产褥期营养对产妇泌乳时间和泌乳量影响研究

产褥期营养对产妇泌乳时间和泌乳量影响研究

张颖

张颖（太原市妇幼保健院山西太原030012）

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）38-0061-02

【摘要】目的探讨食疗营养配餐对产妇泌乳的影响，为产妇营养指导提供依据。方法将50名产妇随机分为两组，营养配餐组和对照组。前者由营养师制订食谱，医院食堂制作；时照组由家人送餐。对两组产妇摄入食物的种类和数量用上海医科大学SY-营养分析软件进行分析，记录泌乳始动时间和泌乳量。结果观察组泌乳始动时间早于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组泌乳量大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养配餐组新生儿体重变化，泌乳始动时问等方面明显优于对照组，做好产妇营养配餐具有重要意义。

【关键词】营养产妇泌乳

产妇分娩时精神、体力消耗都很大，若此时其没有得到合理的营养补充，不仅仅会影响其自身对于营养物质的需求，还会使其缺乏必要的泌乳营养素。因此，均衡的食疗营养配餐不管是对产妇还是对新生儿都有极其重要的意义。[1]为了研究怎样的食疗营养配餐才是均衡的这一课题，我们将50名产妇随机分为营养配餐组和对照组。重点是观察产妇泌乳的始动时间和泌乳量的变化，从而为临床医学在这方面的研究提供依据。

1数据与方法

1.1数据源

太原市妇幼保健院2010年10月～2011年5月妇产科住院产妇50名，随机分为观察组和对照组各25名，两组均为顺产、第1胎、健康新生儿，无产后大出血，均为纯母乳喂养；两组产妇的年龄比较无统计学差异。

1.2方法

1.2.1营养供应见表1。观察组产妇由营养师制定5天营养食谱，并监督营养食堂制作后送到病房，营养食谱保证产妇每天主食450～500g，鸡蛋50～75g，鱼、禽、肉类150～200g，豆制品100～150g，牛奶250g，蔬菜、水果500～600g。对照组由家人根据产妇嗜好，自由送餐，不加任何干预。

1.2.2摄入营养素分析对家庭送餐组的产妇饮食情况进行问卷调查，将产妇每天进食的种类、数量进行记录，连续5天，并将其输入上海医科大学SY-营养软件进行统计分析；营养配餐组产妇的饮食种类和数量也输人上海医科大学SY-营养软件进行统计分析，结果见表2。

表1观察组产妇5日食谱

表2每人每日营养素摄入

1.3观察指标

泌乳始动时间：产后至产妇自觉有乳汁分泌并可见初乳溢出的时间。产妇泌乳量评价：产妇奶水充足的指标包括[2]：①新生儿眼睛明亮，反映灵敏，加1分。②新生儿出生5日的体重不小于出生时体重，加1分。③每天换湿尿布>6块，加1分；每天有少量多次或1次软便，加1分。④每天喂哺次数8～10次，加1分；哺乳时可听到吞咽声，加1分。⑤产妇哺乳前乳房有充盈，喂奶时有下乳感，喂哺后乳房松软，加1分。⑥两次哺乳之间新生儿很满足及安静，加1分。各项指标8分为满分，泌乳充足指标是总分大于等于6分，否则为不充足。

1.4统计分析采用SPSS13.0ForWindows统计软件进行χ2检验，检验水平α=0.05。

2结果

2.1产妇泌乳始动时间见表3。观察组泌乳始动时间早于对照组，差异有统计学意义(χ2=10.473，P=0.0053)。

表3两组产妇泌乳始动时间(例)

组别例数48h72h96h

观察组5027203

对照组50132312

合计100404315

2.2产妇泌乳量观察组泌乳量充足49例，对照组为38例，两组比较差异有统计学意义（χ2=10.699，P=0.0011)。

3讨论

3.1食疗营养配餐对泌乳始动时间的影晌根据临床对于母乳喂养危险因素的研究，影响产后乳汁分泌的主要因素为产后一周内食欲差，产后一周内睡眠不好等。[3]上述研究结果表明产妇泌乳始动时间与产后食疗营养状况显著相关。其原因在于，除了食疗营养配餐中营养丰富之外，王不留、鲫鱼、通草、猪蹄具有通乳作用，百合、太子参、当归、党参、山药、大枣、银耳、黄芪、枸杞等具备补气养血作用，这些中药起到了补气养血、通乳下奶的功效。

3.2食疗营养配餐对产妇泌乳量的影响本研究中两组产妇摄入的营养素情况看，观察组产妇的热能和蛋白质摄入量达到RNI的90%以上，对照组热能和蛋白质摄入量均未达到推荐摄入量的90%。结果显示观察组产妇营养充足，其泌乳充足，与对照组比较差异显著。

参考文献

[1]龚洵，乔福元，刘海意，桂玉然.产前及产后营养对剖宫产术后产妇泌乳的影响[J].中国优生与遗传杂志，2005，08.

[2]薛玉珠,裴迎新,王正伟.产妇营养配餐的效果评价[J].医药论坛杂志,2003,11.

[3]林中慧,张运平,廖冬青.312例产妇膳食营养调查结果分析[J].中国妇产科临床杂志,2005,03.

[4]莫灶娣,苏巴丽.产妇营养对泌乳的影响[J].广州医药,2002,33(4):50.