2型糖尿病患者疾病不确定感与焦虑的相关性研究

2型糖尿病患者疾病不确定感与焦虑的相关性研究

阿吉古丽·吾布力卡斯木张荣霞

阿吉古丽·吾布力卡斯木张荣霞

（新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科新疆乌鲁木齐830000）

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）30-0378-01

疾病不确定感理论是指缺乏确定与疾病有关的事物的能力，属于护理领域的中范围理论[1]。糖尿病是一种慢性终身性疾病，糖尿病患者对疾病相关知识了解不多，对治疗和预后充满质疑等均会使患者产生疾病不确定感[2]。不确定感不仅会增加患者心理困扰，而且会造成患者行为的退化和治疗的中断，使其生活质量降低。本研究旨在了解T2DM患者疾病不确定感现状，并探讨其与焦虑的相关性，为制定护理措施，降低T2DM患者疾病不确定感及焦虑水平提供参考依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

采取便利抽样方法，抽取2014年10月—2015年4月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者108例作为调查对象。男性61例，女性47例；年龄48～72岁，平均（59.45±10.39）岁；文化程度：初中及以下52例，高中或中专37例，大学及以上19例。入选标准：根据1997年美国糖尿病学会和WHO重新定义的糖尿病分型和诊断标准，确诊为T2DM患者；自愿参与本研究；神志清楚、能自主回答问题。排除精神疾病、认知障碍及合并其他系统严重疾病的患者。

1.2调查工具

（1）一般基本资料调查表：主要包括患者的性别、年龄、文化程度、居住地、病程等内容；（2）疾病不确定感量表（MUIS）：该量表共31个条目四个维度。量表总分31～155分，得分越高，表示疾病不确定感越强。（3）状态焦虑量表：主要用于评定近期某一特定时间或特定情景焦虑状态。该量表包含20个条目，总分20～80分，得分越高，表示状态焦虑水平越高。

1.3调查方法

本研究采用问卷调查的方法，共发放问卷110份，回收110份，回收率为100%；其中有效问卷108份，有效率为98.18%。

1.4统计学方法

将调查所得数据导入到SPSS17.0软件进统计分析。采用频数、（x-±s）进行描述性分析；相关性分析用Pearson相关分析。

2.结果

2.1T2DM患者疾病不确定感及各维度得分情况（见表1）。由表1可知，T2DM患者疾病不确定感得分率为58.38%，处于较高水平。

表1T2DM患者疾病不确定感及各维度得分情况

2.2T2DM患者焦虑情况

本研究焦虑得分范围是23～72分，得分（48.89±12.61）分，得分率为67.90%。

2.3T2DM患者疾病不确定感与其焦虑相关性(见表2)。由表2可知，T2DM患者疾病不确定感得分与焦虑总分呈正相关关系（P＜0.05）。

表2T2DM患者疾病不确定感与其焦虑相关性（r）

变量不明确性缺乏澄清缺乏信息不可预测性疾病不确定感

焦虑0.253*0.230*0.561**0.411**0.682**

注：*代表P＜0.05，**代表P＜0.01

3.讨论

本研究显示，T2DM患者疾病不确定感得分为（90.49±10.61）分，整体处于较高水平，这与之前的研究结果相一致[3]。可能是T2DM是一种慢性终身性疾病，病情容易出现反复，一旦病情加重，容易引起严重的并发症。患者面对复杂多样的病情变化和种类繁多的治疗措施时会不知所措，易产生疾病不确定感。当患者或家属面临不确定感时，护理人员应予以重视，主动关心、了解其不确定感的状况，加强对糖尿病患者的健康教育，适时给予相应干预，从而降低糖尿病患者的疾病不确定感。

焦虑是人们对环境中即将来临的、预期会造成危险和灾祸等不良后果的事件进行适应时，在主观上引发的紧张、不愉快的情绪反应[2]。本研究T2DM患者的焦虑水平（48.89±12.61）分，高于常模(39.91±6.8)分，显示其焦虑水平较高。因此，在糖尿病患者的治疗和护理过程中，护理人员应注意到家属的负性情绪对患者康复的影响，提供情感支持，适应患者疾病带来生活状态的改变，进而增进患者康复的希望和信心。

本调查研究显示，T2DM患者的疾病不确定感与其焦虑呈正相关，即疾病不确定感程度越高，患者焦虑水平越高。因此，在护理2型糖尿病患者的过程中，护理工作者应当以高度的责任感评估病人的疾病不确定感水平，判断其主要影响因素，适时给予个体化的健康教育和信息支持，降低T2DM患者的疾病不确定感，从而减低其焦虑水平，提高生活质量。

【参考文献】

[1]MishelMH．Uncertaintyinillness[J].ImageNursSch，1988，20(4):225-231.

[2]施彩虹，段晓侠，陈玲玲等．2型糖尿病患者疾病不确定感对焦虑的影响[J].蚌埠医学院学报，2014，39（9）：1291-1293.

[3]张欣宇，许华山．2型糖尿病患者疾病不确定感与应对方式的相关性[J].蚌埠医学院学报，2014，39（9）：360-362.