辛伐他汀联合低相对分子质量肝素治疗急性肺血栓栓塞症临床效果观察

辛伐他汀联合低相对分子质量肝素治疗急性肺血栓栓塞症临床效果观察

阿提开木?买买提依明古兰白尔?阿不都热西提

（新疆喀什地区第一人民医院呼吸一科新疆喀什844000）

【摘要】目的：探讨对急性肺血栓栓塞症患者采取辛伐他汀联合低相对分子质量肝素治疗的效果。方法：选取我院于2016年9月—2017年10月期间收治的急性肺血栓栓塞症患者60例参与本项研究。按照随机数字表法将其均分两组，各30例。对参照组采取基础治疗，对实验组采取辛伐他汀联合低相对分子治疗肝素治疗。分析两组患者的治疗效果和血气指标等。结果：治疗后实验组血氧饱和度、PaO2、凝血酶原时间均较低，PaCO2较高，组间对比差异显著（P＜0.05）。实验组和参照组的治疗效果为93.33%和66.67%，组间数据存在一定差异（P＜0.05）。结论：对急性肺血栓栓塞症患者采取辛伐他汀联合低相对分子质量肝素治疗，患者的症状得到明显改善。

【关键词】辛伐他汀；低相对分子质量肝素；急性肺血栓栓塞症

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）16-0111-01

急性肺血栓栓塞症其发病较急，还伴有炎症和缺氧情况发生，在有些因素影响下，可使病情加重，肺功能会明显下降。对急性肺血栓栓塞症患者而言，其机体血液处于高凝状况[1]。现对急性肺血栓栓塞症患者予以辛伐他汀联合低相对分子质量肝素治疗的效果作分析。

1.基本数据与方法

1.1基本数据

选取急性肺血栓栓塞症患者60例，选取时间为2016年9月—2017年10月，使用随机数字表法将其分为两组，每组30例。实验组中，男性患者与女性患者的比例为18:12，年龄区间为56～79岁，其年龄均值为（66.28±6.19）岁。参照组中，男性患者与女性患者的比例为15:15，年龄区间为57～77岁，其年龄均值为（66.27±6.23）岁。两组急性肺血栓栓塞症患者均知情同意作为本次研究对象，对其基本数据研究，差异性不存在（P＞0.05）。

纳入标准：符合急性肺血栓栓塞症诊断标准的患者；存在气短、痰量多症状的患者。

排除标准：对本组研究使用药物存在过敏的患者；伴有严重心、肾疾病的患者；存在血液病的患者。

1.2方法

对参照组采取基础治疗，主要包含服用抗生素、低流量吸氧、维持机体酸碱平衡以及改善水电解质紊乱等治疗。对实验组采取辛伐他汀（生产厂家：哈药集团三精明水药业有限公司，批准文号：国药准字H20010454，批号为110917）联合低相对分子质量肝素（生产厂家：GlaxoWellcomeProduction，批准文号：国药准字J20090006，批号为110803）治疗，患者每次取40mg辛伐他汀进行口服，每天1次，连续服用2周；患者每次注射剂量为5000U，每天注射2次，连续注射1周。

1.3判定指标

判定60例急性肺血栓栓塞症患者的治疗效果和血气指标等。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计学分析软件对60例急性肺血栓栓塞症患者的所有资料进行检验，行t检验方法对其计量资料（血气指标）进行检验，计量资料采用(x-±s)形式表示；行χ2检验方法对其计数资料（治疗效果）进行检验，计数资料采用（%）率形式表示。如组间以P＜0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。

2.结果

2.1分析两组急性肺血栓栓塞症患者的血气指标

与参照相比较，实验组血氧饱和度、PaO2、凝血酶原时间均较低，PaCO2较高，组间差异对比呈现为P＜0.05，见表1。

表1分析两组急性肺血栓栓塞症患者的血气指标

3.讨论

低分子肝素其分子质量较小，主要抑制凝血因子Xa的生成，促进纤溶作用，其行抗血栓和抗凝作用时，对其血管内皮细胞不存在明显影响[2]。低分子肝素可降低血液高黏滞情况，避免新血栓发生，因此低分子肝素可明显改善患者血液的高凝状态。辛伐他汀是一种调脂类药物，经相关报道显示，辛伐他汀可对平滑肌增殖起抑制作用，改善血管内皮细胞功能，有效的抑制炎症反应发生[3]。对急性肺血栓栓塞症患者而言，其血液一直处于高凝状况，进而形成血栓，加重患者病情[4]。

本组研究结果显示，实验组血氧饱和度、PaO2、凝血酶原时间均较低，PaCO2较高，治疗效果较优，组间差异性显著（P＜0.05）。证实，辛伐他汀联合低相对分子质量肝素治疗，患者的血气指标得到明显改善，治疗效果明显。

综上所述，对急性肺血栓栓塞症患者采取伐他汀联合低相对分子质量肝素治疗，明显减轻患者的病情，临床疗效显著。

【参考文献】

[1]吴京凤，付瀚颖，李文迪，等.辛伐他汀联合低相对分子质量肝素治疗急性肺血栓栓塞症[J].血栓与止血学，2017，23(6):930-932.

[2]赵辉.肺叶切除术后早期使用低相对分子质量肝素预防肺血栓栓塞[J].血栓与止血学，2016(1):38-40.

[3]房淑欣，欧东仁，杨建军，等.利伐沙班在低相对分子质量肝素诱导的血小板减少患者中的应用探讨[J].血栓与止血学，2013，19(2):96.

[4]张利娟，宋琪，董福实，等.低相对分子质量肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效[J].血栓与止血学，2015(4):235-236.