锁定钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折47例临床分析

锁定钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折47例临床分析

杨波何志勇刘学勇

杨波何志勇刘学勇

（射洪县中医院骨二科四川遂宁629200）

【摘要】目的：探究锁定钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折的临床效果。方法：选取我院2006年1月到2014年10月间接收的77例股骨远端严重粉碎性骨折患者，随机分为观察组和对照组两组，对照组采用传统方法进行治疗，观察组采用锁定钢板治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组患者的有效率95.74％高于对照组患者的有效率83.3％，观察组的痊愈时间短于对照组，且观察组的满意率97.87％高于对照组73.3％，两组比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：锁定钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折，固定性好，恢复时间短，治疗效果显著，值得在临床中推广使用。

【关键词】锁定钢板；股骨远端；粉碎性骨折；临床效果

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）07-0033-02

Clinicalanalysisof47casesofseverecomminutedfractureofdistalfemurtreatedwithlockingplateYangBo,HeZhiyong,LiuXueyong.

ChineseMedicineHospitalofShehongCounty,SichuanProvince,Suining629200,China

【Abstract】ObjectiveToexplorethelockingplatefortreatmentofseriouscomminuteddistalfemurfracture.MethodsFromJanuary2006toOctober2014receivedbetween77casesofseriouscomminuteddistalfemurfracturepatients,randomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroupinthetwogroups,controlgroupusingthetraditionalmethodtotreatment,observationgroupwastreatedwithlockingplate,andobservethetherapeuticeffectoftwogroups.ResultsTheobservationgroupofpatientswitheffectiveratewas83.3%,effectiveratewas95.74%higherthanthecontrolgrouppatientsofobservationgrouphealingtimeisshorterthanthecontrolgroup,andgroupthesatisfactionrateof97.87%73.3%higherthanthecontrolgroup,significantdifferencecomparingthetwogroups,P<0.05,thedifferenceisstatisticallysignificant.ConclusionLockingplatetreatmentofseriouscomminutedfracturesofdistalfemur,regularsexgood,shortrecoverytime,treatmenteffectisremarkable,isworthpopularizinginclinicaluse.

【Keywords】Lockingplate;Distalfemur;Comminutedfractures;Clinicaleffect

股骨远端粉碎性骨折常伴随有神经，软组织的损伤，属于骨折类最难治愈的一类。其一般是由于极强的外力所致，导致骨缺损，且在治疗时很难固定[1]。目前临床使用的治疗方法主要以手术为主，但各种手术方法都存在相应的弊端，因此我们及时的就治疗方法做出了探讨和实践，现将我院2006年1月到2014年10月间接收的77例股骨远端严重粉碎性骨折患者资料做以回顾分析，报道如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

选取我院2006年1月到2014年10月间接收的77例股骨远端严重粉碎性骨折患者，其中男性50例，女性27例，最小年龄21岁，最大年龄83岁，平均年龄38.5±2.5岁；由于碾压致伤5例，重物砸伤17例，交通事故致伤30例，高处坠落致伤25例，将这两组患者随机分为观察组和对照组，观察组47例，对照组30例，两组患者在性别、年龄、致伤原因方面均无显著差异（P＞0.05），故具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗。观察组采用锁定钢板治疗，采用全麻的方式，使患者仰卧，对伤口进行清洗，做小型切口，在切口的同时注意对软组织进行保护，在可视的情况下对骨折处进行复位，复位后安装锁定钢板，安装完成后用克氏针将钢板进行固定，并且对切口进行清洗和缝合[2]。治疗后对所有患者进行1年的跟踪访问。

1.3观察指标

疗效评价指标：将疗效的评价标准分为三个等级，即显效、有效和无效。显效：治疗后临床情况明显改善，恢复良好。有效：治疗后，临床情况有所改善，恢复较好。无效：治疗后，临床情况没有得到相应的改善[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者有效率比较

观察组患者的有效率95.74％高于对照组患者的有效率83.3％，两组比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见下表1。

3.讨论

股骨远端粉碎性骨折一般是由于极强的外力所致，导致骨缺损，且在治疗时很难固定。常伴随有神经，软组织的损伤，属于骨折类最难治愈的一类[4]。目前临床使用的治疗方法主要以手术为主，但各种手术方法都存在不同程度的弊端，包括恢复时间过长，护理工作量大，并发症发生率高以及复位不满意等，并且存在一定的后遗症。锁定钢板属于一种新型的固定系统，在股骨远端中起到连接的作用，并且有较好地可固定性，能有效的在使用过程中减少难以固定带来的弊端，弥补了传统方法中所用材料的不足，由于其材料的特殊性，生产的造价较高，使用的成本也往往较高，但在使用的过程中固定性好，创伤小，能有效的避免术后并发症和后遗症并且缩短了患者的康复时间[5]。

本次所选我院2006年1月到2014年10月间接收的77例股骨远端严重粉碎性骨折患者，进行分组后，分别采用了传统方法治疗和锁定钢板治疗，采用锁定钢板治疗的观察组患者的有效率95.74％高于采用传统方法治疗的对照组患者的有效率83.3％，观察组的痊愈时间短于对照组，且观察组的满意率97.87％高于对照组73.3％，两组比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，锁定钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折，固定性好，恢复时间短，治疗效果显著，值得在临床中推广使用。

【参考文献】

[1]庄冠军.股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折[J].临床医药文献电子杂志.2015，04（15）：2143-2144.

[2]潘露.股骨远端锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床研究[J].中国实用医药.2014，04（10）：8-10.

[3]罗育润，叶少腾，陈志云.股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报.2015，03（27）：1300-1301.

[4]刘领权.锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床观察[J].河南外科学杂志.2015，09（20）：107-108.

[5]安刚.微创经皮钢板固定结合LCP治疗胫骨远端骨折效果分析[J].河南外科学杂志.2015，09（20）：50-51.