妇科子宫肌瘤患者的围手术期护理干预

妇科子宫肌瘤患者的围手术期护理干预

谢玲

谢玲

（六合区龙袍街道社区卫生服务中心江苏南京211513）

摘要：目的探讨妇科子宫肌瘤患者围手术期的护理干预方法。方法回顾分析近几年本院收治的37例子宫肌瘤患者的资料,总结术前、术中、术后的护理经

验。结果37例患者手术均顺利,经合理、有效、精心的对症治疗及干预护理后,全部痊愈出院。结论在妇科子宫肌瘤患者围手术期,护理人员给予精心、有效的

干预护理,有益于患者术后恢复,提高临床疗效,作用效果积极有意义。

关键词：妇科护理；围手术期；子宫肌瘤

前言：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，好

发于年龄在30~50岁之间的育龄妇女,发病率较高,达20%~30%左右,

给女性身心健康造成极大的危害和痛苦。其特点是子宫肌层瘤体多

发,并且大小不一,呈现不规则或者是球形的分叶状。目前,本病的病因

尚未十分明确,但有研究发现子宫肌瘤的产生、生长都与雌激素的促

进作用有莫大的联系。临床上患者常常有月经量过多,或者是阴道不

规则出血症状的出现,严重的患者可引起贫血,阴道分泌物明显增加,

发现腹部包块,或者是有尿频、尿潴留现象等,经期发生改变,延长或者

是间隔时间缩短。治疗本病最根本有效方法是手术,可以迅速将肿瘤

清除,防止恶变的发生。为此,本文将子宫肌瘤围手术期的精心护理干

预方法报告如下。

一、资料与方法

（1）一般资料。37例子宫肌瘤患者中,年龄27~56岁,平均(36.5

±2.7)岁；病程3月~8年,平均(3.2±1.6)年；发病部位：33例发生在

子宫体部,4例发生在宫颈部。

（2）手术方法。14例患者行子宫切除术,3例予以子宫次全切,5

例患者予以子宫肌瘤剜除术,9例患者行子宫以及单附件切除术,6例

患者行子宫以及双附件切除术。

二、结果

37例患者手术均顺利,经合理、有效、精心的对症治疗及干预护

理后,全部痊愈出院。

三、护理

（1）术前护理

①心理护理。许多患者因为对子宫肌瘤缺乏了解,相关知识认识

偏颇,认为本病是一种恶性肿瘤,担心其预后不良,或者是对手术有所

担心、顾虑,亦有忧虑术后性功能变化情况,担心夫妻以后生活不和谐

等,增加了患者术前的忧虑、恐惧、紧张等心理压力,直接影响到手术

治疗的效果。因此,护理人员应以一个温和、热情、关爱的态度对待

患者,向其介绍普及子宫肌瘤有关知识,纠正其认识上的错误,同时详

细地讲解手术注意事项、安全性、选择的麻醉方式、治疗效果等,消

除患者上述不良心理,使其积极配合治疗,顺利地开展手术。

②阴道、胃肠道准备。术前3d,应每天进行阴道擦洗,使用新洁尔

灭,或者是0.5%浓度的碘伏棉球,2次/d。术前2d,患者饮食上应给予无

渣、营养丰富、并且容易消化的流质或者是半流质,术前1d则流质饮

食；术前12h内禁食、6h内禁饮；术前1d,给患者进行肠道灌肠清洁,

选用0.1%~0.2%浓度的肥皂水为灌肠液,温度大致在39℃~42℃左右

为佳,用量500ml。

③术前指导。术前3d,对手术患者进行护理评估,进行有针对性的

手术指导,告知子宫切除的患者,术后将不再有月经,并且因为手术的

原因,会影响到卵巢的血运状况,引起暂时性的激素水平波动,或者告

知以后不能再生育等等情况。

④备皮。术前1d,对患者手术区皮肤进行温肥皂水清洗,备皮范围

需达到手术要求,注意脐内积垢的清洗需彻底,避免感染。

（2）术中护理

首先对患者资料应准确无误地进行查对,帮助患者摆正体位,建立

静脉通路,做好心电监护仪的顺畅连接,无菌操作,做好麻醉及手术各

项配合工作。手术过程中,注意做好监护工作,对患者的生命体征密切

观察,一旦发现异常或者是其他并发症,立即告知医师。

（3）术后护理

①一般护理。术后6h内,患者取去枕平卧位,预防头痛、颅内压下

降、堵塞呼吸道等发生。给予吸氧、心电监护等。密切观察患者生

命体征的变化,可每30min进行1次记录,术后24h后,更改为每2h进

行1次记录,到患者病情稳定为止。此外,护理人员还应帮助患者进行

翻身、改变体位等活动,防止久卧引起褥疮,注意观察患者伤口处感染

情况,引流、导尿的管道通畅与否等。

②饮食护理。术后患者不宜过早进食,应该在肛门排气后才可进

食,按照水—流食—半流食—软食—普食的顺序进食。流食和半流食

主要为米汤、橘汁、水等,普食则应该选用高蛋白、热量、维生素含

量高的食物为主,如牛奶、雪里蕻、肝脏、瘦猪肉、菠菜、胡萝卜等,

注意少食多餐,缓慢进食；忌食辛辣、腥膻食物。

四、结束语

实践证明,对妇科子宫肌瘤切除术的患者实施舒适护理,在术

前、术中、术后实施生理、心理和社会全方位的舒适护理,能够减轻

痛苦,提高生活质量和满意度,促进康复。因此,在妇科子宫肌瘤病人

围手术期,护理人员给予精心、有效的干预护理,有益于患者术后恢复,

提高临床疗效,作用效果积极有意义。

参考文献:

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