品管圈活动降低护理人员针刺伤风险的效果观察

品管圈活动降低护理人员针刺伤风险的效果观察

胡娟

湘西自治州人民医院湖南湘西416000

【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低护理人员发生刺伤的风险的应用效果。方法：选取我院在2014年6月～2015年7月间，护理人员发生针刺伤的发生率和刺伤的具体环节，进行回顾性分析，在我院2015年8月-2016年8月，进行品管圈活动，建立品管圈组，讨论并确定主题及制作相关活动计划，调查和整理相关的数据，分析目前护理人员所面临的问题及导致现状的原因，剖析产生针刺伤的具体原因，制定详细的解决方案。统计实施品管圈活动后，护理人员产生针刺伤的频率，分析比较实施品管圈活动前后医院针刺伤的发生率。结果：实施品管圈活动后，护理人员产生针刺伤的概率为17.8%，实施前，针刺伤发生率为60.0%，实施后明显低于实施前，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈活动能很好的降低护理人员意外刺伤的发生率，提高护理人员的自身防范意识和专业水平，临床上值得推广使用。

【关键词】品管圈活动；意外刺伤；护理人员；应用效果

针刺伤是指护理人员在工作过程中，被医院的医疗器械等造成意外伤害，其中主要为穿刺针、手术针、缝合针等，甚至导致出血和皮肤破损。针刺伤是护理人员的职业危险因素，也是导致护理人员产生血源性污染的重要原因[1]。品管圈（QualityControlCircle，QCC）是指由工作类似人员组成一个小团队，团队成员之间互相合作，针对工作中遇到的问题，提出解决方案，集思广益，解决在工作上遇到的问题[2]。为探讨品管圈活动在降低护理人员发生刺伤的风险的应用效果，报道如下。

1.资料和方法

1.1资料

选取2015年8月-2016年8月在我院工作的50名护理人员为研究对象，护理人员均为女性，年龄为21～43岁，平均年龄（30.18±3.52）岁，本科学历34名，专科学历16名。从事护理工作的年限是1～19年。

1.2方法

1.2.1品管圈小组的形成：选取50名护理人员组成品管圈小组，选出一名组长和助理，组长负责安小组工作，助理记录活动的内容。

1.2.2主题的确定和活动计划的制作：召开QCC会议，针对护理过程中遇到的问题进行探讨，选定与工作和安全相关问题[3]。根据问题的QCC能力，确定“降低护士针刺伤发生率”的主题活动。

1.2.3确立目标：加强护理人员的自身防范意识，降低工作中针刺伤的发生率。

1.2.4分析现状：通过调查问卷的方式，在2014年6月～2015年7月期间共发生护士针刺伤事故180起，发生率为60.0%（总共300次操作）。见表1.

3.讨论

随着人们文化水平的提高，健康观念产生了转变，医学模式也发生了转型，服务具有多元化，护理质量的好坏直接关系着医院医疗水平的高低。护理工作的重要性和特殊性，护理人员在平时的护理工作中，易发生针刺伤的事故，严重者会导致护理人员发生感染，威胁生命安全。通过实施QCC活动，组织护理人员进行一起探讨，分析护理人员发生针刺事故的根本原因，制定预防针刺事件的策略并实施，降低针刺事故的风险[3]。在产生针刺事故中，尖锐物品所致的针刺比例是最高的。品管圈活动制定的相关风险控制策略主要为：①加强护理人员的岗前培训。加强护理人员的专业技能水平，降低护理人员产生针刺损伤的概率。给护理人员进行岗前的理论培训以及正确操作技能培训，加强护理人员对针刺伤的自我防范意识。定期在举办护理人员的职业防护教育相关讲座，分析近期发生护理人员发生针刺伤的事件的原因，加强特殊感染患者的管理和护理，确保床头牌等患者登记信息的完整，护士长定期给新的护理人员讲解常用针头处理方式，督促新护理人员形成正确的工作方式，加强每天交接工作时对隔离制度以及消毒相关内容的问答环节[4]。强化护理人员的安全意识，严格按照流程，降低针刺发生率[5]。②降低护理人员发生针刺伤事件的基础是提高对护理人员的保护措施，护理人员工作过程中遇到危险事件，尽量安全型工具代替护理人员，合理正确的使用锐器盒，根据实际需要进行合理配置锐器盒，在对锐器盒的操作过程前应详细了解锐器盒的性能，在操作剪刀和锐器盒的时候，操作完成后及时分离锐器，放入锐器盒，操作过程严禁护理人员徒手分离锐器；严格按照相关规定进行，不能在走路或其他操作时开启和分解锐器盒等操作，转移并安置好已开启或备用的锐器，不能徒手握着锐器在走廊、病房或手术室内行走。③对于护理人员发生针刺伤产生高风险的环节：患者静脉输液后进行的拔针、静脉穿刺等几类操作时，必须制定正确的操作规范，督促护理人员在静脉穿刺、静脉输液后拔针等操作严格按照规范来进行，培养护理人员养成好习惯。避免护理人员双手回套针帽，同时，禁止护理人员徒手去处理针器。

护理人员通过相关的专业知识的学习以及实际操作技能的培训，提高护理人员对针刺伤的防范意识，提高安全留置针的使用率；另外，充分发挥科室管理人员的监督，督促护理人员按照体院的管理规定制定实施，提高医院护理质量。护理人员在活动中能充分发挥自己的作用，提高了护理人员发现和解决问题的能力，提高了护理效率和管理质量。

综上所述，品管圈活动能明显降低护理过程中护理人员意外刺伤的发生率，能提高护理人员的自身防范意识，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]梁素娟，陈婉护理人员锐器伤的行为控制实践与安全器具使用现状调查［J］.护理学杂志，2014，29（4）：64-66

[2]李晶，李雪，吕召莉等．品管圈活动在预防护理人员发生意外针刺伤中应用［J］.临床合理用药杂志，2014，（24）：147-148.

[3]孙莉，尹安春．品管圈在持续改进护理质量管理中的实践与探索［J］.医学与哲学，2013，34（16）：94-96.

[4]王庆梅，郭继卫，罗跃全，等.研究型护理管理的实践与思考［J］.解放军医院管理杂志，2013，20（3）；293-294.

[5]黄丽蓉，李阳，黄菊.医务人员职业暴露调查分析［J］.中华医院感染学杂志，2014，24（3）：759-760，777.