急诊昏迷患者急诊急救的临床分析

急诊昏迷患者急诊急救的临床分析

杨桂梅吴广星张彩霞

杨桂梅吴广星张彩霞(内蒙古包头市一机医院急诊科041030)

【摘要】目的：分析急诊昏迷患者急诊急救的方法与效果。方法：收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的急诊昏迷患者116例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结急救方法与效果。结果：本组116名患者中有14例为急诊昏迷者为心血管系统疾病导致，占总数的12.07%，其中有10名患者急诊急救成功，占总数的71.42%；有52名患者为脑血管系统疾病所致，占总数的44.83%，其中有38例急诊急救成功，占总数的73.08%；有30例为内分泌系统疾病所致，占总数的25.86%，均抢救成功，抢救成功率为100.0%，结论：在对急诊昏迷患者实施急诊急救的过程中及时掌握患者昏迷的原因并采取对应的急救方式对于提高急救效果具有非常重要的作用。

【关键词】急诊昏迷急救方法效果

【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0150-02

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的116例急诊昏迷患者，本组所有患者均无精神疾病、晕厥及瘫痪样假性昏迷。其中有66名为男性，50名为女性，最大年龄为74岁，最小年龄为19岁，平均年龄（47.36±6.72）岁。发病至急救时间最短为5分钟，最长为20分钟。

1.2方法

分析患者的临床资料和急救方法，本组116名患者的急诊急救方法主要包括以下几个方面：首先是密切观察患者的生命体征，积极进行血糖血压、心率等检查和监护，观察患者的呼吸是否通畅，必要时为患者行气管插管；其次为患者建立静脉通道维持循环功能；如果患者为大出血，则要尽快进行止血以及补充血容量，并给予患者抗菌药物预防感染，如果患者疑似中毒则要及时进行洗胃；最后是查明患者昏迷原因并采取相应的急救处理措施：比如患者为急性心肌梗死，则要积极进行溶栓等处理，而如果患者为脑出血，则要尽快转入手术室手术处理或者试试脑侧室穿刺引流。

1.3效果判定标准

抢救成功：患者脱离生命危险，生命体征平稳。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件包对本次研究的结果数据进行统计学处理，其中，计数资料以X?检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

本组116名患者中有14例为急诊昏迷者为心血管系统疾病导致，占总数的12.07%，其中有10名患者急诊急救成功，占总数的71.42%；有52名患者为脑血管系统疾病所致，占总数的44.83%，其中有38例急诊急救成功，占总数的73.08%；有30例为内分泌系统疾病所致，占总数的25.86%，均抢救成功，抢救成功率为100.0%，另外有20名患者为中毒，占总数的17.24%，其中有16例抢救成功，占总数的80.0%。患者的病因情况见表1。

表1患者的病因

病因心血管系统脑血管系统内分泌系统中毒

病例数[n(%)]14（12.07）52（44.83）30（25.86）20（17.24）

抢救成功率（%）10（71.42）38（73.08）30（100.00）16（80.0）

3讨论

昏迷作为一种意识内容和觉醒状态及躯体运动功能完全丧失的意识障碍，患者往往对外来声音、光线、疼痛的刺激存在异常现象，这就导致了诊治难度大大提高，因此在治疗过程中需要及时分析患者昏迷原因，从而采取对应的处理措施，最终提高救治效果[2]。在急救过程中可通过这些症状以及辅助检查对患者的病因进行分析，并采取相应的急救方案[3]。比如由于脑血管疾病导致的昏迷患者往往存在糖尿病史、高血压病史，并通过血糖、血压检测可证实；中毒患者往往能看到口唇发紫或者发红等等。另一方面，通过本次研究也可以发现有机磷中毒或者镇静催眠药物使用过多导致的昏迷患者不断增多，分析其原因主要是由于如今生活环境的改变，人们面临的生活压力更大，导致了各种慢性疾病不断增多，镇静药物及其它药物的应用逐渐广泛[4]。鉴于此，笔者建议医院及有关部门需要加强药物监管和合理使用，尤其是要加强对心脑血管的宣传和健康教育，以此使人们做好心脑血管疾病的防治，降低心脑血管疾病的发生率，从源头上降低致残率和死亡率，同时也减轻家庭负担及社会负担。在急诊昏迷患者的急诊急救中应严格遵守“缩短无效救治时间、先救命、后辨病”的急救原则，将患者的生命体征维持在正常水平，然后再查明病因并采取对应的处理措施。由本次研究可以看出，在对急诊昏迷患者实施急诊急救的过程中及时掌握患者昏迷的原因并采取对应的急救方式对于提高急救效果具有非常重要的作用。

参考文献

[1]刘净,张世清,王慧斌.急诊急救急性昏迷患者98例临床分析[J].黑龙江医学,2010,08:617-618.

[2]王宏丽,张毅.212例急诊昏迷患者临床分析[J].医学信息(中旬刊),2010,11:3147-3148.