苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

陈冬林

陈冬林(云南省曲靖市中医医院655000）

【摘要】目的：探讨苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取我院收治的80例高血压合并冠心病患者为例，随机分组，对照组采用硝苯地平控释片进行治疗，实验组采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗，对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：实验组总有效率比对照组高，血压改善幅度优于对照组，不良反应发生率相比对照组更低，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：采用苯磺酸氨氯地平片对高血压合并冠心病患者进行治疗，能够有效控制血压水平，减轻心绞痛症状，安全性高，值得推广和普及。

【关键词】苯磺酸氨氯地平片；硝苯地平控释片；高血压；冠心病；疗效观察

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0080-02

Amlodipineefficacyofstatinatorvastatincalciumtabletsinthetreatmentofhypertensionandcoronaryheartdisease

【Abstract】Objective:Toanalyzeamlodipineatorvastatincalciumtreatmentofhypertensionandcoronaryheartdiseaseinclinicaleffect.Methods:80casesinourhospital,hypertensionandcoronaryheartdisease,forexample,wererandomizedtothecontrolgroupweretreatedwithnifedipineGITS,theexperimentalgroupreceivedamlodipineatorvastatincalciumtreatment,bothgroupsthepatientswithclinicalobservationandcomparison.Results:Thetotaleffectiverateishigherthanthecontrolgroup,bloodpressure,improvetherangeandmagnitudeoflipidimprovementthanthecontrolgroup,thedifferencesaresignificant,statisticallysignificant,P<0.05.Conclusion:amlodipineatorvastatincalciumtabletsforthetreatmentofpatientswithhypertensionandcoronaryheartdisease,whichcaneffectivelycontrolbloodpressureandlipidlevels,worthyofpromotionandpopularization.

【keyword】amlodipine,atorvastatincalcium;hypertension;coronaryarterydisease;Efficacy

在目前，高血压的发生率与日俱增，其对患者的生活造成了严重影响。高血压的出现，还增加了心血管疾病的发生率，主要以高血压合并冠心病较为常见。对于冠心病合并高血压，临床上主要采用药物进行治疗，本院对80例患者进行分组治疗，实验组采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗，效果明显。详细临床报道如下所示；

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年7月份到2013年7月份收治的80例高血压合并冠心病患者为例，包括45例男性患者以及35例女性患者。年龄范围为51岁到76岁，平均年龄为（64.3±3.4）岁。病程为2年到6年，平均病程为（3.3±1.2）年。所有患者均不存在重要器官功能不全，不存在重症型心力衰竭患者。随机分组，实验组和对照组各40例。两组患者在一般资料的比较上，包括性别、年龄、病程等，均无明显差异，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者主要采用硝苯地平控释片进行治疗，剂量为每次30毫克，每天1次；实验组患者则采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗，剂量为每次5毫克，每天1次。两组患者均以连续治疗6周为疗程。

1.3观察指标

对两组患者的冠心病的治疗效果、血压变化进行观察和比较。

冠心病临床疗效标准如下：

（1）显效：患者心绞痛的发作次数下降，幅度在80%以上。

（2）有效：患者心绞痛发作次数下降，幅度为50%到80%。

（3）无效：患者心绞痛发作次数下降不明显，幅度在50%以下；或者病情加重。

血压指标包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。

1.4统计学方法

采用SPSS14.0软件对研究数据进行处理，计数资料采用卡方检验进行检验，统计学意义以P<0.05表示。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

如下表所示：

表1两组患者临床疗效比较

组别例数显效有效无效总有效率

实验组402811139（97.5%）

对照组402281030（75%）

可见，实验组的总有效率相比对照组更高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

2.2两组患者血压变化

如下表所示：

表2两组患者血压变化比较（mmHg）

组别时间SBPDBP

实验组治疗前153.4±2.494.5±4.8

治疗后122.4±6.671.2±7.1

对照组治疗前154.3±4.393.4±6.7

治疗后138.9±5.980.4±5.0

可见，两组患者治疗前SBP以及DBP没有明显差异，无统计学意义，P>0.05；治疗后两组SBP以及DBP均比治疗前明显下降，治疗前后差异明显，有统计学意义，P<0.05；治疗后实验组SBP以及DBP均明显低于对照组，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

2.3两组患者不良反应比较

如下表所示：

表3两组患者不良反应比较

组别例数踝部水肿便秘牙龈增生发生率

实验组401102（5%）

对照组4055111（27.5%）

可见，实验组的不良反应发生率相比对照组更低，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

3讨论

在目前，心血管疾病是一种死亡率和发病率较高的疾病，对人类的健康以及生命安全构成了严重威胁。高血压作为一种常见的心血管疾病，同时也是其余心血管疾病的风险因素，高血压的出现，导致动脉粥样硬化，从而使血流受阻，导致心肌组织出现缺血缺氧，诱发冠心病的出现[1]。

对于高血压合并冠心病患者，临床上主要采用药物进行持续治疗。苯磺酸氨氯地平片是一种长效钙离子拮抗剂，其主要对进入平滑肌细胞以及心肌细胞的钙离子跨膜进行抑制，且对平滑肌的作用，相比心肌更大，其与钙通道的相互作用直接影响药物和受体位点结合和解离的渐进性速率。苯磺酸氨氯地平同时能够对外周动脉进行扩张，通过对血管平滑肌进行作用，从而使外周血管阻力显著下降，实现降压。另外，苯磺酸氨氯地平的半衰期大于24小时，药效持久，给药间隔时间短，且其对心率以及血浆儿茶酚胺不存在影响，降压效果明显。同时，对冠心病患者的冠状动脉以及外周动脉进行扩张，从而减少血管的阻力，提高血流量，减少心肌组织耗氧量，改善心肌缺血缺氧的症状以及心绞痛症状

硝苯地平控释片也是一种长效钙离子拮抗剂，其通过对钙离子通过慢钙通道进入细胞进行抑制，且能特异性地对心肌细胞、外周阻力血管以及冠脉的平滑肌细胞进行作用，对冠状动脉具有扩张效果，对高血压以及冠心病具有一定治疗效果。然而，其反射性交感活性强，从而导致患者出现一系列的不良反应，包括心率、便秘、下肢浮肿以及头痛等症状，且夜间治疗时，血压的降压幅度波动十分明显，降压效果较慢。而苯磺酸氨氯地平片在机体的吸收完全且缓慢，药效持久，对患者血压变化的昼夜规律不会造成影响，具有较好的依从性。

苯磺酸氨氯地平同时具有以下的优点：其对机体血糖血脂的代谢不会造成不良影响，高钠饮食也不会对药物作用造成影响，能够有效治疗心绞痛症状。另外，苯磺酸氨氯地平是以二室模型的形式从机体血浆中消除，肾功能不全的患者对该药的药代动力学不会造成明显影响，对老年患者以及肝肾功能不全的患者同样适用。

本院采用苯磺酸氨氯地平片对实验组患者进行治疗，其总有效率、血压改善情况以及不良反应情况均优于对照组。可见，采用苯磺酸氨氯地平片对高血压合并冠心病患者进行治疗，效果明显，安全性高，值得推广和普及。

参考文献

[1]苏宏宁.苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病疗效研究[J].亚太传统医药，2010，6(11):50－51.

[2]王智武，熊健，李韧.苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压148例分析[J].当代医学，2010，16（16）：140-141.