗塞的治疗措施、风湿性心脏病的治疗措施等。在准备课时，让学生共同参考，共同确定本节课的教学任务，集体策划和设计教学方法。并征求学生的意见和建议，充分调动学生的学习积极性。在角色设计时，让学生主动报名申请自己准备扮演什么角色。扮演患者的学生，要交代这个病情的主要情况，让学生课后对照书本研究患者应有的症状、体征，把患者扮演好，使同学们能够根据患者表现准确判断病情，并制定正确的治疗措施。

2.3设计模拟查房情境

依照医院进行三级查房的步骤和方法，安排学生分别扮演主任医师、经治医师、普通医师和实习医师等不同角色。

由经治医师向模拟患者询问发病时间、临床表现、应用过的药物情况等。由普通医师评估患者身体状况，询问家族史、过敏史、健康史，是否患过高血压、糖尿病等其他疾病以及治疗情况。再由实习医师参照辅助性检查，如心电报告、化验单、CT报告等进行初步印诊，最后由主任医师进行分析和诊断。

通过模拟查房情境演练，可锻炼学生独立思考问题、分析问题和解决问题能力，并提高应激能力和反应。从而使学生能够将所学理论知识与临床实践相结合，进一步增强归纳、分析和处理能力。让扮演普通医师和实习医师的学生能够通过查房训练，从中学到临床实践知识，增加实践经验。

2.3模拟操作情景训练

为了锻炼学生实践操作能力，可安排学生进行现场演练，例如心脏三联针的应用、心外按摩的要点和方法、心电监护仪的使用操作、电击器、体外按摩器的用法等。

由主任医师提出问题，由经治医师表演操作方法和步骤。例如，主任医师诊断患者出现心脏骤停，需要立即注射心脏三联针、进行心脏按压和电击。那么主治医师必须立即下出医嘱、普通医师要立即协助心脏按压。如果学生操作出现问题，教师应立即给予纠正，以确保操作完全正确。

3教学方法和效果评价

情景式模拟教学结束后，教师要召开点评会，启发同学们对这次教学活动进行评价。然后首先由在模拟教学中扮演角色的同学对自己的扮演效果进行评价，提出缺点和不足；之后由同学们对他们的扮演和操作情况进行评价，指出在操作中的优点和不足之处。最后再由老师进行总评，要对每个人都进行详细的评价，既要指出这次模拟演练的效果、成绩，也要详细指出每个人的错误之处，给予进行纠正，并进行规范示范操作，让学生明白操作失误之处，并能深刻记忆。

4结语

情景式教育就是在教学过程中，充分利用模拟病室场景和病人表现，设计具体查房、操作等具体生动的场景，激起学生的学习兴趣，引导学生从整体上对疾病进行理解和把握。同时，教师对教学过程中出现的问题、课题难点、学生操作方法、印问诊步骤进行点评和评分，从而提高学习学习的主动性和积极性，提高教学质量和教学效果的一种新型教学方法。情景式教学一改传统教学中教师照本宣科，死教书、教死书的填鸭式教学方式，灵活掌握教学进程和教学方法，并针对具体环境，灵活改变教学策略。具体逼真的场景设计和患者的症状表现，激发了学生的学习兴趣和想象力，同时也增强了学生的操作能力。情景式教学模式不仅教师亲自参与设计，增加教师教学成就感，同时也使教师近距离观察学生对理论知识掌握情况，并便于对学生提出的问题进行指导和解答，大大地提高了教学质量和教学效果。

参考文献

[1]时忠丽，陈湘玉，李秀云.情景式健康教育在社区冠心病自救能力培养中的应用[J].护理学报，2010,17（1A）：6-9.

[2]潘长宏.浅谈情景式教学的动用[J].科教文汇，2009（20）：12-15.

[3]霍桂芹.关于情境式教学法在外科护理学教学中的应用探讨[J].233网校论文中心,www.studa.net.2009-12-21.