神经内科应用防跌倒危险因素评分表预防跌倒的效果

神经内科应用防跌倒危险因素评分表预防跌倒的效果

陆银翠

陆银翠（盐城市第三人民医院二十二病区224001）

【摘要】目的探讨防跌倒危险因素评分表在神经内科预防跌倒中的应用。方法应用跌倒评分表对患者进行危险程度的评估，根据分值采用不同的预防措施，实施护理干预。结果2012年2月到9月我科共收治患者750人，共发生跌倒1例，跌倒发生率为0.13%，大大降低了住院患者跌倒发生率。结论防跌倒危险因素评分表应用于神经内科临床预防跌倒具有可靠性、有效性。

【关键词】防跌倒危险因素评分表神经内科跌倒预防

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）09-0313-02

近年来，出现过很多有关患有神经内科疾病的病人发生意外跌倒的报道。跌倒的形式包括行走中摔倒，床旁或者座位旁摔倒，甚至坠床等，患有神经内科疾病的病人在住院期间经常发生跌倒，导致骨折、脑损伤、甚至死亡等恶果，并引发了一系列医疗纠纷。为了尽可能的减少甚至避免神经内科病人发生跌倒的情况，因此我院已将预防患者跌倒作为患者安全的工作目标，制定了防跌倒评分表及上报制度，以降低跌倒事件的发生及安全医疗隐患。现介绍如下:

1对象与方法

1.1对象所有入院患者作为对象。

1.2方法

1.2.1评估内容：患者入院后均由责任护士在对其入院评估的同时进行防跌倒危险因素评估，确定评估分值。所有新入院及转科患者进行评估，将此项评估列为常规护理工作内容。评估内容包括：年龄、既往史（过去曾发生跌倒或癫痫发作史）、精神、功能障碍、意识障碍、排泄障碍、使用药物（镇静催眠药、降血压药、精神类药品、化疗药、肌肉松弛药等）、以及有无各类插管。根据累计分值做危险度分级：Ⅰ级：0—5分，Ⅱ级：6—15分，Ⅲ级：≥16分。

1.2.2评分标准

防跌倒危险因素评分表分数越高，发生跌倒的危险性就越高。评估结果判定标准：总分≥16分为高危患者，需高度重视并上报护理部启用预防住院患者跌倒告知书，制定切实可行的预防措施；总分在6—15分为中危患者，需针对患者跌倒危险因素制定具体的预防措施；总分在0-5分，基本不发生跌倒

2护理干预措施

一般护理措施①室内采用光线柔和的照明措施,最好有夜间灯且电源开关易触及,室内陈设应放置患者伸手可取处.采用防滑地板，活动室，卫生间等处应装扶手，地面保持干燥无积水，每次清洁卫生后放置醒目的警示标志牌。②保持走廊走道宽敞，移开有潜在危险的障碍物，患者新入院时把各种用物放入柜内合适，床栏、呼叫器等要保持完好的使用功能并定期进行安全检查。③患者的鞋袜、衣服大小要适宜，穿脱要方便。④加强护理人员的工作责任心，提高防范措施。

针对“中危”患者的护理干预措施：

1、向患者及家属进行健康宣教，告知其发生跌倒的危险因素。教会其使用呼叫器、扶手、助行器、床栏等设备，嘱咐老人的动作要缓慢，由卧位-坐位-站立-行走逐渐进行体位改变，每一动作后稍停片刻，不宜快速改变体位。

2、患者上下床、上下轮椅、入厕、洗澡、外出检查等应由护士（或陪护工）扶助。

3、晚夜间房间内应保留地灯和卫生间照明灯，护理人员定时巡视，协助患者翻身，或起床大小便。

4、将容易发生跌倒的高危人群安置在离护士站较近的病房，便于巡视和观察，发现异常，及时报告医师处理。

5、对于躁动不安的患者专人陪护，使用约束带，并定时松解，支起防护栏，加强安全护理。

针对高危患者的护理干预措施除执行上述护理干预措施外还应：

1、悬挂高危跌倒标识：责任护士应在电脑中输入谨防跌倒护理，黑板上注明需防跌倒患者的床号，并在其床尾悬挂“防跌倒”警示牌，警示各级工作人员、患者及家属，便于病区医生、护士、护工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告,重点病人,重点交班。

2、发放预防跌倒告知书：对于评分≥16分的高危跌倒患者，发放预防跌倒告知书，让患者及家属签字可以减少护理纠纷的发生。

3结果

2012年3月到9月，我科共收治患者750人，共发生跌倒事件2例，跌倒发生率为0.13%。

4讨论

病人一旦发生跌倒后不仅造成疼痛和对生命威胁，并且耗费巨大的医疗卫生资源。因此，实施预防跌倒评分表的必要性在我院已成为常规工作，重视对患者的评估，痛过对患者的全面评估，确定高危患者，实施相关的护理干预措施，达到了提高医护人员及患者、家属的目的。再加上定期对患者及家属进行多层次的教育、反复强调，做到防患于未然，减少患者意外跌倒儿造成的伤害及医疗安全隐患；防跌倒危险因素评分表是科学有效的防治跌倒的管理方法，不仅提高了护士的风险预测能力，是护理人员动态的掌握危险因素，从而采取有效的有针对性防范措施，而且也达到了科学预防目的。将护理工作重点从事后处理转移到事前预防，使有限的资源得到合理的分配和利用，提高预防跌倒的有效性。

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