血液检验在贫血诊断与鉴别中的作用研究

血液检验在贫血诊断与鉴别中的作用研究

朱秋良

长沙市第三医院检验科湖南长沙410015

【摘要】目的：探讨血液检验在贫血诊断与鉴别中的作用。方法：回顾性选择2014年12月至2016年12月期间本院收治的118例贫血患者作为研究资料，依据贫血类型分为两组，其中地中海贫血组56例，缺铁性贫血组62例，另选择同时间段本院体检的健康者60例作为对照组，对三组行血液检验，并比较检验结果。结果：缺铁性贫血组和地中海贫血组各血液检验指标与健康组比较均差异明显，P＜0.05；地中海贫血组RDW、RBC、MCV与缺铁性贫血组存在明显差异，P＜0.05，但MCH，HGB比较无明显差异，P＞0.05。结论：血液检验在贫血的诊断及鉴别诊断中具有一定的临床应用价值，值得推广及完善应用。

【关键词】血液检验；地中海贫血；缺铁性贫血

虽然贫血初始并不会引起严重的危害，但久而久之会引发各种系统疾病，继而对身体健康造成较大的危害，而想要实现对其有效的治疗，则应注重对其的早期诊断[1]。血液检验通过对患者各项血液指标的检验和计算，可了解患者的疾病程度及类型，属于应用普遍的诊断方式。本次研究对血液检验在贫血诊断与鉴别中的作用进行了探讨，并选择118例贫血患者和60例健康者作为研究资料，详细研究过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

依据贫血类型对2014年12月至2016年12月期间本院收治的118例贫血患者进行分组，其中地中海贫血组56例，缺铁性贫血组62例，另选择同时间段本院体检的健康者60例作为对照组。其中地中海贫血组包含男患者30例，女患者26例，年龄在20岁至65岁之间，平均年龄为（38.93±4.28）岁；缺铁性贫血组包含男患者32例，女患者30例，年龄在20岁至66岁之间，平均年龄为（38.65±4.21）岁；对照组包含男患者33例，女患者27例，年龄在22岁至65岁之间，平均年龄为（38.47±4.32）岁。三组检验者基本资料比较无明显差异，P＞0.05。

1.2检验方法

118例贫血患者和60例健康者均接受血液检验，选择清晨空腹用EDTA-K2抗凝管抽取静脉血2ML，采用XT-2000i全自动血液分析仪进行检测，严格依据相关操作规范和流程开展，检测指标包含红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞体积（MCV）、血红蛋白浓度（HGB）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞计数（RBC）等。

1.3判断标准

健康成人血液各指标参考标准：红细胞分布宽度：11.5%-14.5%；平均红细胞体积：80fL至100fL；血红蛋白浓度：男120g/L-160g/L，女110g/L-150g/L；平均红细胞血红蛋白含量：27pg-34pg；红细胞计数：男4.0×109/L-5.5×109/L，女3.5×109/L-5.0×109/L；

1.4统计学处理方法

本研究的数据均输入到SPSS17.0统计学软件中处理分析，计量资料组间比较采用t检验，以X±S表示，计数资料比较采用卡方检验，以%表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

分析表1可知，缺铁性贫血组MCV、HGB、MCH、RBC均显著低于对照组，RDW显著高于对照组，t=6.11，t=12.37，t=14.26，t=6.84，t=7.91，P＜0.05；地中海贫血组MCV、HGB、MCH均显著低于对照组，RDW、RBC显著高于对照组，t=7.84，t=11.64，t=10.64，t=12.84，t=5.95，P＜0.05；而且地中海贫血组MCV、RDW显著低于缺铁性贫血组，RBC显著高于缺铁性贫血组，t=8.05，t=7.25，t=7.92，P＜0.05，但HGB、MCH比较无明显差异，t=1.83，t=1.07，P[0.6，1.07]。

注：①为与地中海贫血组比较差异显著，P＜0.05；②为与缺铁性贫血组比较差异显著，P＜0.05；

3讨论

贫血主要是指机体内自身血红蛋白含量和红细胞计数减少且低于正常范围下限的疾病，主要表现为头昏，耳鸣，失眠等，属于常见的临床疾病，但其类型较多，根据临床表现难以有效鉴别。缺铁性贫血和地中海贫血属于最为常见的贫血类型，因此临床需重视对两种贫血方式的有效鉴别，其中缺铁性贫血主要是指体内铁、珠蛋白等持续性下降，继而导致体内合成血红蛋白能力降低引起的贫血；地中海贫血是由于血液中珠蛋白出现生成障碍诱发的贫血疾病。通过血液检验分析RDW、MCV、HGB、MCH、RBC等指标，可在诊断疾病的基础上有效鉴别不同类型的贫血。本次研究结果显示缺铁性贫血组和地中海贫血组各血液检验指标与健康组比较均差异明显，P＜0.05；地中海贫血组RBC、RDW、HGB、MCV与缺铁性贫血组存在明显差异，P＜0.05，但MCH比较无明显差异，P＞0.05，表明贫血患者于健康者血液检验差异明显，且不同类型的贫血患者血液检验结果也存在差异，地中海贫血与缺铁贫早期鉴别前者红细胞数量会增高，但贫血不明显，MCV往往比早期缺铁贫下降明显，而RDW上升不如缺铁贫，当然二者鉴别如结合临床、病史，加上血红蛋白电泳，基因、染色体及细胞铁、血清铁的相关检查鉴别还是不难。

综上所述，血液检验在贫血的诊断及鉴别诊断中具有一定的临床应用价值，值得推广及完善应用。

参考文献：

[1]王爽.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理，2017，31（2）：125-126.

[2]杨晋荣，杨栋梁.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，16（56）：92-92.

[3]扶旭华，陈劲松，谢琼.血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（8）：22-23.