北京市顺义区医院门诊抽血室101300
摘要:我院静脉采血室于2016年4月使用海星全自动智能采血系统至今,彻底改变了原来门诊患者静脉采血人工排队,护士手工贴码的老式采血流程,提高了工作效率,改善了工作环境,使静脉采血过程更加人性化,信息化。现将操作流程及在使用过程中机器的常见故障,代码及处理方法介绍如下:
关键词:操作流程,护士采血终端问题,机器故障问题
1.全自动智能采血系统护士的操作流程
1.1开机:A.AL/TP/SR(SR-屏风,TP-多功能采血桌,AL-全自动选管贴标装置)打开三个开关B.检查TC(试管收纳盒处理装置)内部打印机指示灯(红灯故障;绿灯打印机已准备好;绿灯闪烁,打印机正在准备)。C.打开PC机(AL的主机)电源。D.校准AL打印机,点按红色按钮,取走校准的废弃标签纸。E.登陆系统,【1】输入工号和密码登陆【2】登陆成功后点击界面上的【初始化】。【3】初始化完成点击【开始】。
1.2护士终端开启:【1】打开护士终端平板登陆系统,按平板电脑左侧按钮开机,开机后将自动进入登陆界面。【2】输入工号和密码登陆系统,进入工作界面.。【3】设定采血工作模式开始采血(自动采血模式或手动采血模式)。
1.3护士终端日常操作:【1】确认患者,核对患者信息,扫描检验登记回执单上的条码。确认无误,开始采血,完成后,患者持回执单在规定和时间内自助取化验结果。【2】转至过号如果当前患者呼叫三遍未响应,可将患者转移至过号区,系统将自动记录过号时间,并自动刷新。当过号患者回到本窗口时,再点患者姓名即可以为该过号患者采血。【3】记录时间每采集完成一支试管,扫描试管上的条形码系统记录标本采集的准确时间。【4】取消采血选中单个项目点取消采血按钮;如果取消所有采血项目,可使用整单取消功能。取消后不可恢复,一定要慎重使用。【5】选择打印采血失败更换新试管时需手工贴码,选择所需项目,点击【选择打印】按钮,完成单个标本条码打印。【6】退出系统【注销】退出选项,过号患者选择要转移的窗口,【确定】,退出系统。
1.4补充采血管长按LOGO解锁按钮,指导余量指示灯闪烁,解锁成功,向外抽出试管抽屉,正确有序添加试管,容量的2/3即可。
1.5添加主机打印标签纸打开主机单元正上方有机玻璃罩,向外拉开打印机单元,取出原标签纸轴,安装新的标签纸轴,按出纸按钮,检查出纸是否正常,校准2-3张标签,取走校准的废弃标签纸,复位打印机,合上玻璃罩即可。
1.6系统关机点击停止按钮,向上滑动页面底部箭头,弹出菜单栏,点击关机按钮,弹出关闭对话框,点击确定,系统执行关机。关闭选管贴标装置电源,收纳盒处理单元电源。
2.系统应急工作模式应急工作模式在主机无法工作的状态下,开启应急工作模式,保障采血业务流程的继续工作【1】点击主页面上的【停止】按钮,停止系统运行【2】点击【BCMS服务】按钮,点击【正常模式】切换成【应急模式】,页面下方,本机预存患者信息项目右侧,点击【退回】按钮。护士终端预等待区采血患者处理完成后即可进入【应急模式】。【3】反之,点击【应急模式】按钮,系统将进入【正常模式】
3.常见故障报警代码及处理方法
3.1报警代码E1A100C/E1B100C/E1C100C/E1D100C/E1E100C/E1F100C
解释:相应试管抽屉指示灯会闪烁,抽屉试管已用完,或者抽屉内试管顺序紊乱,系统报警不能正常取管。
处理方法:向外抽出相应位置试管抽屉,添加或者整理试管。注:如果因试管顺序混乱,可能抽屉向外拉出时有卡住现象,边震动边向外拉出即可
3.2报警代码E104002
解释:试管打印完毕后可能因粘贴失效导致没有成功排出。
处理方法:(1)拉开打印机,打开DDU单元(2)取出粘贴失败的试管和标签(3)清理粘贴位置可能存在的标签胶污染(4)复位DDU单元(5)点按打印机红色按钮,校准打印机(6)复位打印机(7)重新初始化。
3.3报警代码E10600C/E20600C
解释:内部打印机没有复位。
处理方法:复位打印机
3.4报警代码.E10601C/E10602C/E10603C/W10601C/W10602C/W10603C
解释:打印机标签纸消耗完毕
处理方法:按照步骤更换或者添加打印纸
3.5报警代码E103008
解释:方向侦测单元获取试管时失败,或者方向试管方向侦测失败
处理方法:(1)拉开打印机,打开DDU单元(2)检查方向侦测单元有试管,若有手工取出(3)若没有试管,复位方向侦测单元,重新初始化(4)如果初始化后依旧报错,请打开整个供应单元检查试管抓手,将打印机内未完成的试管取出,复位供应单元,重新初始化。
4.护士终端问题及解决方案
4.1过号患者凭回执单前来咨询是否被叫过,如何查询。点击界面上的【信息查询】在弹出的界面可输入排队号或患者ID号,进行查询,会显示如下信息:呼叫窗口,呼叫护士,呼叫时间,排队状态,项目明细,呼叫历史纪录及备注等。
4.2已登记但是当天不能采血时,如何处理。将此患者信息做【整单取消】处理,告知患者改日重新登记采血。
4.3在采血过程中某个采血项目采血失败,需更换新采血管如何处理。先用一个新管采血,完成后选中该项目点击【选择打印】重新打印标签,手工黏贴于刚才的采血管上,将采血失败的试管丢弃。
4.4在确认患者ID模式下,患者采完血离开后,忘记扫描回执单,如何记录采血时间。在确认患者与试管信息无误的情况下,可以点击屏幕上方的【确认患者】按钮,快捷确认患者信息。
4.5采完血后,忘记记录采血时间,试管已经送走,如何记录采血时间。选择项目,点击【记录时间】按钮,在弹出对话框中选中【手工记录】按钮。
参考文献:
李江鄢盛凯《中国医疗器戒信息》2012,18(4),23-27