消坚排石汤治疗肾结石的应用价值体会

消坚排石汤治疗肾结石的应用价值体会

王绍坤

王绍坤

（罗平县人民医院；云南罗平655800）

【摘要】目的研究肾结石利用消坚排石汤治疗后的临床价值。方法拣选我院2017年4月—2018年4月泌尿外科中收治的62例肾结石患者，根据挂号顺序随机分为对照组31例，研究组31例，分别给予常规治疗和消坚排石汤，观察治疗后2组患者（β2—MG、BUN、SCr）指标的变化结果。结果研究组患者在常规治疗的基础上采取消坚排石汤，治疗后患者的（β2—MG、BUN、SCr）评价效果较对照组优，评价差异显著，p<0.05.结论肾结石利用消坚排石汤治疗后能够有效平衡β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐等指标，临床疗效较常规组显著，治疗方法可推广。

【关键词】肾结石；消坚排石汤；血尿素氮；血肌酐；应用价值

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0153-01

泌尿外科中肾结石为多发病，复发率较高[1]。临床症状为血尿、腰酸痛、腹胀、恶心等症状。常规的治疗方法主要以抗炎镇痛的药物缓解不适症状，治疗后痊愈度较高，但复发率明显。此类疾病的发病人群常集中于成年男性，治疗不及时可导致输尿管结石与膀胱结石[2]。抗炎镇痛要多用于西医治疗，长期服用，会引发较多并发症，消坚排石汤作为中医治疗中常见且显效的治疗方式具有较高的疗效，本文结合62例肾结石患者，针对消坚排石汤的具体疗效做具体分析，资料如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

拣选我院2017年4月—2018年4月泌尿外科中收治的62例肾结石患者，根据挂号顺序随机分为对照组31例，组中男性23例，女性8例，年龄区间（24—57）岁，平均（40.5±5.4）岁，平均病程（7.4±1.2）年，单侧结石25例，双侧结石6例；研究组31例，组中男性24例，女性7例，年龄区间（23—56）岁，平均（41.5±5.3）岁，平均病程（7.2±1.1）年，单侧结石26例，双侧结石5例；分别给予常规治疗和消坚排石汤，观察治疗后2组患者（β2—MG、BUN、SCr）指标的变化结果。两组患者均存在有剧烈腰痛且均通过x线检查，确诊症状无误。患者一般资料无差异，p<0.05.

1.2方法

对照组患者采取常规治疗，给予氢氯噻嗪片（国药准字H32021724生产厂家江苏鹏鹞药业有限公司）服药方法：单次最低服用25mg，最大剂量为50mg，1—2次/d，连续服用5天为一个疗程[3]。合并糖尿病以及重度肝病、红斑狼疮疾病的患者因避免服用本药。服药期间应禁止刺激类食物的摄入。若出现疼痛不能耐受的患者，因结合镇痛药进行缓解。

研究组患者在对照组的基础上给予消坚排石汤进行治疗，基础方为：莪术15g、内金15g、赤芍药15g、瞿麦20g、车前子15g、滑石20g（红花、桃仁、三棱、萹蓄）各15g，再配50g金钱草配成基础方。切脉诊断后根据舌苔质地判断患者所属的体质，若患者属于气虚质可添加15克党参，患者所属湿热质，可添加30克金银花[4]，舌苔青紫表示患者所属血瘀质，可根据疾病的轻重适量增加红花。根据患者的体质酌情增减药材剂量。服用前加冷水浸泡1—2h，小火煎城汤剂，1剂/d.服药期间坚持观察尿液性状。

1.3评价指标

评价2组患者治疗后（β2—MG、BUN、SCr）的控制结果，SCr的正常指标为（44-133μmol/L），BUN的正常指标为（3.2-7.1mmol/L(9-20mg/dl)），当（β2—MG、BUN、SCr）三项指标在正常指标的范围内且数值显示越小说明治疗效果越显著，反之效果越差。

1.4统计学方法

将此次研究利用SPSS24.0统计学软件计算，用（)统计计量资料，“t”代表统计差异，“n”为研究例数，[n（%）]表示研究结果中例数所占组中总人数的百分比，p<0.05时差异明显。

2.结果

2.1评价2组患者治疗后（β2—MG、BUN、SCr）的控制效果

研究组患者在常规治疗的基础上采取消坚排石汤治疗后患者的（β2—MG、BUN、SCr）评价效果较对照组优，评价差异显著，p<0.05，如表1.

3.讨论

肾结石临床症状为血尿、腰酸痛、腹胀、恶心等症状。常规的治疗方法主要以抗炎镇痛的药物缓解不适症状，治疗后痊愈度较高，但复发率明显。此类疾病的发病人群常集中于成年男性，治疗不及时可导致输尿管结石与膀胱结石。肾结石的主要原因是由湿热体质引起。与日常生活中的饮食及作息规律有关，疾病严重后可导致慢性肾衰竭，中医治疗过程中以消坚排石汤作为基础药方达到利水渗湿的治疗效果。该基础方中金钱草作为主药具有祛风止痛，消炎解毒的功效。应用于肾结石引起的肾水肿能起到消肿作用。肾结石后β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐等指标明显升高，对人体健康具有较大的损害，鉴于此，全文结合了62例肾结石患者，根据挂号顺序随机分为对照组31例，研究组31例，分别给予常规治疗和消坚排石汤，观察治疗结果，研究结果显示：研究组患者在常规治疗的基础上采取消坚排石汤，治疗后患者的（β2—MG、BUN、SCr）评价效果较对照组优，评价差异显著，p<0.05.这说明，消坚排石汤作用于肾结石患者的治疗过程，能够有效控制疾病发展，达到利尿解毒、消肿祛湿的最佳的治疗效果。

综上所述，肾结石利用消坚排石汤治疗后能够有效平衡β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐等指标，临床疗效较常规组显著，治疗方法可推广。

参考文献：

[1]蒋平平,项磊,曹明满,等.罗氏排石汤治疗肾结石80例临床疗效观察[J].四川中医,2016(10):126-127.

[2]沈青山.消坚排石汤治疗肾结石的临床分析[J].当代临床医刊,2017,30(5):3404-3404.

[3]汤兵.消坚排石汤治疗肾结石的临床观察[J].医药卫生:引文版,2016(6):00185-00185.

[4]张义梅.化瘀排石汤治疗肾结石的临床疗效分析[J].中国医药指南,2017,15(12):218-219.