高原开展腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效比较王洋

高原开展腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效比较王洋

王洋

王洋

（西藏藏医学院西藏拉萨850000）

【摘要】目的：比较高原开展腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效。方法：选择2018年1月—2018年6月本院收治的胆结石患者60例，患者随机分为两组，对照组患者采取传统手术治疗方式治疗，观察组患者采取腹腔镜下微创手术方式治疗，对比两组患者治疗效果，记录两组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复等情况。结果：在治疗效果方面，对照组与观察组患者治疗有效率分别为80.0%、93.3%，观察组患者治疗效果更好（P＜0.05）；在手术指标方面，观察组患者术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间等方面情况均好于对照组患者（P＜0.05）。结论：与传统外科手术相比，腹腔镜应用在胆结石患者临床治疗中，疗效确切，能够有效减少术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间，值得在临床上推广应用。

【关键词】高原；腹腔镜；传统外科手术；胆结石；疗效

【中图分类号】R657.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）22-0168-02

胆结石属于临床上较为常见的胆道疾病，由胆囊结石引起，患者会存在有黄疸、腹痛、发热等临床表现，如果未得到彻底治疗，病情非常容易发展恶化，衍生胆道癌变，威胁患者健康和生命。传统手术治疗方式会给患者造成较大创伤，患者很难在短时间内恢复[1]。随着腹腔镜技术在临床上应用越来越广泛，应用在胆结石患者临床治疗中，安全性高，有微创性特点，能够取得理想的治疗效果。本文选择2018年1月—2018年6月本院收治的胆结石患者60例进行研究，比较高原开展腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月—2018年6月本院收治的胆结石患者60例，所有患者经病理学分析联合影像学检查病情确诊，男性患者与女性患者分别36例、24例，最小年龄23岁，最大年龄67岁，平均年龄（47.2±3.5）岁，排除严重肝肾等脏器病变等因素影响，患者随机分为两组，对照组与观察组患者各30例，每组男性患者18例，女性患者12例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者采取传统手术治疗方式治疗，麻醉方式选择全身麻醉，切口位置选择右肋下，充分暴露患者胆囊部位，解剖胆囊三角区，结扎胆囊动脉和胆总管后，取出病变胆囊，使用生理盐水反复冲洗，缝合切口。

1.2.2观察组观察组患者采取腹腔镜下微创手术方式治疗，麻醉方式选择全身麻醉，取仰卧位，腹腔镜引导下，切口位置选择肚脐下，插入腹腔镜后，右肋下放置套针针管，充分分离胆囊与周围组织，从腹腔镜切口处取出胆囊，使用生理盐水反复冲洗，缝合切口。

1.3观察指标

对比两组患者治疗效果，记录两组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复等情况。

1.4统计学分析

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

对照组与观察组患者治疗有效数分别为24例、28例，有效率分别为80.0%、93.3%，观察组患者治疗效果更好（P＜0.05）。

2.2两组患者手术指标对比

观察组患者术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间等方面情况均好于对照组患者（P＜0.05），具体情况见下表1。

3.讨论

随着社会经济发展进步，人们生活习惯以及饮食结构有了明显改变，很大程度上提高了胆结石发病率。当前医学在胆结石方面尚未有明确定义，胆结石患者病情与胆囊功能异常、细菌感染、脂类代谢等存在有一定的联系，病变发展过程中会阻塞患者胆道，影响胆功能正常生理作用，降低患者生活质量。高原缺氧会存在有头痛、胸闷、气短等临床表现[2]。

针对胆结石患者，有保守治疗和手术治疗两种方式，保守治疗在较大结石患者中很难取得理想的治疗效果，患者病情容易反复。在手术治疗方面，传统手术治疗方式会造成较大切口，患者机体在缺氧情况下，组织容易有水肿情况出现，压迫毛细血管，延长患者愈合时间[3]。随着医疗技术的发展进步，腹腔镜技术在临床上应用越来越广泛。在胆结石患者手术治疗中应用腹腔镜微创治疗，能够有效减少患者损伤，减轻患者疼痛，使机体储氧量得到增强，扩大毛细血管血氧弥散距离，实现对患者各类临床症状的有效改善，帮助患者更好的康复。

本次研究表明，在治疗效果方面，对照组与观察组患者治疗有效率分别为80.0%、93.3%，观察组患者治疗效果更好（P＜0.05）；在手术指标方面，观察组患者术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间等方面情况均好于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，与传统外科手术相比，腹腔镜应用在胆结石患者临床治疗中，疗效确切，能够有效减少术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]魏峰.腹腔镜治疗老年胆结石疗效观察[J].中国现代普通外科进展,2017,(4):312-313.

[2]严翠芳.胆结石患者手术护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,(2):92-93.

[3]李洪柱.胆结石采用胆结石微创手术后结合肝胆结石片治疗的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,(25):2-3.